Strupestrupen spiller en viktig rolle i pusteprosessen ved å fremme bevegelsen av luft inn i luftrøret, bronkiene og lungene. Det inkluderer også stemmebåndene, som spiller en stor rolle i lydgjengivelsen. Dermed er utviklingen av en patologisk reaksjon i strupehodet ledsaget av et brudd på stemmen, og påvirker også permeabiliteten av luft gjennom luftveiene, tilførsel av oksygen til kroppen. I denne forbindelse er betennelse i stemmebåndene en prosess som krever umiddelbar korrigering.
Klassifisering
Betennelsen som påvirker stemmebåndene kalles laryngitt. Det kan være akutt eller kronisk. Årsaken er oftest virkningen av følgende faktorer:
- patogene mikroorganismer;
- farlige urenheter i innåndet luft;
- tørr varm luft;
- hypotermi;
- bruk av varm og krydret mat, alkoholholdige drikker.
Betennelse i stemmebåndene kan oppstå i form av en katarral form, atrofisk og hypertrofisk, som er preget av en forskjell i det laryngoskopiske bildet. Med en katarral lesjon, er rødhet og hevelse av organet notert. Denne arten av den inflammatoriske prosessen er mest typisk for det akutte forløpet av laryngitt. Etter utvinning går tilstanden til leddbåndene tilbake til normalen.
For det kroniske forløpet er den mest karakteristiske den hypertrofiske formen, som manifesteres ved spredning av slimhinnen i form av knuter. Dette symptomet er oftest funnet hos pasienter hvis aktiviteter er assosiert med spenningen i stemmebåndene. I denne forbindelse ble formasjonene kalt "sangerens knuter".
Den atrofiske formen finnes hovedsakelig i visse etniske grupper som spiser store mengder krydret, krydret retter. Den irriterende effekten av krydderne fører til slimhinneatrofi.
Kliniske tegn
De viktigste symptomene som karakteriserer betennelse i stemmebåndene er forårsaket av dysfoni, det vil si et brudd på lydgjengivelse. Normalt er to leddbånd involvert i denne prosessen, som, som et resultat av sammentrekning av muskelapparatet, samt vibrasjon av brusken, danner en lydbølge. Hvis den inflammatoriske prosessen påvirker disse strukturene, blir det jevne koordinerte arbeidet til ligamentapparatet forstyrret, noe som gjenspeiles i stemmens klang.
De vanligste symptomene på laryngitt er heshet og heshet i stemmen.
Med betydelig skade kan det være mangel på stemme, afoni. I tillegg klager pasientene på
- sår hals, verre når du prøver å uttale lyder;
- en sår hals;
- rask tretthet av stemmen når du snakker;
- alvorlig tørr hoste.
Den akutte prosessen, så vel som forverring av kronisk laryngitt, er ledsaget av utviklingen av hypertermi. Vanligvis er sykdommen preget av et mildt forløp, og økningen i kroppstemperaturen overstiger ikke 38 grader.
Behandlingsprinsipper
Behandling av betennelse i stemmebåndene avhenger av årsaken som forårsaket utviklingen av den patologiske prosessen. En viktig betingelse for rask utvinning er eliminering av overbelastning av ligamentapparatet. Slike pasienter anbefales å følge stillhetsmodusen. I tillegg bør du unngå krydret, sur, varm mat og drikke, som kan irritere slimhinnen og forverre situasjonen.
Siden den akutte prosessen oftest er forårsaket av virale patogener, inkluderer behandlingen av betennelse i halsbåndene ikke utnevnelse av antibiotika.
Når det gjelder bruk av lokal behandling, har bruken av pastiller, aerosoler med antiinflammatorisk, antiseptisk virkning, Faringosept, Strepsils, Givaleks, Tantum Verde blitt utbredt. I den atrofiske formen av laryngitt kan jodholdige legemidler, som Lugols løsning, Jox, som virker irriterende og fremmer slimproduksjonen, forbedre tilstanden.
Hoste med laryngitt er vanligvis tørr, hackende, paroksysmal. De mest effektive midlene er legemidler med hostestillende virkning, kodein og dets analoger. Bidra til fortynning av sputum ACC, Bromhexin, Ambroxol. Mukaltin, Bronholitin har en slimløsende effekt.
I tilfeller der lesjonens bakterielle natur er etablert, er et effektivt middel bruken av et aerosolpreparat Bioparox, som inneholder antibiotika. I alvorlige tilfeller, når det ikke er mulig å oppnå et positivt resultat på andre måter, er det mulig å bruke denne gruppen medikamenter i form av tabletter. Penicillin antibiotika brukes vanligvis til dette.
Fysioterapeutiske prosedyrer brukes også til å behandle laryngitt:
- komprimerer med Dimexide;
- elektroforese med novokain;
- UHF;
- UFO.
I disse tilfellene, året vi snakker om den hypertrofiske formen for laryngitt, er ofte den eneste mulige behandlingsmetoden kirurgisk fjerning av det overgrodde epitelet. Det er viktig å diagnostisere knuter på stemmebåndene når det blir funnet knuter på stemmebåndene. En ondartet svulst lokalisert i dette området kan også presenteres i form av en tuberøsitet.
