Hvordan helbredes larynxkreft?

Halskreftbehandling er en kompleks prosess som krever en individuell tilnærming til hver pasient og mye praktisk erfaring fra leger. Vanskeligheter her begynner allerede med det faktum at fra et medisinsk synspunkt eksisterer ikke "halskreft", fordi "hals" er en vanlig definisjon av nakkeregionen, som ligger foran ryggraden.

• Typer behandling
• Kjemoterapi
• Strålebehandling
• Kirurgi
• Prognose og videre behandling

Anatomisk inkluderer dette strupehodet, svelget, en del av spiserøret, stemmebåndene, nerve- og karbunter, muskler, binde- og epitelvev. Og en ondartet svulst har en sjanse til å utvikle seg i noen av de oppførte delene, som viser forskjellige symptomer og representerer en annen grad av trussel.

Når man beskriver ondartede lesjoner i halsen, mener legene oftest larynx- og svelgsvulster. For neoplasmer i andre organer og vev gjelder andre definisjoner. Derfor, i denne artikkelen, snakker om hvordan man behandler halskreft, vil vi først og fremst snakke om kreft i strupehodet.

Typer behandling

Teknikkene som brukes til å kurere denne sykdommen er valgt under hensyntagen til plasseringen av svulsten i halsen, størrelse, utviklingsstadium, tilstedeværelse eller fravær av metastase. En viktig rolle spilles av pasientens alder, allmenntilstand, samtidige patologier, etc.

De viktigste metodene for terapeutiske effekter er:

• farmakologisk terapi med spesifikke legemidler;
• strålingseksponering for ioniserende stråling;
• kirurgisk fjerning av svulsten.

I de fleste tilfeller kan halskreft kun kureres med kombinert bruk av disse teknikkene. Så stråling og kjemoterapi brukes før kirurgi med sikte på cytoreduksjon - maksimal reduksjon i antall kreftceller i pasientens kropp. Dette lar deg redusere mengden kirurgisk inngrep betydelig. Og etter kirurgisk behandling av strupekreft foreskrives adjuvant (profylaktisk) terapi med farmakologiske legemidler i 100% av tilfellene. En slik effekt er nødvendig for å ødelegge alle ondartede celler som er igjen i vevet etter kirurgisk fjerning av svulsten.

Viktig! I de tidlige stadiene av tumorutvikling brukes kun konservative teknikker (radio og kjemoterapi). Dette gjør det mulig å kurere opptil 85-90 % av tidlig stadium av kreft.

Kjemoterapi

Effekten av spesifikke cytostatika på en ondartet svulst er basert på deres forstyrrelse av celledelingsprosessene. Som et resultat mister kreftcellen sin evne til å formere seg og dør etter en tid. Effektiviteten av kjemoterapi skyldes det faktum at ondartede celler deler seg mye raskere og oftere, og i tillegg har en betydelig høyere metabolsk hastighet enn friske celler. Dette betyr at kreftcelleelementer absorberer molekyler av kjemoterapimedisiner mye mer intensivt, noe som betyr at effekten av slik behandling på dem vil være mye mer uttalt.

Disse legemidlene administreres systemisk - oralt som tabletter eller intravenøst ​​som en injeksjon. De påvirker alle organer og vev hos pasienten, uunngåelig (om enn mye mindre enn kreft) skader sunne, ikke degenererte celler. Dette fører til utvikling av bivirkninger:

1. Brudd på mekanismene for hematopoiesis med en reduksjon i antall hvite og røde blodlegemer. En reduksjon i antall leuko- og lymfocytter i blodet hemmer kroppens immunfunksjoner, derfor øker risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer på bakgrunn av kjemoterapi.
2. Tap av hår, som forklares med det faktum at cellene i hårsekkene har en svært høy metabolsk hastighet. Dette betyr at de absorberer en økt mengde cytostatika fra blodet og lider av dem i større grad enn andre celler i kroppen (unntatt kreftceller).

Viktig! Hårtap fra kjemoterapi er reversibelt. Etter at kreftprosessen er stoppet, og de gjenværende degenererte cellene er ødelagt, avbrytes medikamentinntaket, hårsekkene regenereres gradvis og vokser hår igjen.

