Fjerning av en cyste i sinus maxillaris

Oftest oppdages en maksillær sinuscyste ganske ved et uhell. På et tidlig stadium av utdanningen manifesterer hun seg ikke i det hele tatt, og de fleste lever hele livet uten å vite om hennes tilstedeværelse engang. Men dette er ikke alltid tilfelle. Noen ganger begynner utdanningen å vokse sterkt og skape problemer i kroppen. Og så anbefaler leger kirurgisk fjerning av maksillær sinuscysten.

Hva er en cyste

Fra et medisinsk synspunkt er en cyste en hul godartet formasjon, hvis vegger er endrede celler i neseslimhinnen. Selve hulrommet er fylt med væske, og i nærvær av aktive inflammatoriske prosesser - med puss. Veksthastigheten til en cyste avhenger av helsetilstanden og virkningen av interne faktorer.

Det er en annen type neoplasma - en falsk cyste. Den finnes på bildet over overkjeven. Hulrommet til denne cysten er også dannet av overgrodde celler i slimhinnen, men bunnen er vevet i overkjeven. En slik cyste er ofte direkte relatert til tannproblemer.

Siden en cyste er en godartet formasjon, hvis den ikke forårsaker noen bekymring, er ikke selv leger tilhengere av fjerning og anbefaler vanligvis å bare se om den øker i størrelse.

Selv om den moderne operasjonen for å fjerne cysten i maksillær sinus er ganske enkel og praktisk talt sikker, er det fortsatt et alvorlig inngrep i kroppen, som bare bør ty til når det er et presserende behov.

Når en operasjon er nødvendig

Mens cysten er liten, påvirker den ikke på noen måte de fysiologiske prosessene i kroppen. Men hvis den begynner å vokse raskt og vokser i størrelse opp til 6 mm eller mer, begynner ubehagelige symptomer å dukke opp. Til å begynne med er de forvekslet med forkjølelse eller bihulebetennelse. Dette er ikke overraskende, manifestasjonene er veldig like:

• vedvarende nesetetthet;
• anstrengt pusting;
• trykk i maksillærområdet;
• svakhet, rask tretthet;
• føler seg kortpustet.

Med en sterk spredning av cysten blir det årsaken til deformasjon av neseseptumet. En person kan oppleve snorking, systematisk tørking og betennelse i slimhinnene, svekkelse av luktesansen.

Hvis cysten blokkerer Eustachian-røret, blir hørselen dårligere, mellomørebetennelse (betennelse i mellomøret) blir hyppig. Når den ligger i den øvre delen av sinus maxillaris, kan cysten svekke synet.

Slike symptomer og de ubehagelige konsekvensene som oppstår fra dem er direkte medisinske indikasjoner for fjerning av den maksillære sinuscysten. Men før du utpeker operasjonsdagen, er det nødvendig å gjennomføre en ekstra undersøkelse, som vil bekrefte den foreløpige diagnosen og overbevise legen om at det ikke er kontraindikasjoner.

Preoperativ forberedelse

Nå brukes endoskopisk kirurgi på sinus maxillaris oftest for å fjerne cysten. Dette er en nesten ublodig og sikker teknikk, men selv den krever litt trening. Før operasjonen må bihulen i nesen undersøkes nøye og utføres:

• blodprøver: generell, biokjemisk og koagulerbarhet - de vil vise kroppens generelle tilstand, bidra til å identifisere tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og bestemme risikoen for alvorlig blødning;
• Røntgen eller computertomografi - vil bestemme størrelsen på cysten og dens nøyaktige plassering;
• sanitær av munnhulen - eliminerer risikoen for å komme inn i såret som endoskopet settes inn i nesesinus av infeksjonen fra munnhulen;
• elektrokardiogram - vil bekrefte fraværet av hjertesvikt og alvorlig hjertesykdom, der operasjonen ikke utføres;

Ved behov gjennomføres en ekstra konsultasjon med anestesilege eller det gjøres en test for å sjekke om det er en allergisk reaksjon på anestesimidlene som skal brukes under operasjonen.

Driftsfremdrift

Slutt å ta aspirin og andre blodfortynnende medisiner to uker før operasjonen. På operasjonsdagen kan du ikke spise, to timer før den - drikk. Prosedyren ser slik ut:

• nesehulen behandles nøye med en antiseptisk løsning;
• pasienten er plassert på en operasjonsstol, hodet er godt festet;
• den valgte formen for anestesi påføres (lokal, intravenøs eller generell anestesi);
• endoskopet settes inn i nesehulen, og derfra gjennom en liten punktering inn i maksillær sinus;
• cysten fanges og fjernes, kroppen fjernes utenfor;
• nesegangene lukkes med sterile tamponger.

