Febril feber, brystsmerter og uutholdelig hoste er hovedsymptomene på trakeitt. Hos voksne blir trakeitt ganske ofte med i betennelsen i bronkiene, svelget og nesehulen, som et resultat av at pasienter blir diagnostisert med kombinerte sykdommer - laryngotracheitt, rhinopharyngotracheitis, etc. Allergiske former for patologi i 97% av tilfellene utvikler seg mot bakgrunnen av en allergisk rhinitt eller konjunktivitt.
Trakeitt er ikke en farlig sykdom, men hvis den ikke behandles raskt, kan den forårsake larynxstenose eller bronkial obstruksjon.
Etiopatogenese
Provokatørene av betennelsesreaksjoner i luftrørets slimhinne er ofte stafylokokker, pneumokokker, Pfeifers basill og influensavirus. Det overveldende flertallet av smittestoffer er ustabile i miljøet, derfor skjer infeksjon hovedsakelig gjennom kontakt med en bærer av patogen flora.
Ifølge observasjoner utvikler trakeitt svært sjelden som en uavhengig sykdom. Slimhinnene i de nedre luftveiene påvirkes ofte på bakgrunn av akutte bakterielle og virusinfeksjoner - betennelse i mandlene, influensa, skarlagensfeber, faryngitt, bihulebetennelse eller frontal bihulebetennelse. Betennelse i luftrøret kan være forårsaket av:
- hypotermi;
- dysbiose;
- tobakksrøyking;
- kontaktallergener;
- innånding av tørr luft;
- forbrenninger av slimhinner;
- støvet i luften.
Trakeitt er mer utsatt for personer som lider av somatiske patologier - revmatisme, levercirrhose og diabetes mellitus.
Det er verdt å merke seg at den allergiske formen av sykdommen ofte utvikler seg mot bakgrunnen av septisk, spesielt bakteriell, betennelse i luftveiene. Noen typer gram-positive mikrober (streptokokker, pneumokokker) kan forårsake allergi og som et resultat alvorlig ødem i det cilierte epitelet i luftrøret. I slike tilfeller får pasienter diagnosen infeksiøs-allergisk trakeitt, som oftest blir årsak til livstruende komplikasjoner.
Typer trakeitt
Hvordan manifesterer trakeitt seg hos voksne? De kliniske manifestasjonene av sykdommen avhenger av hastigheten infeksjonen sprer seg med. Med et tregt forløp av septisk betennelse er det symptomatiske bildet svakt. I denne forbindelse er det to typer trakeitt:
- akutt - symptomene på sykdommen er uttalt og vises innen noen få timer etter infeksjon i luftrøret; med tilstrekkelig og rettidig terapi kan betennelse elimineres fullstendig innen 10-14 dager;
- kronisk - en treg, og ofte livslang, betennelse i slimhinnene i de øvre luftveiene, preget av perioder med tilbakefall og remisjon.
Med en treg betennelse oppstår morfologiske endringer i strukturen til det cilierte epitelet, som dekker den indre overflaten av luftrøret. Avhengig av egenskapene til forløpet av patologiske prosesser, skilles to former for kronisk sykdom:
- hypertrofisk - preget av fortykning av veggene i luftrørets slimhinne og en økning i mengden slim som produseres, som et resultat av at pasienter utvikler en spastisk våt hoste;
- atrofisk - tynning av veggene i det cilierte epitelet, noe som fører til dannelse av tørre skorper på overflaten av luftrøret og som et resultat en smertefull tørr hoste.
I remisjonsstadiet manifesterer kronisk trakeitt seg praktisk talt ikke på noen måte. Men med en reduksjon i immunforsvaret forverres betennelsen, noe som forårsaker en spastisk hoste.
Tegn på trakeitt
Hva er de første tegnene på trakeitt? Tørr spastisk hoste og lav temperatur er karakteristiske symptomer på utvikling av ØNH-sykdom. Anfallene forverres oftest om natten og rett etter oppvåkning. En kvelende hoste kan provoseres av dype åndedrag, iskald luft, latter eller skrik.
Med et gunstig sykdomsforløp, etter 2-3 dager i bronkiene og luftrøret, flyter slim og begynner å evakuere fra luftveiene under hoste. Hvis årsaken til infeksjonen er pyogene bakterier, kan det bli funnet urenheter av puss i sputum. Etter anfall klager pasienter over en brennende følelse i brystområdet og sår hals.
Etter hvert som infeksjonen utvikler seg, vises symptomer på forgiftning - muskelsmerter, kvalme, mangel på appetitt, svakhet, apati. Hos pasienter som er utsatt for allergi, fører betennelse i luftrøret til alvorlig hevelse i slimhinnen. I denne forbindelse kan tegn på respirasjonssvikt vises - inspiratorisk kortpustethet, hjertebank, hvesing under pusting, etc.