3. Skadelig effekt på mage-tarmkanalen. Disse inkluderer vedvarende kvalme, noen ganger ledsaget av oppkast, diaré, sårdannelse i munnslimhinnen, etc.
4. Brudd på taktil og smaksfølsomhet. Utseendet til prikking, kløe og andre opplevelser i lemmer.
5. Generelle manifestasjoner i form av tretthet, svakhet, en kraftig forverring av appetitt og vekttap.

Strålebehandling

Strålebehandling ved strupekreft er, i likhet med kjemoterapi, basert på at tumorceller har mye høyere stoffskifte enn friske, noe som gjør at de absorberer betydelig store doser ioniserende stråling. Denne strålingen skader de interne cellulære strukturene og fører til slutt til celledød. Moderne tilnærminger til strålebehandling innebærer bruk av spesielle radiosensibiliserende medisiner - forbindelser som fremmer absorpsjon av stråling. Slike legemidler administreres til pasienten noen dager før utbruddet av strålingseksponering, og disse stoffene akkumuleres i betydelige mengder i kreftceller, og ikke i normale celler.

I nesten alle onkologiske patologier, inkludert halskreft, er behandling med ioniserende stråling en integrert del av kompleks terapi. Det er ofte kombinert med bruk av farmakologiske legemidler. I tillegg brukes strålebehandling etter operasjon for å undertrykke lokale og fjerne metastaser, samt individuelle gjenværende maligne celler.

Strålebehandling er en aggressiv effekt som, i tillegg til kreftceller, uunngåelig påvirker friskt vev. I denne forbindelse oppstår bivirkninger:

1. Munntørrhet og mangel på væske i kroppen generelt. En økning i mengden væske i pasientens kosthold eller bruk av spesielle rehydreringsløsninger vil bidra til å takle dette bruddet.
2. Sår hals.
3. Forstyrrelse av gjenopprettingsprosesser og forsinket vevstilheling, for eksempel etter tannoperasjoner. Av denne grunn anbefaler onkologer å rense munnhulen før du starter strålebehandling.
4. Tendensen til å utvikle karies. Denne bivirkningen minimeres ved nøye munnhygiene under hele strålebehandlingsperioden.
5. Generelle symptomer i form av svakhet, økt tretthet, en svak økning i kroppstemperatur.
6. Stemmen endres.
7. Hudlidelser i området for strålingseksponering i form av rødhet, irritasjon, etc.

Viktig! Behandling av strupekreft med ioniserende stråling påvirker skjoldbruskkjertelen i 100 % av tilfellene. Derfor, før strålebehandling, er det viktig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av strukturen og funksjonene til dette organet.

Tradisjonelt behandles strupekreft med ekstern stråleeksponering, der strålekilden er utenfor pasienten, og strålingen passerer gjennom friskt vev før den når svulsten. Men i dag finnes det mer moderne metoder som innebærer innføring av en strålekilde (i form av for eksempel et metallkorn) direkte inn i svulsten. Dette reduserer den nødvendige stråledosen betydelig uten å miste effektiviteten av behandlingen, noe som betyr at det også reduserer risikoen for bivirkninger.

Kirurgi

Kirurgisk fjerning av en tumorknute er den vanligste og mest effektive måten å bli kvitt strupekreft. På den ene siden har alle strukturer i halsen god kirurgisk tilgjengelighet - det er ikke nødvendig å utføre dype abdominale operasjoner. På den annen side kompliserer nærheten og tettheten som de anatomiske formasjonene i halsen er lokalisert med, kirurgisk behandling, fordi for en fullstendig reseksjon av svulsten er det ofte nødvendig å delvis eller fullstendig fjerne viktige organer.

Intervensjonsvolumet bestemmes av stadiet av kreftprosessen og størrelsen på neoplasma. Det er flere grunnleggende teknikker:

• kordektomi er den mest sparsomme operasjonen, som bare påvirker stemmebåndene hvis en ondartet svulst utvikler seg på dem;
• øvre laryngektomi - en kirurgisk prosedyre for å fjerne den øvre delen av strupehodet;
• hemilaryngectomy - en betydelig kirurgisk innvirkning, som innebærer utskjæring av minst halvparten av strupehodet;
• total laryngektomi - en intervensjon for fullstendig fjerning av strupehodet med dannelse av en respiratorisk trakeostomi (hull i luftrøret).

