Gravide kvinner, ikke mindre enn pasienter som ikke bærer barn, risikerer å få sår hals. Dette symptomet vises i smittsomme og inflammatoriske sykdommer i orofarynx, mandler og strupehode, og følger også med en rekke ikke-smittsomme prosesser. Du kan ikke behandle ham lett: den vordende moren er ikke bare ansvarlig for sin egen kropp, men også for barnets kropp. Når en sår hals under graviditeten, bør du nøye velge medisiner - og for dette må du forstå hva som forårsaker utbruddet av smerte og om bare medikamentell behandling er nok.
Infeksiøse patologier
Hva kan en sår hals si under graviditet? Hvis det er rødt, så snakker vi mest sannsynlig om betennelse. Samtidig er det viktig å skille mellom slimhinnen ved normale og patologiske tilstander - selv hos en frisk kvinne kan den ha en rik rosa nyanse. Hvis smerten skyldes en patologisk prosess, kan man anta:
- Faryngitt (inflammatorisk lesjon i svelgets slimhinne).
- Tonsillitt (nederlag av mandlene, ofte palatin).
- Laryngitt (skade på slimhinnen i strupehodet).
Alle disse patologiske prosessene kan oppstå som isolerte lesjoner (for eksempel bakteriell tonsillitt av streptokokk-etiologi) eller betraktes som manifestasjoner av akutt luftveissykdom (ARI) av viral eller bakteriell natur.
Med ARI har en kvinne som venter barn ikke bare sår hals, men også svakhet, feber og tett nese. En rennende nese under svangerskapet kan være en av de sannsynlige årsakene til smerte, selv om orofarynx i utgangspunktet ikke var infisert med et virus eller en bakterie. Sekretet som renner ut fra nesehulen irriterer slimhinnen.
Det er verdt å merke seg at tonsillitt-syndrom er karakteristisk ikke bare for ARI, men forekommer også i tyfusfeber, meslinger, tularemi. Under graviditet kan sannsynligheten for infeksiøs mononukleose ikke utelukkes - det kalles monocytisk angina, årsaken er Epstein-Barr-viruset. Denne sykdommen er preget av et langt kurs, utseendet av gulhet i huden er mulig.
Nederlaget til orofarynx og mandlene observeres også med skarlagensfeber og difteri. I det første tilfellet blir beta-hemolytisk streptokokk det forårsakende middel, i det andre - difteri corynebacterium (difteribacillus). Selv om disse sykdommene først og fremst regnes som barneinfeksjoner, kan voksne, inkludert gravide, også bli smittet – og smitte andre. Den høyeste risikogruppen for difteriinfeksjon er hos uvaksinerte pasienter.
Smittsomme stoffer kan også forårsake:
- paratonsillitt;
- parafaryngitt;
- intratonsillitt.
I de to første tilfellene påvirkes henholdsvis paratonsillare (peri-mendaliske) og parafaryngeale (periofaryngeale) fibre. Med intratonsillitt er vevet til noen av palatin-mandlene involvert i den patologiske prosessen.
Et trekk ved paratonsillitt, parafaryngitt og intratonsillitt er tilstedeværelsen av ensidig smerte.
Dette er et karakteristisk symptom som indikerer en ensidig lokalisering av lesjonen. Siden med faryngitt og betennelse i mandlene, som observeres som uavhengige former eller manifestasjoner av ARI, er sår hals under graviditet bilateral, kan det tjene som et differensialdiagnostisk tegn.
Andre grunner
Selv om oftest en gravid kvinne har sår hals på grunn av utbruddet av en smittsom og inflammatorisk prosess, kan dette symptomet også forklares med:
- Traume.
- Faryngolaryngeal refluks.
- Oppkast av gravide.
Traumer i slimhinnen i orofarynx og mandlene er sjelden hos voksne pasienter. Hun kan være:
- termisk (hvis du ved et uhell spiser for varm eller kald mat);
- kjemisk (tilfeldig bruk av et aggressivt kjemikalie);
- mekanisk (riper, snitt i slimhinnen med et fremmedlegeme).
I sistnevnte tilfelle er skade oftest forårsaket av matelementer - bein, utilsiktet svelget fragmenter av smykker. Gjenstanden kan bevege seg inn i de nedre delene av fordøyelseskanalen eller sette seg fast i vevet, noe som etter kort tid fører til utbruddet av en inflammatorisk prosess og økt smerte. Hvis halsbetennelse ikke forsvinner under graviditeten, og det er mistanke om tilstedeværelse av et fremmedlegeme (spise fisk rik på bein, etc.), er det nødvendig med en umiddelbar undersøkelse av en spesialist.
Pharyngolaryngeal refluks er forårsaket av kasting av kjemisk aktivt mageinnhold gjennom spiserøret inn i svelget og strupehodet. Det er ofte observert hos personer med kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, på grunn av en økning i intraabdominalt trykk, kan det oppdages hos en kvinne som venter en baby. Ved langvarig bevaring av refluks utvikler det seg betennelse i slimhinnen i svelget og strupehodet, refluksfaryngitt og reflukslaryngitt oppstår, noe som forklarer sår hals under graviditeten.
Smertefulle opplevelser kan utløses av oppkast fra gravide kvinner.
