Tynning av slimhinnen i nesehulene kan observeres på grunn av påvirkning av mange ugunstige faktorer. Slimhinnen gjennomgår degenerasjon og mister evnen til å utføre sine fysiologiske funksjoner. Etter hvert som den patologiske prosessen skrider frem, dekker lesjonen benstrukturene til turbinatene, som er fulle av deres ødeleggelse. Atrofisk rhinitt diagnostiseres ofte på stadiet av kronisk form, noe som lettes av milde symptomer og sen diagnose.
Det er ekstremt sjeldent å fullstendig kurere sykdommen, som skyldes forsømmelse av den atrofiske prosessen. Hva skjer i nesehulene med atrofisk rhinitt? Degenerative prosesser i slimhinnen i nasopharynx fører til tynning, transformasjon av den cilierte typen epitel til et flatt epitel. Som et resultat blir drenerings- og rensefunksjonen til epitelet svekket.
Normalt er flimmerhårene i konstant bevegelse, noe som gjør at fremmedelementer kan fjernes fra nesehulene til utsiden. Takket være slimsekresjonen er det lettere å bevege seg.
Ved atrofisk rhinitt avtar slimproduksjonen, noe som i kombinasjon fører til stagnasjon og akkumulering av forurenset slim i nasopharynx. Uttørking av slimhinnen, akkumulering av støv, mikrober, døde celler er full av utvikling av betennelse og begynnelsen av intensiv reproduksjon av opportunistiske mikroorganismer.
Atrofiske prosesser angår også blodårer. Antallet deres avtar gradvis, mikrosirkulasjonen er svekket og levering av biologisk aktive næringsstoffer til vevet i nasopharynx blir vanskelig.
Gitt den bremsede regenereringen, er ikke vevene i stand til å komme seg raskt, og det er grunnen til at den patologiske prosessen utvikler seg jevnt.
Årsaker og typer rhinitt
Vi har analysert hva en atrofisk prosess er og hva som skjer i nasofarynxslimhinnen. La oss nå dvele ved de disponerende faktorene og formene for atrofisk rhinitt. Skille:
- den primære arten, ellers kalt "ozena" - en illeluktende rhinitt. Det er umulig å indikere de nøyaktige årsakene til sykdommen, siden patologien ikke er fullt ut forstått;
- en sekundær type som utvikler seg på grunn av påvirkning av ugunstige miljøfaktorer (støv, kjemikalier), samt traumatisk handling, inkludert under prosessen med kirurgisk inngrep.
Primær atrofi utvikler seg mot bakgrunnen av bakteriell aktivering eller hormonelle forstyrrelser. I de fleste tilfeller er ozene diagnostisert med Klebsiella, sjeldnere corynebacteria eller sopp.
Det er med den primære opprinnelsen til rhinitt at degenerative prosesser raskt dekker beinstrukturer. Når proteiner blir ødelagt, frigjøres en stikkende lukt, og derfor kalles en rennende nese "stinkende".
De disponerende faktorene for sekundær atrofi inkluderer:
- feil behandling av den akutte formen for rhinitt, som fører til kronisk prosess og underernæring av nasofaryngeal slimhinne på grunn av konstant tilstedeværelse av betennelse;
- innånding av tørr luft forurenset med gass, metallstøv;
- røyking med lang erfaring;
- industrielle farer når en person har jobbet i årevis i rom med forurenset luft. Dette gjelder gruvedrift, maling og lakk, melmaling;
En av de vanligste årsakene til atrofi av nasofarynxslimhinnen er langvarig bruk av en nesespray med vasokonstriktoreffekt.
- langvarig eksponering for en allergisk faktor;
- deformert septum, anomalier i utviklingen av nasopharynx;
- tilstedeværelsen av kroniske foci av infeksjon (bihulebetennelse, adenoiditt).
Med rhinoskopi kan døden av cilia observeres med delvis bevaring av funksjonene til slimhinnen, noe som bekrefter subatrofisk rhinitt. På dette stadiet kan kronisk atrofisk rhinitt fortsatt kureres ved å starte rettidig behandling. Dermed er det mulig å bremse progresjonen av den patologiske prosessen og gjenopprette cilia av epitelet.
Atrofisk rhinitt diagnostiseres ved å identifisere store områder av slimhinnen med et transformert ciliert epitel i et flatt utseende.
