Hver av oss, med begynnelsen av kaldt vær, prøver å kle seg varmere og pakke oss inn i et skjerf for å beskytte halsen mot den kalde luften. Vinterperioden begynner i desember, selv om besøket til ØNH-leger har økt siden oktober. For å fastslå årsakene til faryngitt, må du konsultere en spesialist.
For å stille en diagnose brukes instrumentelle og laboratoriemetoder, blant annet utføres faryngoskopi, mikroskopi av utstryk fra orofarynx og bakteriekultur av materiale samlet fra overflaten av slimete halsen. Legen blir også hjulpet av analyse av klager og en fysisk undersøkelse, hvor sensitive og forstørrede regionale lymfeknuter avsløres på grunn av ødem.
Separat utføres en undersøkelse av funksjonene til utseendet til de første symptomene, løpet av perioden på tampen av sykdommen, noe som bidrar til å mistenke årsaken til faryngitt. For eksempel kan en person komme i kontakt med et allergen, drikke kaldt vann, kommunisere med en person med ARVI eller bli fanget i regnet.
For å oppdage smittsomme patogener kan blod testes ved PCR eller ELISA. Det er mange årsaker til faryngitt, men de fleste besøkene til otolaryngologen skyldes virusinfeksjon, selv om også bakterier, sopp og ikke-smittsomme faktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen.
Så vi vil dele alle årsakene i to grupper:
- smittsom, når årsaken til patologien er virus, bakterier og sopppatogener;
- ikke-smittsom, som inkluderer alle andre faktorer.
Viral faryngitt
Infeksjon av kroppen med et virus oppstår på bakgrunn av en reduksjon i immunforsvaret. Når en person puster, legger patogene mikroorganismer seg langs luftveiene på slimhinnen, noe som provoserer nederlaget. Det er virus i 80 % av tilfellene som forårsaker betennelse i orofarynx.
Blant de vanligste virusene er det verdt å fremheve adenovirus, RS-infeksjon, enterovirus, koronavirus, samt influensa- og parainfluensavirus. Separat skiller vi ut en gruppe herpesvirus som provoserer utviklingen av herpetisk faryngitt og vannkopper, der det er en hyperemi av den bakre svelgveggen. Selvfølgelig er forekomsten av vannkopper betydelig høyere i barndommen enn hos voksne.
Infeksjon skjer ofte gjennom luften ved kontakt med en syk person, nysing eller hosting. Funksjoner ved sykdomsforløpet med forskjellige virusinfeksjoner:
- Adenovirusinfeksjon er preget av raskt innsettende, febril feber, rennende nese, neseutslipp og sår hals. Hosten irriterer slimhinnen i munnhulen og øker betennelsen. Nært plasserte lymfeknuter øker og blir følsomme for palpasjon. I tillegg er det tegn på konjunktivitt (lacrimation, fotofobi, rødhet i øynene), fordøyelsessvikt i form av diaré og magesmerter. Med faryngoskopi visualiseres en ødematøs, hyperemisk, noen ganger plakk bakre svelgvegg;
- respiratorisk syncytial infeksjon manifesteres ved smerter ved svelging, rennende nese, hoste og lavgradig feber. En hosteanfall ender i tykt oppspytt;
- rhinovirusinfeksjon er preget av et uttalt kurs fra nesen av en slimete natur, en lett tørr hoste og sår hals. Noen ganger bekymrer tåreflam.
Viral faryngitt kan gjenkjennes ved sårhet, sår hals, ubehag i halsen og ytterligere tegn som indikerer skade på ØNH-organene (rhinoré). Hypertermi kan nå 39 grader, men etter 2 dager avtar den, ikke over 37,5 grader.
Stabil utholdenhet av feber eller tilbakevending etter en reduksjon i hypertermi indikerer tillegg av en bakteriell infeksjon.
Bakteriell faryngitt
Representanten for bakteriegruppen er streptokokker, stafylokokker, difteribacillus, klamydia, gonokokker og haemophilus influenzae. Bakteriell infeksjon er preget av en mer stabil hypertermi, som opprettholdes på et høyt nivå frem til starten av antibakteriell terapi eller fullstendig sanering av infeksjonsfokuset med antiseptiske midler.
Symptomatisk manifesterer sykdommen seg:
- sterke smerter ved svelging;
- feber opp til 39 grader;
- ubehag;
- nedsatt appetitt.
Uten terapi utvikler bakteriell betennelse seg raskt og sprer seg til omkringliggende organer. På grunn av dette påvirkes nasofarynx og strupehode sekundært, eller en forverring av kronisk bronkitt eller bihulebetennelse observeres.
Sår hals er vanlig ved difteri. Mange organer (øyne, hud, reproduktive system) er påvirket, men de fleste tilfellene er lokalisert i orofarynx og strupehode.
Etter infeksjon med en difteri-basill vises:
- alvorlig sår hals;
- alvorlig svakhet;
- febril feber;
- hodepine;
- blekhet i huden.
