Tegn
Hypertrofisk (hyperplastisk) laryngitt er preget av følgende symptomer som er typiske for enhver laryngitt:
- sår hals og riper;
- tørrhoste;
- en kvalitativ endring i stemmen.
Ulike former for laryngitt kan avklares når man gjennomfører en objektiv undersøkelse av strupehodet, laryngoskopi. Sykdommen kan utvikle seg med diffus eller lokal skade på slimhinnen.
Visuell undersøkelse avslører disse karakteristiske trekkene som skiller hver form for laryngitt.
Diffus lesjon er preget av fortykkelse og hevelse av strupehodeslimhinnen gjennomgående. Denne prosessen påvirker også stemmebåndene. De ser fortykket ut langs kanten, noe som forhindrer dem i å lukke seg, og bidrar derfor til en endring i stemmens klang, utseendet til dens heshet.
Med en begrenset form påvirkes ikke hele strupehodet som helhet, men dets separate område. Vanligvis påvirkes stemmebåndene av den patologiske prosessen. Lesjonen manifesteres ved tilstedeværelsen av epitelvekster, som er representert av knuter på et tykt ben, omtrent 2 mm i diameter. Disse knutene hindrer også leddbåndene i å lukke seg og fører til utvikling av den karakteristiske egenskapen.
For resten av lengden endres ikke slimhinnen. Den beholder sin blekrosa farge. Imidlertid er forverringen av prosessen preget av endringer i strupehodeslimhinnen. Hun blir hyperemisk og ødematøs.
I noen tilfeller kan det være en dominerende lesjon i den subglottiske regionen. Nodulære vekster i dette, det smaleste, stedet for strupehodet fører til en forverring av symptomer på grunn av vanskeligheter med luftpassasje gjennom luftveiene. I dette tilfellet vil det være stridorous støyende pust, kortpustethet.
Differensialdiagnose
Hovedårsaken til utviklingen av denne formen for laryngitt, spesielt dens lokale form, er overbelastning av stemmebåndene, på grunn av pasientens profesjonelle aktiviteter. Systematisk langvarig og høy resitasjon, sang, skriking er ledsaget av stemmebåndets arbeid med økt stress, noe som fører til utviklingen av denne patologien. For å finne ut arten av profesjonell aktivitet, kan en spesialist mistenke en sykdom allerede på stadiet med å studere klager og samle en livsanamnese.
Det er mulig å pålitelig diagnostisere kronisk hypertrofisk laryngitt bare med direkte laryngoskopi, siden en indirekte undersøkelse av strupehodet ikke tillater en fullstendig studie av dens nedre deler.
Denne formen for sykdommen krever differensialdiagnose med laryngitt forårsaket av eksponering for uspesifikke patogener, tuberkuløse eller syfilitiske. I alle uklare tilfeller kan en tvilsom knute fjernes under studien for videre histologisk undersøkelse. Biopsi er en pålitelig diagnostisk metode som pålitelig kan bestemme arten av lesjonen.
Laryngitt på grunn av spesifikke patogener er ikke en primær sykdom. Vanligvis, i strupehodet, utvikler den patologiske prosessen seg ved å spre den fra lungene, som i tuberkulose, eller systemisk skade, som i sekundær syfilis. Av stor betydning i differensialdiagnose er også anamnese av sykdommen og livet, noe som gjør det mulig å identifisere patologien som forårsaket utviklingen av betennelse i strupehodet. Laboratoriediagnostikk spiller også en uerstattelig rolle i diagnostisering av spesifikke infeksjonsprosesser.
Til fordel for en uspesifikk inflammatorisk prosess i strupehodet er bevist av et slikt tegn som symmetrien til lesjonen.
Knutene er vanligvis plassert på begge sider av strupeslimhinnen. Tuberkulose eller lesjon i strupehodet med syfilis er preget av enkelt patologiske foci lokalisert kaotisk.