Laryngeal kreftkirurgi har også noen bivirkninger:

1. Smertefulle opplevelser, som først lindres av bedøvelsesmidler, og deretter går over av seg selv noen dager etter operasjonen.
2. Hevelse i halsvevet. Dette er også et forbigående fenomen som går over av seg selv. Men før hevelsen avtar, vil pasienten bli tvunget til å mate først intravenøst, og deretter ved hjelp av flytende matblandinger som tilføres gjennom en sonde som føres gjennom nesen direkte inn i magen.
3. Intens slimproduksjon. Dette er en normal reaksjon fra slimhinnene i luftveiene til kirurgi. Overflødig slim fjernes fra bronkialtreet ved hjelp av spesielle aspirasjonsprober. Sonden settes inn enten gjennom pasientens nese eller gjennom trakeostomien, hvis den ble laget under operasjonen.
4. Brudd på følsomhet på huden på nakken. Denne bivirkningen oppstår som et resultat av skade på de små nervefibrene som er ansvarlige for følelsen i nakken. Slik skade er uunngåelig på grunn av den høye tettheten av nerver og blodkar i dette området. Men denne nummenheten er forbigående og forsvinner helt seks måneder eller et år etter operasjonen.
5. Dannelse av en trakeostomi - en kunstig åpning på forsiden av nakken. Denne tilnærmingen brukes hovedsakelig i totale intervensjoner med nesten fullstendig fjerning av strupehodet - en trakeostomi er nødvendig for at pasienten skal puste normalt. En trakeostomi krever spesiell omsorg, og i tillegg pålegger den pasienten visse begrensninger, for eksempel manglende evne til å bruke lyd. Det finnes permanente og midlertidige varianter av trakeostomi. I sistnevnte tilfelle, etter en stund, utføres en gjentatt operasjon for å lukke den.

Viktig! Ved kirurgisk behandling av larynxkreft er pasientens stemmefunksjon nesten alltid svekket. Men i de fleste tilfeller, etter å ha gjennomgått spesielle rehabiliteringstiltak, kan stemmen gjenopprettes.

Prognose og videre behandling

Hovedfaktoren som bestemmer suksessen til terapeutiske tiltak for strupekreft er aktualiteten av henvisning til ØNH og igangsetting av behandling. I de tidlige stadiene av en svulst er det nesten alltid mulig å bli kvitt den uten kirurgi. Men jo lenger utviklingen fortsetter, desto høyere er risikoen for involvering av vitale organer og spredning av metastaser til andre områder av kroppen. Og dette forverrer prognosen og behandlingsresultatene betydelig.

Mens behandlingen varer og etter at den er fullført, må pasienten følge en rekke anbefalinger:

1. Endre kostholdet ditt. Pasientens kosthold er utviklet av en spesialist ernæringsfysiolog, og inkluderer en balansert kombinasjon av alle næringsstoffer, samt en tilstrekkelig mengde vitaminer.
2. Det er nødvendig å redusere, eller det er bedre å helt forlate bruken av sur, stekt, salt mat, samt bruken av en stor mengde krydder.
3. Pasienten er fullstendig forbudt å røyke og ta alkoholholdige drikkevarer.
4. Hypotermi og overdreven eksponering for sollys bør unngås.
5. Alle prosedyrer som øker den lokale temperaturen i nakkeområdet (kompresser, etc.) er forbudt.
6. Ikke bruk stoffer som øker cellulær metabolisme (preparater basert på aloe, mumie, forbindelser som inneholder propolis, etc.), da de kan stimulere utviklingen av tumorelementer.

Selv en vellykket kurert kreft i strupehodet forutsetter dispensær observasjon av pasienten i hele den påfølgende perioden av livet hans. Slik tilsyn utføres av onkologiske spesialister og ØNH-leger. Det skal gjennomføres en profylaktisk undersøkelse hver måned de neste 5 årene og deretter hver sjette måned. Dette vil tillate rettidig identifisering og behandling av langsiktige komplikasjoner eller tilbakefall av den ondartede prosessen.