Ved undersøkelse av halsen observeres rødhet og hevelse i slimhinnen. Etter to dager vises fibrinøs plakk, en perleskimrende nyanse av slimhinnen, og mandlene blir tettere. Hvis du prøver å fjerne filmene fra slimhinnen, gjenstår en blødende overflate.
Betennelsen er ledsaget av lokal lymfadenitt. Nærliggende lymfeknuter blir smertefulle når de palperes og øker i størrelse på grunn av vevsødem.
Med rettidig diagnose og innføring av anti-difteriserum, sprer plakk seg ikke til sunne områder av slimhinnen og forsvinner gradvis, temperaturen går tilbake til det normale, og sår hals avtar.
Hvis infeksjonen utvikler seg, angriper plakk halsen og strupehodet, og øker risikoen for kupp. Blant de medfølgende symptomene på difteri er det verdt å fremheve hevelsen i nakken og kortpustethet.
Utviklingen av krupp kan sees ved en grov, "bjeffende" hoste, heshet i stemmen, som gradvis går over i afoni, kortpustethet og blå hud.
Sår hals kan være en annen årsak til bakteriell faryngitt. Det utvikler seg som et resultat av infeksjon med streptokokker og dens intense reproduksjon. Klinisk manifesteres sykdommen av alvorlig smerte i orofarynx, som plager ikke bare når du snakker eller svelger, men også om natten, som et resultat av at en person ikke kan sove.
Feber kan nå 39 grader. Med faryngoskopi noteres hyperemi av mandlene og den bakre svelgveggen. Bildet under studien kan variere avhengig av formen for betennelse i mandlene.
Når det gjelder gonoréfaryngitt, er den preget av skade på den bakre svelgveggen, kjønnsorganene og urinrørskanalen. Infeksjon oppstår når barrierebeskyttelsesanordninger ikke brukes under samleie. I tillegg kan infeksjon oppstå gjennom oral-genital rute. Sykdommen kan ikke gjøre seg gjeldende i lang tid, noe som predisponerer progresjonen.
Den gonoréformen av sår hals manifesteres av:
- tørrhet i orofarynx;
- kiling;
- ubehagelige opplevelser;
- sår hals.
Det er ganske sjelden å legge merke til blødende tannkjøtt, en endring i stemmens klang og en ubehagelig lukt. For å fastslå årsaken til faryngitt i dette tilfellet, er faryngoskopi og laboratoriediagnostikk foreskrevet. Ved undersøkelse av orofarynx finner man grå-gule plakk på den ødematøse, hyperemiske slimhinnen.
Chlamydial faryngitt er ikke så vanlig blant ØNH-sykdommer, men du bør ikke glemme det. Smitte skjer gjennom intimitet eller kontakt gjennom delte objekter. Symptomatologien er ikke så uttalt, noe som gjør det umulig å stille en diagnose på et tidlig stadium av sykdommen.
En person kan bli plaget av:
- sår hals;
- sårhet ved svelging.
Ved undersøkelse av halsen visualiseres rødhet i slimhinnen. Klamydia kan være tilstede i menneskekroppen, men det viser seg ikke på noen måte. Man trenger bare å redusere immunforsvaret litt, ettersom mikrober begynner å formere seg intensivt, og provoserer tilsynekomsten av kliniske tegn.
Soppfaryngitt
Omtrent en tredjedel av alle tilfeller av smittsom faryngitt skyldes faryngomykose, det vil si soppbetennelse i orofarynx. Til tross for moderne diagnostiske metoder, er sykdommen likevel ofte funnet på stadiet med utbredt skade på tungen og tannkjøttet. Gitt det faktum at en soppinfeksjon vises på bakgrunn av redusert immunitet, er det ofte mulig å samtidig identifisere stomatitt, forverring av kronisk bronkitt eller bihulebetennelse.
Det slettede bildet av sykdommen tillater ikke å fastslå årsaken til faryngitt i det innledende utviklingsstadiet, derfor konsulteres vanligvis en otolaryngolog i det kroniske forløpet av patologien. De fleste årsakene til å besøke en ØNH-lege skyldes aktivering av candida-sopp.
Candida tilhører den betinget patogene floraen i orofarynx, men under påvirkning av visse faktorer blir det årsaken til faryngomykose.
I mindre enn 10% av tilfellene blir sopp i mugggruppen årsaken til soppinfeksjon. De disponerende faktorene som utløser multiplikasjonen av en soppinfeksjon inkluderer:
- medfødt immunsvikt;
- alvorlig endokrin patologi (dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, diabetes mellitus);
- metabolske forstyrrelser (fedme, enzymmangel);
- alvorlige infeksjonssykdommer, som tuberkulose eller HIV;
- hyppige forkjølelser;
- tendens til allergiske reaksjoner;
- kjemoterapi kurs;
- langvarig bruk av hormonelle og antibakterielle legemidler i store doser;
- en kronisk infeksjon i munnen (karies) eller orofarynx (tonsillitt);
- systemiske autoimmune sykdommer.