Det er alt, pasienten får de nødvendige anbefalingene og om et par timer kan han reise hjem.

For å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser, er antibiotika og antiinflammatoriske legemidler vanligvis foreskrevet. Du må komme til rutineundersøkelse noen dager senere. En ny røntgenundersøkelse tas 3-4 uker senere for å sikre at cysten er fullstendig fjernet.

Svært sjelden brukes den klassiske versjonen av operasjonen, der cysten fjernes gjennom et lite snitt over overleppen, laget med en konvensjonell eller laserskalpell. Små sting legges på snittstedet, som deretter fjernes, og arret er helt usynlig. Men nylig har denne metoden praktisk talt ikke blitt brukt, så vi vil ikke dvele på den i detalj.

Et annet alternativ for en operasjon som gjør det enkelt å kvitte seg med en cyste i sinus maxillaris er fjerning av den gjennom et lite hull i overkjeven, utført ved hjelp av tannlegeutstyr. Og så blir cysten fanget av en løkke satt inn i hullet, kuttet av og trukket ut. Men på denne måten kan du bare fjerne en falsk cyste av en veldig liten størrelse, som nesten ikke forårsaker bekymring. Derfor blir slike operasjoner sjelden utført.

Mulige komplikasjoner

Hvis fjerningen av en cyste i maksillær sinus ble utført av en god spesialist, under sterile forhold og ved bruk av moderne utstyr av høy kvalitet, oppstår vanligvis ikke komplikasjoner. De utvikler seg vanligvis i tilfelle feil utført preoperativ forberedelse eller fravær av det, eller med feil postoperativ pleie av nesehulen.

De vanligste komplikasjonene er:

1. Alvorlige neseblod - det er mulig hvis pasienten har dårlig blodpropp, han tok blodfortynnende medisiner, drakk kaffe, tonic eller alkoholholdige drikker på tampen av operasjonen.
2. Bihulebetennelse - oppstår når patogener kommer inn i maksillære bihulene under eller umiddelbart etter operasjonen. Ofte blir Staphylococcus aureus, som er en permanent innbygger i medisinske institusjoner, årsaken til utviklingen av purulente inflammatoriske prosesser.
3. Allergiske reaksjoner er den farligste komplikasjonen som er vanskelig å forutsi. Derfor, hvis du til og med er litt utsatt for allergier, sørg for å informere legen din på forhånd. Du må kanskje gjøre noen ekstra tester.

Hvis det under operasjonen ikke er mulig å fjerne cysten helt, kan den etter en stund vokse tilbake på samme sted.

Moderne utstyr lar deg vise et bilde på en skjerm ved hjelp av et miniatyrkamera plassert på spissen av endoskopet. Men på gamle endoskop er det ikke det, og kirurgen jobber nesten i blinde. Operasjonen på nye enheter er dyrere, men tenk på om det er verdt å spare på din egen helse.

Kontraindikasjoner

Enhver operasjon har direkte og indirekte kontraindikasjoner. I nærvær av direkte kontraindikasjoner er muligheten for en operasjon kategorisk utelukket. Når indirekte blir funnet, må de først elimineres fullstendig, og deretter kan neoplasmen fjernes.

Det er få direkte kontraindikasjoner for endoskopisk fjerning av maksillær sinuscyste:

• graviditet og amming;
• diabetes mellitus 2-3 grader;
• onkologiske og autoimmune sykdommer;
• kardiovaskulær og/eller nyresvikt;
• eventuelle blodkoagulasjonsforstyrrelser;
• intoleranse mot alle former for anestesi.

Operasjonen utføres ikke under menstruasjon og forverring av kroniske sykdommer (ikke bare luftveier!), Mens du tar blodfortynnende medisiner, alvorlig tretthet, langvarig stress eller søvnløshet. Alle disse faktorene må rapporteres til behandlende lege før datoen for operasjonen er planlagt.

Disse hindringene kan elimineres ved å vente 2-3 uker eller ved å ta riktig medisin. Men deres fravær vil minimere risikoen for postoperative komplikasjoner. Derfor, jo mer ærlig du er med den behandlende legen, og jo mer grundig han gjennomfører undersøkelsen, jo bedre blir resultatet av operasjonen.