For å avklare arten av lesjonen, vil en biopsi tillate - en diagnostisk studie, som består i utvinning og mikroskopisk undersøkelse av det patologiske fokuset.
Tegn på laryngospasme
I sjeldne tilfeller, oftere hos barn, kan akutt laryngitt være alvorlig, ledsaget av alvorlig ødem, ikke bare i stemmebåndene, men i hele strupehodet. Hos barn er disse prosessene mer uttalt, på grunn av særegenhetene ved strukturen til strupehodet. Den har en smalere spalte. Som et resultat kan selv liten hevelse føre til betydelig innsnevring av lumen.
Denne utviklingen av situasjonen er farlig, siden den kan forårsake laryngospasme. Som et resultat av innsnevring av respirasjonsgapet vil oksygenet som er nødvendig for å puste vanskelig komme inn i lungene, noe som kan føre til respirasjonssvikt og utvikling av hypoksi. Området til stemmebåndene er det smaleste punktet i strupehodet, derfor er det denne lokaliseringen av prosessen som er så farlig for utviklingen av alvorlige komplikasjoner.
Symptomene som karakteriserer laryngospasme er som følger:
- pustevansker;
- dyspné;
- bjeffende hoste;
- deltakelse av hjelpemuskler i pusteprosessen;
- tilstedeværelsen av karakteristiske tungpustethet høres på avstand.
Avhengig av graden av obstruksjon, kan følgende symptomer også oppstå:
- angst, panikk;
- sløvhet;
- blekhet i huden;
- cyanose, mest uttalt i området av den nasolabiale trekanten;
- takykardi eller bradykardi.
Oftest skyldes et slikt lynrask forløp eksponering for et allergen eller inntrengning av et fremmedlegeme i strupehodet. Hvis hastetiltak ikke iverksettes i tide, kan pasienten dø av kvelning.
True and False Croup
Imidlertid kan den inflammatoriske prosessen også være årsaken til utviklingen av laryngospasme. I dette tilfellet skyldes symptomene eksponering for patogene mikroorganismer. Oftest er det difteribasillen som fører til utvikling av en tilstand som beskrives som ekte krupp.
Et ekte kryss skiller seg fra et falskt ved at symptomatologien øker gradvis og er forårsaket av et økende larynxødem og en innsnevring av respirasjonsgapet.
Laryngospasme utvikler seg i difteri i løpet av 2-3 dager, og går gjennom flere stadier. Med falsk krupp spiller reflekspasme av musklene i strupehodet og blokkering av lumen med slim en stor rolle i utviklingen av kliniske tegn.
Av stor betydning for diagnosen difteri er en objektiv undersøkelse av pasienter, laryngoskopi. Påvisning av en karakteristisk fibrinøs film er et typisk symptom på sykdommen. Avklaring av patogenet er viktig, siden terapeutiske tiltak for difteri nødvendigvis inkluderer bruk av et passende serum. Diagnostikk kan utføres ved hjelp av laboratoriemetoder. Bakteriell såing av halspinner, serologiske tester kan pålitelig avklare diagnosen, bekrefte patogenet.
Med falsk krupp utvikles tegn på respirasjonssvikt i løpet av dagen. Oftest manifesterer de seg om natten i form av et angrep av kvelning på grunn av opphopning av slim i slimhinnen. I sjeldne tilfeller kan årsaken til utviklingen av falsk krupp ikke bare være bakterier eller virus, men også spesifikke patogener som tuberkelbasill, treponema blek, mykoplasma, klamydia. Sammenlignet med laryngitt forårsaket av andre patogene mikroorganismer, er denne sykdommen preget av en langsommere utvikling. Kliniske tegn utvikler seg gradvis, noe som lar kroppen tilpasse seg forhold med utilstrekkelig oksygentilførsel. Tegn på åndedrettssvikt er svært sjeldne.
Haste tiltak
Laryngospasme er en medisinsk nødsituasjon. Det er nødvendig å behandle slike pasienter i en sykehussetting som har evnen til å utføre gjenopplivningshandlinger. Oppgaven med terapeutiske tiltak er å forhindre utvikling av hypoksi. For å gjøre dette er det nødvendig å sikre innføring av oksygen i lungene ved hjelp av et kateter, og å utføre ytterligere tiltak rettet mot å bekjempe årsaken til utviklingen av denne tilstanden. Ved difteri vil administrering av et anti-difteriserum være nødvendig, med et bakteriell patogen bør antibiotika fortsettes.
Hvis årsaken til utviklingen av laryngospasme var effekten av et allergen, er en forutsetning for vellykket implementering av presserende handlinger bruken av antihistaminer, kortikosteroidmedisiner. Siden årsaken til utviklingen av falsk krupp ofte er akkumulering av slim i luftveiene, er det nødvendig å bruke medisiner som bidrar til utvidelse av bronkiene og evakuering av utslippet. For dette administreres Euphyllin intravenøst, aerosolpreparater, Berodual, Salbutamol brukes.
Med forverring av tilstanden, når i flere timer, til tross for aktive terapeutiske handlinger, pasientens tilstand fortsetter å forverres, for å gi kroppen oksygen, kan det være nødvendig å utføre en trakeotomi, overføre pasienten til kunstig ventilasjon, mekanisk ventilasjon.
