En rennende nese (rhinitt) er et vanlig symptom som signaliserer utvikling av betennelse i nesehulen. Det kan provoseres av både smittsomme og allergiske midler. Til tross for likheten mellom kliniske manifestasjoner, bør rhinitt av forskjellige etiologier behandles på forskjellige måter: smittsom - med antivirale og antibakterielle midler, allergisk - med antihistaminer. Hvordan skille en allergisk rhinitt fra en forkjølelse?
Det er flere kriterier som du kan fastslå den sanne årsaken til betennelse i nasopharynx. Manifestasjonene av allergisk rhinitt og forkjølelse er veldig like, men fortsatt ikke identiske. Dessuten blir de provosert av forskjellige årsaker, hvis identifisering hjelper til med å diagnostisere typen sykdom. Dessverre er det ikke alltid mulig å fastslå årsaken til rhinitt ved symptomer. I dette tilfellet anbefales pasienten å gjennomgå differensialdiagnostikk på klinikken. Etter å ha bestått visse tester, vil ØNH-legen si med 100% sannsynlighet hva som forårsaket utseendet av rhinoré - en infeksjon eller en allergi.
Typer rhinitt
Hvordan gjenkjenne en sykdom ved dens symptomer? Først må du gjøre deg kjent med hovedtypene av rhinitt. Deres manifestasjoner er nesten identiske, men utviklingsmekanismene og følgelig terapimetodene er forskjellige. I henhold til den moderne klassifiseringen skilles følgende typer rhinitt:
- smittsom - utvikler seg som et resultat av skade på det øvre luftveiene - nesehulen og paranasale bihuler, patogene mikrober og virus;
- vasomotorisk - oppstår som et resultat av utvidelsen av blodkapillærene i nasopharynx, som er forårsaket av et brudd på den autonome innerveringen av karene;
- allergisk - manifesterer seg i tilfelle av penetrering av allergener inn i neseslimhinnen.
Det skal forstås at det er mye til felles mellom vasomotorisk og allergisk rhinitt. Men årsakene til utviklingen deres har grunnleggende forskjeller, og derfor vil metodene for deres eliminering avvike betydelig. I tillegg, i noen leksikon, anses allergisk rhinitt som en av formene for vasomotorisk rhinoré. De kliniske manifestasjonene av patologier er så like at ikke alle ØNH-leger kan skille dem.
Mange tror at rhinoré (hypersekresjon av neseslim) er en "ufarlig sykdom" som kan kureres uten problemer på egen hånd. Men uten å finne ut årsakene til utseendet til et patologisk symptom, er det helt ubrukelig å fylle deg med antibiotika og antivirale midler. Dessuten er irrasjonell behandling av rhinitt til og med full av komplikasjoner.
Ulike årsaker - de samme konsekvensene
Forkjølelse er en av hovedårsakene til rhinoré. Det er provosert av virus som trenger dypt inn i slimhinnen i nasopharynx og begynner å aktivt formere seg i den. Det er fra dette øyeblikket at inflammatoriske prosesser i luftveiene begynner.
Celler infisert med infeksjon frigjør giftstoffer i blodet, som kroppen ofte reagerer på med en allergisk reaksjon. Mastceller i nasopharynx skiller ut histamin. Inntrengningen av den inflammatoriske mediatoren i bløtvev forårsaker betennelse og ødem, derfor, hos pasienter med forkjølelse og allergier, tetter nesen seg umiddelbart og rhinoré vises.
Årsakene til utviklingen av allergier og akutte luftveisvirusinfeksjoner er forskjellige, men patologiske prosesser i nasopharynx i begge tilfeller er provosert av inflammatoriske mediatorer - histamin og serotonin.
Og ved forkjølelse og allergi øker konsentrasjonen av histamin i blodet betydelig. Som praksis viser, hos allergikere er forkjølelse mye mer alvorlig, siden antallet inflammatoriske mediatorer i kroppen dobles.
Forkjølelse og/eller smittsom rhinitt?
Er det noen forskjeller mellom en forkjølelse og en smittsom rhinitt? Noen mener at disse konseptene er identiske, mens andre ser grunnleggende forskjeller i dem. Hva er situasjonen i virkeligheten? For å forstå problemet må du først definere terminologien.
En forkjølelse regnes som en rennende nese, som er assosiert med hypotermi. Hvis rhinoré dukket opp umiddelbart etter at du ble våt eller nedkjølt mens du sto på et busstopp om høsten, er det ingenting å skille her. Rhinitt er et resultat av en reduksjon i lokal immunitet og den påfølgende utviklingen av en virusinfeksjon. I dette tilfellet må du behandles med antivirale piller og nesemidler.
Det bør huskes at ikke hver smittsom rhinitt kan kalles forkjølelse. Hvorfor? Infeksjon er provosert av utviklingen av ikke bare virus, men også patogene sopp eller mikrober. I dette tilfellet bør bakteriell rhinitt ikke behandles med antivirale legemidler, men med antibiotika. Hvilken konklusjon kan man trekke av dette?
Infeksiøs rhinitt inkluderer forkjølelse, dvs. viral, men ikke hver smittsom rhinitt kan kalles forkjølelse.
Funksjoner av smittsom og allergisk rhinitt
En infeksiøs rhinitt er en betennelse i de øvre luftveiene forårsaket av smittestoffer (virus, bakterier, sopp). Oftest er inflammatoriske prosesser i luftveiene forårsaket av multiplikasjon av virus.
