Halsen består av svelget og strupehodet, som henger sammen og smelter jevnt inn i hverandre. Disse organene er en del av et generelt system som flytter luft inn i lungene. På grunn av den anatomiske nærheten til disse delene av halsen, en isolert lesjon i svelget, faryngitt eller strupehode, er laryngitt mindre typisk enn deres kombinerte lesjon. Akutt laryngofaryngitt er en inflammatorisk prosess lokalisert samtidig i svelget og strupehodet.
Sykdommen kan utvikle seg som en uavhengig patologi, eller oftere er det et av symptomene på ARVI, kikhoste, skarlagensfeber, meslinger, røde hunder. Årsaken til sykdommen er vanligvis virus. Imidlertid er den patologiske prosessen ofte forårsaket av bakterier, og i sjeldne tilfeller - av sopp. Et allergen kan også delta i utviklingen av patologi. Ofte er betennelse i lokalområdet en konsekvens av organoverbelastning. Det er denne mekanismen som ligger til grunn for betennelse i stemmebåndene.
Kliniske tegn
Av stor betydning for utviklingen av sykdommen er provoserende faktorer:
- hypotermi;
- eksponering for støvete eller forurenset luft;
- spise kalde drikker eller mat;
- redusert immunitet.
Siden både svelget og strupehodet er påvirket, svarer kliniske tegn til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen og indikerer nederlaget til begge deler. De vanligste symptomene er:
- sår og sår hals;
- følelse av et fremmedlegeme i halsen;
- smertefølelser som øker ved svelging;
- forandring i stemmens klang, utseendet til dens heshet;
- hoste.
Siden kliniske tegn oftest er en manifestasjon av ARVI eller barneinfeksjoner, er akutt utvikling av symptomer karakteristisk. Det første tegnet er utseendet på en ubehagelig følelse i halsen, forverret ved svelging. I løpet av dagen øker symptomene, sår hals øker, tonen i stemmen endres, og en tørr hoste vises. Ofte er det tett nese og en rennende nese med rikelig slimutflod, som er karakteristisk for lesjonens virale natur.
Hvis akutt laryngofaryngitt er et symptom på ARVI, influensa, er en kraftig forverring, svakhet, ubehag og en økning i kroppstemperatur opp til 39 grader karakteristisk. Pasienter er bekymret for muskelsmerter, leddsmerter. Den mest alvorlige sykdommen oppstår hos barn med deres ufullkomne immunsystem. I tillegg er et slikt kurs farlig ved utvikling av komplikasjoner - krupp.
Komplikasjoner
Involveringen av strupehodet i prosessen er preget av uttalt hevelse av slimhinnen. Lumen i strupehodet er dermed innsnevret. Flytting av luft inn i lungene kan være vanskelig. Situasjonen forverres av en stor mengde slim, som innsnevrer luftveiene ytterligere. I denne forbindelse, under en natts søvn, når effekten av disse faktorene er mest uttalt, kan barnet vise tegn forårsaket av en innsnevring av strupehodet.
De viser seg med en høy bjeffende hoste, støyende pust og en hes stemme. Med progresjonen av prosessen utvikler kortpustethet ved inspirasjon, tegn på respirasjonssvikt øker.
Endringer i barnets stemme og hostemønster er viktige symptomer som krever forebyggende tiltak.
En annen komplikasjon av laryngofaryngitt er den videre spredningen av prosessen til luftrøret, utviklingen av en inflammatorisk prosess i den.
Ikke-medikamentelle aktiviteter
Behandling av akutt laryngofaryngitt er kompleks og inkluderer både medikamenter og ikke-medikamentelle handlinger, uten hvilke sykdommen kan ta et lengre forløp. Det er viktig at følgende vilkår er oppfylt:
- Utelukk røyking og alkoholforbruk, siden disse skadelige faktorene har en uttalt irriterende effekt på slimhinnen i luftveiene;
- Det er nødvendig å følge et visst temperaturregime når du drikker og drikker. Alle produkter bør ha en moderat temperatur, tilsvarende 40-50 grader;
- Ved å eliminere sur, krydret, krydret mat, grov mat fra kostholdet, kan du også forhindre ytterligere irritasjon av slimhinnen i halsen;
- Rikelig hydrering av kroppen vises, som en rekke varme drikker brukes til. Preferanse er gitt til alkalisk mineralvann, melk, te med sitron. Volumet av væske du drikker må overstige 2-2,5 liter;
- Det er nødvendig å utføre tiltak rettet mot å holde slimhinnene i halsen fuktige. For å gjøre dette, bør du følge temperaturregimet i rommet på et nivå som ikke overstiger 20 grader. Anbefalt luftfuktighet bør være rundt 50-60%.
