Faryngitt forstås som en inflammatorisk prosess lokalisert i svelget. Prosessen kan være akutt eller kronisk, hvor perioder med remisjon etterfølges av en forverring. Samtidig er akutt faryngitt sjelden en uavhengig sykdom. Vanligvis er det et av symptomene på sykdommer som påvirker luftveiene. Kronisk faryngitt er en uavhengig patologi, i utviklingen av hvilken en betydelig rolle spilles ikke bare av forskjellige patogene mikroorganismer, men også av provoserende faktorer.
De vanligste årsakene til sykdommen er:
- innånding av kald, tørr, forurenset luft;
- hypotermi;
- eksponering for yrkesmessige farer som er tilstede i varme butikker, sementanlegg, melmøller;
- langsiktig infeksjonsfokus;
- tilstedeværelsen av samtidige sykdommer som oppstår med en reduksjon i immunitet;
- patologi i mage-tarmkanalen, preget av kasting av surt innhold fra magen inn i spiserøret og halsen.
Røyking er en faktor som har en ekstremt negativ effekt på utviklingen av luftveispatologi. Blant pasienter som røyker, eller de som passivt mottar en viss mengde nikotin når de puster, er frekvensen av inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier og onkopatologi 2 ganger høyere.
Kliniske tegn
For barn er en kronisk inflammatorisk prosess i svelget ukarakteristisk. Dette kurset observeres vanligvis hos pasienter etter 30 år. Med en genetisk disposisjon, feil behandling av akutt faryngitt, samt eksponering for ugunstige faktorer, kan det akutte forløpet av sykdommen omdannes til kronisk faryngitt, som er preget av et langt forløp, arten av lesjonen og prognose.
Kronisk faryngitt er preget av følgende symptomer:
- hoste;
- en følelse av sårhet og riper i halsen;
- sår hals;
- tørr munn, i forbindelse med hvilken det er et ønske om å ta en slurk vann;
- konstant kvelning, ønske om å svelge spytt.
En forverring av kronisk faryngitt utvikler seg vanligvis etter hypotermi eller eksponering for andre farlige komponenter i innåndingsluften. Det første symptomet er sår hals som forverres ved svelging, spesielt med en "tom" hals som ikke inneholder en matklump. Det kan gi fra seg til øret eller nakken. Etter en kort periode vises en tørr hoste. I løpet av neste dag øker symptomene.
Kronisk faryngitt oppstår med en tilfredsstillende allmenntilstand. Noen ganger kan et langvarig kurs være ledsaget av ubehag, nedsatt appetitt. Temperaturavlesninger er vanligvis innenfor normale grenser. I sjeldne tilfeller kan en forverring av prosessen karakteriseres ved en økning i temperaturen til subfebrile nivåer.
Karakteristisk for hoste
På bakgrunn av lokal behandling med antiinflammatoriske og antiseptiske midler, regresserer smerter i halsen. Over tid kommer hoste i forgrunnen. Av natur er det tørt, hardt, paroksysmalt. Kan forstyrre pasienter i løpet av dagen så vel som under en natts søvn. Et slikt kurs utmatter pasienten, forstyrrer hvile og fører til irritabilitet.
Hoste med faryngitt er preget av et vedvarende kurs, vanskelig å behandle. Det kan forstyrre pasienten i flere uker mens intensiteten opprettholdes.
Sterke hosteskjelvinger fører til utvikling av smerte i epigastrisk regionen, som er forårsaket av spenningen i mellomgulvsmusklene når du hoster. Dette smertesyndromet går tilbake etter at de kliniske manifestasjonene av sykdommen avtar.
Komplikasjoner av sykdommen
Den vanligste komplikasjonen av kronisk faryngitt er spredning av betennelse til nærliggende vev med utvikling av laryngitt, trakeitt, bronkitt. Bronkopneumoni utvikler seg mye sjeldnere. Effekten av kronisk faryngitt på hørselen er mulig.
Dette skjer når hørselsrøret er involvert i prosessen, som forbinder trommehulen med nasopharynx. Eustachian-røret er smalt, dets diameter overstiger ikke 2 mm, derfor fører selv en liten innsnevring som følge av betennelse og ødem til dysfunksjon. Som et resultat utvikler lunger i mellomøret, noe som bidrar til inflammatoriske prosesser.