Kronisk hyperplastisk laryngitt må differensieres med en ondartet svulstprosess i strupehodet, preget av utvikling av tuberøsitet. Tilstedeværelsen av en langvarig tørr hoste, utseendet av heshet i stemmen er årsaken til en grundig undersøkelse av strupehodet. Biopsien bør være en integrert del av den. Et begrenset hyperplastisk område av slimhinnen kan betraktes som en precancerøs tilstand. Rettidig endolaryngeal fjerning av det patologiske stedet øker sjansene for et vellykket resultat.
Behandlingsprinsipper
Behandling av kronisk laryngitt er forskjellig under forverring og remisjon. Uten forverring er pasienter bekymret for en konstant hes stemme, dens raske tretthet. Det er en forverring av tilstanden på slutten av dagen. I noen tilfeller kan afoni merkes om kvelden, det vil si at stemmen mister sin klang, og opprettholder en hviskende tale. Forstyrret av periodisk hoste. Behandling for slike pasienter består av utnevnelse av stemmehvile. Om nødvendig er det indisert å utføre prosedyrer som har en mykgjørende, smertestillende effekt på slimhinnen i strupehodet.
Perioden med remisjon er et godt tidspunkt å bestemme seg for en kirurgisk behandlingsmetode. For å fjerne epitelvekster kan kauterisering med lapis, en løsning av sølvnitrat, brukes. For å oppnå ønsket effekt utføres slik spotting regelmessig i to uker. I et alvorlig tilfelle kan radiobølgefjerning av knuter påføres, utført med anestesi med direkte deltakelse av endoskopiske teknikker.
Behandling av hypertrofisk laryngitt i den akutte perioden inkluderer følgende områder:
- rikelig med varm alkalisk drikke;
- gurgling med brusløsning, avkok av urter;
- lokal bruk av legemidler med smertestillende, antiinflammatorisk virkning;
- bruk av hostemedisiner;
- med et langt og alvorlig sykdomsforløp, bruk av antibiotika.
Som middel for lokal behandling brukes preparater i form av aerosoler, pastiller, tabletter, Faringosept, Septolete, Tandum Verde, Decatilen, som har anti-inflammatoriske og smertestillende effekter. Imidlertid, ifølge eksperter, er deres effektivitet ubetydelig, og derfor kan midlene bare brukes med et mildt sykdomsforløp.
Effekten kan oppnås ved å utføre alkaliske inhalasjoner, eller ved å bruke avkok av urter som har anti-inflammatoriske og slimløsende egenskaper, coltsfoot, timian, calendula, kamille, salvie. For behandling av hoste brukes også mukolytiske midler, ACC, Bromhexin, Ambroxol, medisiner med slimløsende virkning, som marshmallowrot, plantain. Med en tørr hackende hoste brukes hostestillende midler, hvorav de mest effektive er medisiner basert på kodein.
Tradisjonell medisin er mye brukt i behandlingen av hyperplastisk betennelse i strupehodet.Det antas at gurgling med et avkok av celandine urt, som har en krefteffekt, kan bidra til å redusere hypertrofiske vekster og forbedre tilstanden.
Eksperter anbefaler imidlertid å vende seg til denne metoden først etter den kirurgiske inngrepet, uten å erstatte den.
Profylakse
Behandling av enhver form for laryngitt må nødvendigvis omfatte forebyggende tiltak. De er som følger:
- pasienter som er utsatt for utvikling av denne patologien til ENT-organene anbefales ikke å spise eller drikke for varme eller kalde retter;
- pasientens opphold på økologisk ugunstige steder bør begrenses;
- innånding av varm tørr luft er også en ugunstig faktor;
- vist sanatoriumbehandling i skogsonen, ved bredden av reservoaret;
- pasienter som er utsatt for utvikling av betennelse i strupehodet, bør ikke være i forhold med gassforurensning eller eksponering for andre kjemisk farlige stoffer;
- utelukkelse av aktiv eller passiv røyking, samt misbruk av sterke alkoholholdige drikker;
- øke pasientens immunitet, som består i bruk av immunstimulerende legemidler, samt rehabilitering av samtidige foci av infeksjon og herding.