Med faryngoskopi blir slimhinnen i orofarynx ødematøs, løs og hyperemisk. Dette skyldes utviklingen av en inflammatorisk reaksjon som svar på den intense multiplikasjonen av sopp og celleskade. Med et avansert forløp kan infeksjonen komme inn i blodet, spre seg i hele kroppen. Forgiftning manifesteres av en liten økning i temperatur og ubehag. Også bekymret for tørrhet, svette, svie og sårhet i orofarynx.
Når du undersøker halsen på slimhinnen, kan du legge merke til hvitaktige blomster med ostemassekonsistens, som lett fjernes fra overflaten. Merk at i noen tilfeller, etter fjerning av filmen, kan det forbli en blødningssone, som igjen blir dekket med plakk neste dag.
Kronisering av prosessen disponerer utilstrekkelig behandling og sen påvisning av sykdommen. Variasjonen av bilder med faryngoskopi avhenger av sykdommens form:
- det pseudomembranøse utseendet er preget av utseendet av en hvit-gul plakk mot bakgrunnen av en hyperemisk slimhinne;
- catarrhal - forskjellig i dannelsen av områder med hyperemi med en jevn overflate;
- den hyperplastiske formen manifesteres av hvitaktige plakk og flekker som er vanskelige å fjerne fra slimhinnen;
- den erosive-ulcerative typen er preget av utseendet på grunne sårdannelser og ulcerøse defekter på penetrasjonsstedene til soppen.
For å fastslå årsaken er faryngoskopi og mykologisk undersøkelse av plakk fra orofarynx nødvendig.
Ikke-smittsom faryngitt
Hvis vi vurderer ikke-infeksiøs faryngitt, inkluderer årsakene forskjellige provoserende faktorer som irriterer og skader slimhinnen i orofarynx.
Disse faktorene inkluderer:
- spise veldig kalde drikker eller varm mat;
- generell hypotermi, når det i tillegg til sårhet i halsen kan oppstå en rennende nese;
- dyp pusting av kald luft, for eksempel når du gjør hardt arbeid. Ved nesepusting varmes luften opp, noe som hindrer irritasjon av slimhinnen. Når du puster gjennom munnen, kommer luft direkte inn i halsen, noe som gjør de overfladiske blodårene smalere, noe som reduserer lokal beskyttelse. Alt dette i kombinasjon disponerer utviklingen av betennelse;
- patologi i fordøyelseskanalen, for eksempel gastroøsofageal reflukssykdom, når surt innhold fra magen kastes opp i spiserøret. En person føler halsbrann, mens slimhinnen er skadet av den aggressive virkningen av saltsyre;
- traumatisk skade. Dette gjelder perioden etter en diagnostisk undersøkelse, for eksempel fibrogastroskopi, etter innsetting av magesonde eller operasjoner i ØNH-organene;
røykers faryngitt. Det har blitt observert hos personer som har røykt i over 20 år. De giftige stoffene som dannes som følge av forbrenning av tobakk har en ødeleggende effekt på slimhinnen i orofarynx, noe som gjør den tørr, hyperemisk, provoserer sår hals og hoste;- profesjonell faryngitt. Denne gruppen inkluderer arbeidere i industrier knyttet til utslipp av støvpartikler til miljøet (bomullsspinneri, gruveindustri), samt aggressive stoffer (kjemiske anlegg, malings- og lakkindustri). Til å begynne med blir svelgets slimhinne rød og ødematøs, noe som indikerer betennelse. Over tid begynner atrofiske prosesser å råde, noe som fører til dannelse av tørre skorper og skade på små blodkar, som er ledsaget av utseendet av en blanding av blod i spytt;
- den allergiske formen skyldes effekten på kroppen av en allergisk faktor (medisiner, parfymearomaer, krydder, en drink), hvoretter slimhinnen blir ødematøs, en person er bekymret for svette, kløe, sår hals, hoste og korthet av pust;
- senil faryngitt utvikler seg som et resultat av aldersrelaterte prosesser, når det oppstår atrofi av slimhinnen, gjennom hvilken blodårene er synlige.
røykers faryngitt. Det har blitt observert hos personer som har røykt i over 20 år. De giftige stoffene som dannes som følge av forbrenning av tobakk har en ødeleggende effekt på slimhinnen i orofarynx, noe som gjør den tørr, hyperemisk, provoserer sår hals og hoste;Profylakse
Når du kjenner til årsakene som kan provosere betennelse i svelget, kan du redusere risikoen for sykdom til et minimum. Dette krever:
- styrke immuniteten (herding, sport, vitaminterapi);
- spis riktig og drikk nok væske;
- ta deg tid til å hvile og sove minst 7 timer om dagen;
- observere personlig hygiene;
- slutte å røyke og kontrollere bruken av alkoholholdige drikker;
- bruk en engangsmaske når du arbeider med ARVI-pasienter;
- bytte yrke eller bosted;
- bli regelmessig undersøkt av en ØNH-lege ved tilstedeværelse av kroniske sykdommer i dette området.
Det er ikke noe komplisert i de oppførte anbefalingene, så du trenger ikke å være lat og glemme helsen din. Når sykdommen ikke er fullstendig helbredet, kan den bli en kronisk form, som gradvis påvirker de omkringliggende organene.