En slik komplikasjon av sykdommen som otitis media er oftest observert i det akutte forløpet av faryngitt. Den kroniske prosessen er i unntakstilfeller ledsaget av skade på hørselsorganet. Imidlertid er utviklingen av symptomer, som manifesteres av tinnitus, overbelastning, hørselstap, en grunn til å rapportere nye klager til en otolaryngolog og gjennomføre en otoskopi.
Terapeutiske tiltak kan omfatte utnevnelse av lokale eller systemiske antibiotika. Otolaryngologen kan bare bestemme behandlingstaktikken basert på resultatene av en otoskopi.
Diagnostikk av ulike former for sykdommen
Kronisk faryngitt kan diagnostiseres ved å utføre faryngoskopi. Denne studien er informativ, tilgjengelig og krever ikke spesialutstyr. Den består i en visuell undersøkelse av svelget ved hjelp av en ekstra lyskilde og en spatel, som presses på tungen for å gi bedre muligheter for undersøkelse.
Det faryngoskopiske bildet avhenger av lesjonens form. Avhengig av arten av lesjonen i slimhinnen, skilles den katarrale formen av faryngitt, hypertrofisk og atrofisk. Hver av dem er preget av sine egne egenskaper, som gjenspeiles i symptomene på sykdommen, bestemmer behandlingstaktikken. Det bør huskes at for alle former for lesjon er objektive tegn ikke signifikant uttrykt i sammenligning med de kliniske manifestasjonene av sykdommen.
Den vanligste og mest fordelaktige er den katarrale formen for betennelse. Det er typisk for henne å ha en ødematøs og hyperemisk slimhinne i svelget. Den samme formen for en akutt prosess oppstår oftest med diffus betennelse, inkludert skade på strupehodet, mandlene og nasopharynx.
Kronisk faryngitt er preget av en lokal lesjon som kun påvirker den bakre svelgveggen.
Når den forverres, kan den være dekket av slim. Perioden med remisjon fortsetter uten noen særegenheter fra siden av slimhinnen.
Den hypertrofiske formen for faryngitt ved fysisk undersøkelse er preget av en uttalt tuberøsitet av bakveggen dannet av lymfoide follikler. Slike formasjoner forstyrrer ikke svelging av mat, men fører til konstant kvelning, en følelse av et fremmedlegeme i halsen. Denne formen for faryngitt må skilles fra faryngeal kreft, som også kan karakteriseres ved tilstedeværelsen av tumorlignende formasjoner på den bakre faryngealveggen. I tvilsomme tilfeller utføres en biopsi av det endrede området av slimhinnen, noe som gjør det mulig å pålitelig avklare patologien.
Uttynning av slimhinnen er typisk for den atrofiske formen av faryngitt. Under remisjon ser hun blek ut, til og med cyanotisk. Fartøyene er synlige gjennom det tynne laget.
I den akutte perioden fører tynning og tørrhet av slimhinnen til dannelse av tørre skorper som fester seg tett til bakveggen. Med dette sykdomsforløpet klager pasienter ofte på tørr munn, et konstant ønske om å fukte halsen. Når prosessen sprer seg, forverres tilstanden, det kan oppstå vanskeligheter med å svelge mat. Det er kvelning, en følelse av en klump i halsen.
Denne formen for kronisk faryngitt har tiltrukket seg økt oppmerksomhet, siden den regnes som det siste stadiet i utviklingen av sykdommen.
Den atrofiske formen for faryngitt er svært vanskelig å behandle og er faktisk en precancerøs tilstand.
I denne forbindelse er slike pasienter gjenstand for regelmessige medisinske undersøkelser.
Tilstedeværelsen av hoste i mer enn tre uker er en grunn til å konsultere en otolaryngolog for å gjennomføre en faryngoskopi. Til tross for den generelle tilfredsstillende tilstanden til pasientene, er behandlingen av kronisk faryngitt langsiktig og kompleks. Eliminering av provoserende faktorer er det viktigste trinnet på veien til bedring.