I tillegg til ikke-farmakologiske handlinger er lokale prosedyrer en viktig del av behandlingen. Gurgling er det enkleste, lettest tilgjengelige middelet som kan lindre sår hals. Det anbefales å utføre dem etter hvert måltid, minst 5-6 ganger om dagen, med ett glass av det tilberedte produktet.
Temperaturen på løsningene som brukes til skylling bør være ca. 40 grader.
Brukes til dette som legemidler, som Furacilin, Miramistin, og løsninger tilberedt hjemme, brusløsning, "sjøvann". Det er mulig å bruke til disse formål fytopreparater tilberedt av urter med anti-inflammatorisk virkning. Apoteket "Rotokan", som består av medisinske urter, brukes på lignende måte.
Fysioterapiprosedyrer
Ved akutt faryngolaryngitt er oppvarmingsprosedyrer for nakkeområdet også indisert. Til dette brukes vodka-kompresser eller tørr varme. I fravær av hypertermi, alvorlige samtidige sykdommer, kan fysioterapiprosedyrer foreskrives til pasienten. De mest populære er UHF, elektroforese med en løsning av novokain eller Dimexidum, som har en anti-inflammatorisk effekt.
Til tross for at meninger om slike distraherende prosedyrer som påføring av sennepsplaster og fotbad er forskjellige fra en spesialist til en annen, er de fortsatt populære. Pasienter tror at å utføre slike prosedyrer bidrar til å redusere sår hals, hoste og forbedre nesepusten.
Alkaliske olje- eller urteinhalasjoner er mye brukt i inflammatoriske sykdommer i halsen. De kan utføres under forholdene til fysioterapiavdelingen på poliklinikken eller utføres hjemme. I tillegg til brusløsning, brukes avkok av salvie, calendula, kamille, eukalyptus og granekstrakt til prosedyrene.
Ved hoste med oppspytt som er vanskelig å separere, gis god effekt ved bruk av slimløsende og mukolytiske midler til inhalasjon, Lazolvan, Ambrobene.
Bruk av medisiner
Bruk av antivirale midler og antibiotika er bare unntaksvis ved akutt laryngofaryngitt. Antivirale legemidler er ikke mye brukt på grunn av deres lave effekt og bivirkninger.
Når det gjelder antibiotika, siden disse midlene ikke fungerer på virus, er bruken deres berettiget bare hvis den bakterielle naturen til patogenet er spesifisert. Slike studier blir imidlertid sjelden utført.
Bruk av antibiotika er indisert for et langvarig sykdomsforløp, når det gjelder tillegg av en sekundær bakteriell infeksjon.
Med denne patologien er antibiotika som Amoxiclav, Erythromycin mest brukt.Aerosolmiddel Bioparox brukes lokalt. På grunn av sin lokale virkning er et slikt antibiotikum blottet for ulempene med medisiner som har en systemisk effekt. Bioparox har betydelige fordeler i tilfeller hvor bruken av andre antibiotika er begrenset på grunn av deres bivirkninger.
De viktigste legemidlene som brukes ved akutt faryngolaryngitt er legemidler med antiinflammatoriske, antiseptiske og smertestillende effekter. De kan brukes i form av piller, aerosoler. Deres lokale handling forhindrer utviklingen av systemiske bivirkninger, noe som gjør disse midlene trygge nok og tillater bred bruk hos barn.
Den viktigste kontraindikasjonen kan være individuell intoleranse mot noen av komponentene deres. Ulempen med disse stoffene er deres lave effektivitet, noe som gjør bruken rettferdiggjort bare med et mildt sykdomsforløp. De mest populære rettsmidlene er Givalekas, Hexoral, Faringosept, Septolete, etc.
Resept av hostemedisiner avhenger av formen, enten den er tørr eller produktiv. Oftest er hoste ved akutt faryngolaryngitt tørr, som til slutt forvandles til våt, med vanskelig å skille sputum. De mest effektive medisinene for tørr hoste er medisiner som inneholder kodein, Kodesan, Kofeks, Codterpin. På grunn av alvorlige bivirkninger, inkludert medikamentavhengighet, er disse legemidlene av begrenset bruk.
Libeksin, Sinekod, Paxeladin, som ikke inkluderer kodein, har også hostestillende effekt. De er trygge og kan til og med brukes av barn. Sputumfortynning forenkles av Ambroxol, ACC. Sirup av marshmallow, lakris, plantain, Linkas har en uttalt slimløsende effekt.
Prognosen for sykdommen er gunstig. Med riktig behandling, etter 10-14 dager, er det en regresjon av kliniske tegn, pasienten kommer seg.
Men i alle tilfeller når strupehodet er involvert i den inflammatoriske prosessen, er det nødvendig å være årvåken om utviklingen av laryngospasme. Gjennomføring av forebyggende tiltak på dagtid vil forhindre utvikling av falsk krupp om natten.