Hvis betennelsen forblir ubehandlet, vil infeksjonen gå ned i trakeobronkialtreet og forårsake komplikasjoner. Spesielt ofte med alvorlig patologi utvikler pasienter lungebetennelse og bronkiolitt.
Symptomer på akutt trakeitt
Tegn på akutt betennelse i luftrøret oppstår etter en smittsom lesjon i de overliggende delene av luftveiene. Symptomer på trakeitt er uspesifikke og ligner veldig på laryngitt. Til å begynne med dukker det opp en uproduktiv hoste, som forsterkes ved å snakke og puste dypt. I denne forbindelse prøver pasienter å puste grunt for ikke å provosere irritasjon av slimhinnene.
Andre manifestasjoner av den akutte formen for ENT-patologi inkluderer:
- forhøyet temperatur;
- støyende pust (stridor);
- brennende følelse i brystet;
- sår hals;
- ubehag;
- heshet av stemmen;
- kardiopalmus;
- interkostale tilbaketrekninger;
- problemer med å svelge;
- mangel på appetitt;
- tørr, spastisk hoste.
I utgangspunktet kan hoste utelukkende forekomme om natten, men hvis ubehandlet, oppstår angrep med jevne mellomrom i løpet av dagen. Som regel lider den generelle tilstanden til pasienten litt. Slim under anfall skiller seg praktisk talt ikke, men 4-5 dager etter infeksjon i luftrøret blir hosten våt. Purulente og noen ganger blodige urenheter finnes i sputum. Oftest indikerer dette sårdannelse i ciliated epitel og ruptur av små blodkapillærer i halsen.
I noen tilfeller påvirkes bronkiene samtidig med luftrøret, som et resultat av at det kliniske bildet endres litt.
Hosteanfall blir hyppigere og lengre. Pasienter begynner å klage over mangel på oksygen og takykardi. Alt dette signaliserer utviklingen av trakeobronkitt, som kan provosere luftveisobstruksjon og bronkopneumoni.
Bronkopneumoni som utvikler seg i alderdommen kan være dødelig.
Symptomer på sopptrakeitt
Soppformer for ØNH-sykdom utvikler seg hovedsakelig mot bakgrunn av faryngomykose eller tonsillomykose. De forårsakende midlene for infeksjon er opportunistiske sopp, som begynner å formere seg aktivt bare hvis lokal immunitet reduseres. Symptomer på luftrørsbetennelse avhenger av hvilken sopp som forårsaket de patologiske reaksjonene i luftveiene:
| Type soppinfeksjon | Smitteveier | Kliniske manifestasjoner |
|---|---|---|
| actinomycosis | en soppinfeksjon kommer inn i slimhinnene i ØNH-organene fra spiserøret | sopp provoserer dannelsen av svulster i luftveiene, noe som resulterer i symptomer på respirasjonssvikt - kortpustethet, hjertebank, stridor; på stedene for lokalisering av patogener kan arrvev dannes, derfor oppstår ofte komplikasjoner med aktinomykose i form av stenose i strupehodet |
| candidiasis | gjærlignende sopp trenger inn i luftrøret fra munnhulen, strupehodet, mage-tarmkanalen | i tillegg til spastisk hoste og kortpustethet, klager pasienter over kløe i svelget, allergisk utslett på hud og slimhinner, svie i brystet og mellom skulderbladene, lavgradig feber |
| aspergillose | infeksjonen kommer inn i de øvre luftveiene fra bronkiene | på grunn av en allergisk reaksjon på soppmetabolitter, oppstår rennende nese, hoste og feber; når du hoster opp i sputum, observeres gule ansamlinger, noe som signaliserer tilstedeværelsen av puss i slimet; i sjeldne tilfeller oppstår bronkial spasme under angrep, som ved bronkial astma |
Ved mykotisk (sopp) skade på luftrøret, brukes antifungale midler med systemisk virkning. De hemmer den reproduktive funksjonen til sopp, og reduserer derved alvorlighetsgraden av betennelse og symptomer på sykdommen.
Symptomer på kronisk trakeitt
Kronisk trakeitt manifesterer seg oftest med utilstrekkelig behandling av den akutte formen av sykdommen. Provokatørene av treg betennelse i luftveiene er bakterier, oftere streptokokker. Spastisk hackende hoste og subfebril feber er de viktigste manifestasjonene av treg trakeitt hos voksne.
Angrep forekommer hovedsakelig om natten med rikelig sekresjon av mukopurulent sputum. Som allerede nevnt, ved kronisk betennelse, observeres enten hypertrofi eller tynning av det cilierte epitelet. Begge formene for sykdommen utgjør en helsefare og kan provosere komplikasjoner.
Symptomer på kronisk trakeitt kan forverres på bakgrunn av slike provoserende faktorer:
- tobakksrøyking;
- innånding av støv;
- allergi;
- hypotermi;
- giftig forgiftning.
I perioder med forverring skiller de kliniske manifestasjonene av sykdommen seg ikke fra symptomene på akutt trakeitt. Treg betennelse i luftveiene fører til alvorlig forgiftning av kroppen.