Det skal forstås at en rennende nese ikke er en sykdom, men bare dens manifestasjon. Det oppstår på bakgrunn av utviklingen av ARVI, betennelse i mandlene, faryngitt, bihulebetennelse, etc.
Infeksiøs rhinitt fra allergisk rhinitt vil alltid være forskjellig i nærvær av symptomer på forgiftning:
- muskel- og leddsmerter;
- økt kroppstemperatur;
- redusert appetitt;
- kvalme og/eller oppkast;
- moderat hodepine;
- rask tretthet.
Men også her er det noen nyanser du bør være klar over. For det første kan rus også oppstå ved allergi, men på senere utviklingsstadier. For det andre, med ARVI, kan forgiftning av kroppen med giftstoffer forhindres i løpet av en dag, og med allergier, i løpet av få dager.
Ved forkjølelse går rhinoré over av seg selv i løpet av en uke, men ved allergi er ikke prognosene så rosenrøde. Inntil pasienten uavhengig eller ved hjelp av en lege identifiserer og eliminerer det forårsakende allergenet, vil de inflammatoriske reaksjonene i nesehulen fortsette. Hva er grunnen?
Det skal forstås at aktiveringen av forsvarsmekanismer i kroppen, provosert av en infeksjon, faktisk er berettiget. Takket være henne blir patogene virus og mikrober i luftveiene ødelagt, hvoretter immunsystemet "roer seg". Men allergi er en konsekvens av en utilstrekkelig reaksjon fra det samme immunsystemet. Hun oppfatter molekylene av støv, parfyme, dyrehår som «fremmede» som må destrueres umiddelbart. Men disse stoffene utgjør egentlig ikke en trussel for mennesker.
I tillegg er det rett og slett umulig å ødelegge alle irriterende midler, med mindre, selvfølgelig, den allergiske personen bestemmer seg for å tørke alle allergener fra jordens overflate. Som du vet inkluderer disse vindpollinerte planter, ulldyr, vaskepulver, støv, honning, melk, noen medisiner osv. Så det viser seg at kroppen faktisk kan takle en forkjølelse - på egen hånd eller ved hjelp av rusmidler, men ikke med allergi. Allergener må "løpe" eller beskytte seg med barrieremedisiner.
Sammendragstabell over forskjeller
Hva er forskjellen mellom en allergisk rhinitt og en forkjølelse? Vi har allerede funnet ut at allergier er forårsaket av irriterende stoffer, dvs. allergener og infeksjon med virus eller bakterier. Det er nesten umulig å uavhengig identifisere typen midler som provoserer betennelse.Dette kan bare gjøres av en lege etter å ha donert blod til pasienter for klinisk analyse.
Det er mulig å identifisere sykdommen og bestemme typen rhinitt i henhold til kriteriene som er presentert i tabellen:
| Kriterier | Allergisk rhinitt | Infeksiøs rhinitt |
|---|---|---|
| hovedsymptomer | tett nese vannaktig neseutflod hyppig nysing rødhet i øynene tåreflåd hovne øyelokk hevelser i ansiktet mørke ringer under øynene tilstoppet øre | tett nese tykk neseutslipp periodisk nysing svette i strupehodet feber frysninger og feber hodepine kvalme periodisk hoste |
| patogener | husholdnings-, medisin-, mat-, plante- og industriallergener | viral og bakteriell infeksjon |
| hvor lenge varer rhinitt | til allergenet er eliminert | ca 7 dager |
| sidesykdommer | allergisk laryngitt og faryngitt | betennelse i mandlene, bronkitt, lungebetennelse |
| hudallergi testresultater | positivt | negativ |
For uavhengig å bestemme typen rhinoré, må du huske om noen av dine nære slektninger hadde en allergi. I følge statistikk er allergisk rhinitt, spesielt sesongmessig, svært vanlig hos personer hvis foreldre led av allergiske sykdommer. Ifølge immunologer er det ikke selve allergien som overføres genetisk, men kun disposisjonen for den.
Hvis minst en av foreldrene lider av overfølsomhet i forhold til et eller annet allergen, vil sannsynligheten for manifestasjonen av sykdommen hos barnet være 30%.
Differensialdiagnose i klinikken
Dessverre er det ikke alltid mulig å uavhengig finne ut årsakene til rhinoré. Noen ganger oppstår forkjølelse og allergi i en atypisk form, og derfor gjennomgår det symptomatiske bildet noen endringer. Sikkert vil en ØNH-lege bidra til å diagnostisere sykdommer og bestemme den mest hensiktsmessige metoden for å behandle en forkjølelse.
Differensialdiagnose av ØNH-sykdommer i poliklinikker utføres ved hjelp av rhinoskopi. Hvis det under undersøkelsen viser seg at neseslimhinnen har fått en blekrosa nyanse, er årsaken til dette sannsynligvis en allergisk reaksjon. Vanligvis, med en smittsom lesjon i nasopharynx, blir slimhinnen rød og blir dekket med tyktflytende slim. Men selv dette er ikke nok til å bestemme sykdomstypen med 100%.
Det er mulig å fastslå den allergiske karakteren av betennelse i ØNH-organene gjennom ytterligere forskning:
- immunologisk analyse;
- cytologisk undersøkelse av neseslim;
- perifer blodprøve.
Hvis IgE-immunoglobuliner blir funnet i blodet, vil legen diagnostisere allergisk rhinitt. For behandlingen vil pasienten bli foreskrevet antiallergiske, vasokonstriktorer og antiinflammatoriske legemidler.