Oppkast hos gravide er en toksikose som vanligvis viser seg i første halvdel av svangerskapet og kan ha flere alvorlighetsgrader. Det anses som en komplikasjon av svangerskapet; selv med en mild form, gjentas episoder med oppkast minst 3-5 ganger om dagen, og tapet av kroppsvekt er opptil 5% av den opprinnelige vekten - i gjennomsnitt fra 1 til 3 kg. En alvorlig form for toksikose manifesteres ved hyppige (mer enn 11-15 ganger om dagen), noen ganger kontinuerlig oppkast. I dette tilfellet kommer det aggressive mediet fra magen på slimhinnen i svelget og irriterer det. Det dukker opp sterke smerter, som kan gå over i løpet av noen timer – men kun dersom oppkast ikke kommer igjen og igjen etter kort tid.
Valg av behandling
En pasient som konstant har sår hals under svangerskapet trenger:
- Eliminer irritasjon av slimhinnen (mat og drikke bør bare være ved en behagelig temperatur, det er obligatorisk å nekte smuldrende mat, innånding av irriterende damper, inkludert tobakksrøyk).
- Utfør lokal behandling av slimhinnen (gurgle etter spising).
- Om nødvendig, bruk etiotropiske legemidler (for eksempel antibiotika godkjent av lege).
Gurgling er nødvendig for smittsomme og inflammatoriske patologier og kan utføres:
- saltvannsløsning (en teskje per 200 ml varmt vann);
- infusjon eller avkok av kamille (i fravær av individuell følsomhet).
I noen tilfeller er det også nødvendig med antiseptiske løsninger (klorheksidin, furacilin, hydrogenperoksid), men bare en lege foreskriver dem til en gravid kvinne.
Noen antiseptika (for eksempel Hexetidin) bør ikke brukes i første trimester av svangerskapet.
Hva skal jeg gjøre hvis sår hals under graviditeten, men årsaken ikke er ARI eller sår hals? Med pharyngolaryngeal refluks, behandling av den underliggende sykdommen, er diett nødvendig. Du kan ikke bøye deg, spesielt etter å ha spist, overdreven fysisk anstrengelse bør unngås. Med parafaryngitt og paratonsillitt kan ikke bare antibiotikabehandling, men også kirurgi være nødvendig. Hvis slimhinnen er skadet av et fremmedlegeme, må den fjernes ved å kontakte en medisinsk institusjon.
Oppkast av gravide kvinner er en indikasjon for utnevnelse av antiemetika (metoklopramid), med et betydelig tap av væske - fylling av underskuddet ved intravenøs infusjon (klosol, trisol). Hvis tilstanden er alvorlig, behandles gravide kvinner på sykehus – noen ganger på intensivavdeling.Korrigering av metabolske forstyrrelser (tiamin, riboflavin) er nødvendig. Ved hyppige oppkast er det nødvendig med en umiddelbar appell til en medisinsk institusjon, siden selvkorrigering av væskevolumet ved inntak kanskje ikke er nok, og forverringen av tilstanden til kvinnen og barnet hun bærer er bare et spørsmål om tid.
Behandling for orofaryngeale infeksjoner
Graviditet er en periode med restriksjoner, inkludert de som er relatert til narkotika. Noen vordende mødre foretrekker å holde ut, selv om det gjør mye vondt – men å ikke bruke medisiner i frykt for å skade barnet. Imidlertid er behandling nødvendig, siden komplikasjonene til noen sykdommer kan være svært alvorlige, noe som selvfølgelig vil påvirke ikke bare kvinnen, men også barnets kropp.
Hva kan en gravid kvinne bruke hvis hun ikke er så heldig å bli syk? Listen kan inneholde medisiner som:
- Antibakteriell.
- Lokale antiseptika.
- Smertestillende.
- Antipyretisk.
Ikke begrens deg til lokal behandling og folkemedisiner for bakteriell angina - det er farlig å utvikle en rekke komplikasjoner (for eksempel nyre- eller hjerteskade).
Samtidig bør antibiotika ikke brukes ved en virusinfeksjon, siden de kun virker på bakterier. Med ARVI er hovedtiltakene lokal terapi (kombinerte legemidler med antiinflammatorisk, smertestillende, antiseptisk virkning). Før du tar noen medisiner, må du lese instruksjonene nøye, konsultere legen din.
Antibakterielle, lokale antiseptika
Indisert for bakteriell etiologi av sykdommen. Gravide kvinner er tillatt medikamenter som tilhører gruppen penicilliner (Ampicillin), cefalosporiner (Cefepim), makrolider (Josamycin, Rovamycin), lokale antiseptika (Lizobact). Den største forsiktighet bør utvises ved behandling i første trimester av svangerskapet. Nøkkelen til suksess med antibiotikabehandling er dens gyldighet, derfor utføres behandlingen kun som anvist og under tilsyn av en lege.
Smertestillende og febernedsettende midler
Smertestillende midler brukes hvis sår hals hos gravide kvinner er intens, uutholdelig. Du kan bruke lokal terapi, de såkalte "halsmidlene" (Tantum Verde, Faringosept), som er tilgjengelige i form av tabletter, skylleløsninger. Antipyretiske legemidler (Paracetamol, Ibuprofen) er indisert ved kroppstemperaturer over 38–38,5 ° C. Langtidsbruk er uønsket, spesielt sent i svangerskapet.
Smertestillende og febernedsettende midler brukes kun sporadisk som symptomgivende midler.
Sår hals under graviditet er indikasjon for spesialistundersøkelse. Selvmedisinering er uakseptabelt, siden det ikke alltid er effektivt, og i noen tilfeller kan det bare forsinke starten av medikamentell behandling, som vil være mer massiv på grunn av utviklingen av komplikasjoner.