På grunn av opphopning av giftige stoffer i vevene forverres pasientens tilstand over tid, kvalme, hodepine, myalgi (muskelsmerter) etc. intensiveres. Det er mulig å eliminere manifestasjonene av sykdommen fullstendig når du tar antimikrobielle medisiner, spesielt sulfa-medisiner. I gjennomsnitt tar hele behandlingsforløpet 10-14 dager, underlagt alle anbefalingene fra ØNH-legen.
Lokale manifestasjoner av trakeitt
I det akutte sykdomsforløpet observeres ødem, infiltrasjon og hyperemi (rødhet) av det cilierte epitelet. Det dannes tyktflytende slim på overflaten av luftrøret, som over tid blir flytende og evakueres fra luftveiene ved tvungen utånding, d.v.s. hoste. Ved virusinfeksjon i luftveiene kan det finnes spor av blod i sputum, noe som indikerer et blødende utslett på luftveiene.
Som regel, med atrofisk trakeitt, blir den indre overflaten av halsen gråaktig.
Slimhinnene blir skorpe, noe som irriterer halsen og fremkaller en krampaktig tørrhoste. I den hypertrofiske formen av sykdommen observeres en sterk utvidelse av blodårene, som et resultat av at det cilierte epitelet får en lys rød farge.
Hvis vi tar i betraktning det faktum at trakeitt oftest utvikler seg mot bakgrunnen av andre luftveissykdommer, inkluderer samtidige lokale manifestasjoner:
- hevelse av palatinbuene;
- rødhet i strupehodet;
- sårhet i lymfeknuter;
- lett hypertrofi av kjertlene.
Den raske spredningen av bakterielle og soppinfeksjoner kan føre til utvikling av lymfadenitt. Med en soppinfeksjon i luftveiene, er dannelsen av en hvit, krøllet plakk på veggene i svelget ikke utelukket. I forbindelse med allergiske reaksjoner på huden kan det oppstå skarpe utslett som fremkaller kløe eller svie.
Subglottisk trakeitt
Hvis betennelse observeres kun i øvre del av luftrøret, dvs. direkte på grensen til strupehodet får pasienter diagnosen subglottisk trakeitt. Symptomene på sykdommen er identiske med akutt laryngitt. Betennelse i slimhinnene er oftest indikert av:
- heshet i stemmen;
- anstrengt pusting;
- brennende følelse i halsen;
- bjeffende hoste;
- aphonia.
Stemmebåndene er ofte involvert i infeksjonsprosessen, som et resultat av at stemmeforstyrrelser oppstår. I fravær av terapi kan stemmen forsvinne helt eller falle med flere toner. Intense stemmebelastninger under en forverring av sykdommen kan forårsake irreversible prosesser som fører til afoni. For å forhindre komplikasjoner, må pasienten strengt observere vokal hvile.
Betennelse i stemmebånd og strupehode øker risikoen for stenosering. Hevelse av glottis fører til respirasjonssvikt og utvikling av en falsk krupp. Angrep av en kvelende hoste, ledsaget av hypoventilasjon av lungene, kan provosere besvimelse og akutt asfyksi, dvs. kvelning.
Selv ved undersøkelse hos en ØNH-lege er det ikke alltid mulig å skille subglottisk trakeitt fra laryngitt. Imidlertid behandles patologier i henhold til samme prinsipp, derfor, med rettidig administrering av legemidler, regresserer betennelsen raskt og pasienten blir frisk.
Symptomer hos gravide
Trakeitt hos gravide utvikler seg i de fleste tilfeller på bakgrunn av akutte luftveisvirusinfeksjoner og hypovitaminose. En reduksjon i kroppens immunforsvar innebærer multiplikasjon av sykdomsfremkallende midler og, som et resultat, betennelse i øvre eller nedre deler av luftveiene. De viktigste symptomene på utviklingen av ENT-patologi hos vordende mødre inkluderer:
- ubehag;
- kvalme;
- subfebril tilstand;
- mangel på appetitt;
- sår hals;
- spastisk hoste;
- mageknip;
- nesetetthet.
Hosteanfall fører til høyt blodtrykk og livmortonus, som kan føre til spontanabort tidlig i svangerskapet.
Hvis betennelsen ikke kontrolleres, kan det føre til unormal utvikling av fosteret. Faktum er at bakterielle og virusinfeksjoner er i stand til å overvinne placentabarrieren og infisere barnets kropp. En forsømt luftveissykdom kan undergrave helsen til ikke bare den vordende moren, men også barnet hennes.
Vanskeligheten ligger i det faktum at infeksjonen raskt går ned i de nedre luftveiene, og provoserer utviklingen av lungebetennelse og bronkitt. For å forhindre alvorlige konsekvenser, må du søke hjelp fra spesialister når de første tegnene på betennelse i ENT-organene vises.