Kliniske manifestasjoner
Primær atrofisk rhinitt har symptomer på tre påfølgende stadier, som er preget av visse kliniske tegn:
- i det innledende stadiet uttrykkes symptomene ved konstant neseutslipp av tykk natur. De får gradvis en illeluktende lukt og en blanding av puss. En person er bekymret for hodepine, tretthet, søvnløshet og nedsatt appetitt. Det er umulig å stoppe utviklingen av sykdommen på dette stadiet, noe som fører til utseendet av skorper, en råtten lukt av neseutslipp. Lukten føles av de omkringliggende menneskene, noe som gjør det vanskelig for en person å kommunisere. På grunn av ødeleggelsen av luktreseptorer, skiller en person ikke mellom lukter, hypoosmi utvikler seg;
toppstadiet er preget av mer uttalte symptomer. De er representert ved nesetetthet, et stort antall vanskelige neseskorper, vanskeligheter med å puste i nesen, tørre slimhinner, nesestemmer og tyktflytende slim fra nesegangene. En person mister fullstendig evnen til å skille lukt, som kalles anosmi. I tillegg avtar en persons smaksfølsomhet, søvnløshet, ubehag, ømhet vises i frontale og paranasale områder. Faren for neseblod øker med innsjøen. I prosessen med en objektiv undersøkelse av pasienten er det en utvidelse av neseborene, så vel som nesegangene;- på terminalstadiet slutter skorpene å vises, den illeluktende utfloden fra nesen forsvinner, noe som kan betraktes som en uavhengig kur. Atrofi av slimhinnen vedvarer for alltid, manifestert av tørr nese og anosmi.
toppstadiet er preget av mer uttalte symptomer. De er representert ved nesetetthet, et stort antall vanskelige neseskorper, vanskeligheter med å puste i nesen, tørre slimhinner, nesestemmer og tyktflytende slim fra nesegangene. En person mister fullstendig evnen til å skille lukt, som kalles anosmi. I tillegg avtar en persons smaksfølsomhet, søvnløshet, ubehag, ømhet vises i frontale og paranasale områder. Faren for neseblod øker med innsjøen. I prosessen med en objektiv undersøkelse av pasienten er det en utvidelse av neseborene, så vel som nesegangene;Symptomer på primær atrofisk rhinitt kan være atypiske. Ensidig ozena utvikler seg hos personer med en deformert septum, på grunn av hvilken en nesepassasje utvider seg og den andre smalner. I dette tilfellet observeres tegn på sykdommen i det bredere nesehulen.
Hvis vi vurderer den lokaliserte formen av sykdommen, er de midtre delene av nesen oftere involvert i den patologiske prosessen. Atrofi dekker den bakre sonen av midtseksjonen, og slimhinnehypertrofi er notert i den fremre regionen.
Et alvorlig forløp av ozena øker risikoen for komplikasjoner. Blant de vanligste konsekvensene er det verdt å fremheve:
- laryngitt, faryngitt, trakeitt, lungebetennelse;
- betennelse i paranasale bihuler (bihulebetennelse, etmoiditt);
- konjunktivitt, blefaritt;
- betennelse i hørselsrøret, mellomørebetennelse;
- en smittsom lesjon av hjernehinnene (meningitt);
- nevrasteni, depresjon.
Komplikasjoner fra fordøyelseskanalen er forbundet med konstant svelging av purulent utslipp fra nesehulene.
Dyspeptiske lidelser er representert av kvalme, tyngde i magen, halsbrann og nedsatt appetitt. Forstoppelse og flatulens er også mulig.
Symptomer på en sekundær atrofisk rhinitt
På grunn av langvarig eksponering for en negativ faktor, vises følgende tegn på atrofi:
skorper i nesehulene, som føles som fremmedlegemer;- tørr nese;
- Vansker med nasal puste;
- reduksjon i luktens skarphet, smak;
- nesetetthet.
skorper i nesehulene, som føles som fremmedlegemer;Hvis du prøver å fjerne tørre skorper med en skarp gjenstand, kan integriteten til slimhinnen bli krenket, utseendet på riper, sprekker og ulcerøse defekter.Konsekvensen av dette kan være neseblødning, samt dannelse av gjennomgående hull i neseseptum på grunn av bruskødeleggelse.
Med rhinoskopi noteres utvidede nesepassasjer, gjennom hvilke det i noen tilfeller er mulig å visualisere den bakre veggen av nasopharynx. Slimhinnen er tynnet, dekket med tørre skorper og klumper av tyktflytende grønnaktig slim.
Forverring av den generelle tilstanden observeres sjelden, temperaturen forblir innenfor normalområdet, bare lokale symptomer på forkjølelse er forstyrrende.
La oss vurdere separat kronisk atrofisk rhinitt av mikrobiell opprinnelse. Årsaken til den atrofiske prosessen er Pseudomonas aeruginosa. Progresjonen av denne formen for rhinitt er full av ødeleggelse av turbinatene og deformasjon av beinstrukturene i skallen (asymmetri i kjeven).
Klinisk manifesteres sykdommen ved en uttalt rennende nese, tegn på konjunktivitt og hevelse i infraorbitalområdet. Allmenntilstanden lider også, en person blir irritabel, bekymret for hodepine, kroppsvekten reduseres og det er ingen appetitt.
Ved å kontakte en lege i tide, kan du stoppe den atrofiske prosessen og gjenopprette den fysiologiske strukturen til neseslimhinnen. Ikke glem at mye avhenger av tilstedeværelsen av dårlige vaner og styrken til immunforsvaret.
