På grunn av den dype plasseringen i tinninglappen i hodet, er symptomene på indre øresykdom vanskelig å gjenkjenne. Infeksjonen skjer oftest på bekostning av andre foci av betennelse.
Labyrintitt (intern mellomørebetennelse)
Labyrintitt er en inflammatorisk type indre øresykdom som påvirker de vestibulære og auditive reseptorene. Labyrintitt utgjør ikke mer enn 5 % av det totale antallet diagnostiserte mellomørebetennelser. De viktigste patogenene er bakterier (stafylokokker, streptokokker, mycobacterium tuberculosis, meningokokker, pneumokokker, treponema bleke). Kusma og influensavirus kan også aktivere prosessen.
I henhold til det første fokuset på lesjonen og banen til patogenet som kommer inn i sneglehuset, skilles følgende former for labyrintitt:
- Tympanogen. Infeksjon sprer seg gjennom de hovne membranene i cochleavinduet eller vestibylen fra midten av hørselsorganet hvis det er en infeksjon der. Utstrømningen av puss er komplisert, så trykket øker inne i labyrinten.
- Meningogen. Infeksjon skjer fra hjernehinnene med ulike typer hjernehinnebetennelse (tuberkuløs, influensa, meslinger, tyfus, skarlagensfeber). To ører er ofte påvirket, noe som kan føre til ervervet døvstumhet.
- Hematogen. Det bæres av strømmen av blod eller lymfe for slike plager som syfilis eller kusma. Veldig sjelden.
- Traumatisk. Det utvikler seg som et resultat av skade på trommehinnen av et fremmedlegeme (nål, nål, fyrstikk) som et resultat av feil utførte hygieneprosedyrer. Det kan oppstå med kraniocerebralt traume komplisert av et brudd i bunnen av skallen.
Inflammatorisk sykdom i det indre øret, symptomer:
- støy og smerte i ørene;
- svimmelhet (manifesterer seg etter en og en halv uke etter at en person har lidd av en bakteriell infeksjon og er regelmessig, varer fra noen få sekunder til timer);
- hørselstap (spesielt høyfrekvente lyder);
- ubalanse;
- refleks hyppige svingninger i øyeeplene (starter fra siden av det syke organet);
- noen ganger oppkast, kvalme, blekhet, svette, ubehag i hjerteområdet.
Med plutselige bevegelser av hodet, bøying, prosedyrer på hørselsorganene, intensiveres symptomene.
Fra labyrinten kan den inflammatoriske prosessen fra den berørte siden komme inn i stammen til ansiktsnerven og forårsake lammelse. Tegn på dette er:
- fast vinkel på munnen;
- asymmetri av nesetippen;
- fravær av rynker på pannen når du hever øyenbrynene;
- manglende evne til å lukke øyet fullstendig;
- økt salivasjon;
- tørr øyeeplet;
- endring i noen smaksopplevelser.
I nærvær av symptomer på labyrintitt, utføres en grundig undersøkelse for å etablere en nøyaktig diagnose: blodprøve, magnetisk resonansterapi, audiometri, elektronystagmografi (studie av reflekser i øyeeplene), bakteriologisk undersøkelse. En otolaryngolog eller nevrolog kan diagnostisere sykdommer i det indre øret, hvis symptomer ikke er uttalt.
Labyrintitt kan behandles med konservative og kirurgiske metoder. Medikamentell behandling brukes i tilfeller der det ikke er purulente formasjoner, og sykdommen er uvanlig.
Cefalosporin og penicillin antibiotika er foreskrevet.
For dehydrering av kroppen er det forbudt å ta væske (daglig rate er ikke mer enn 1 liter) og salt (opptil 0,5 g). Glukokortikoider og diuretika tas, og intravenøse injeksjoner av magnesiumsulfat og kalsiumklorid gis. Ubehagelige symptomer lindres ved hjelp av antiemetika (cerucal), antihistaminer (fenistil, suprastil) og beroligende midler (lorazepam, diazepam). Vitaminer C, K, B, P, kokarboksylase og intravenøst atropin forhindrer forekomsten av trofiske lidelser.
Med en komplisert purulent form for indre mellomørebetennelse fjernes pus ved generell hulromtrepanasjon etter konservativ behandling. Labyrintektomi utføres sjelden. Et rettidig kirurgisk inngrep kan forhindre den diffuse formen for labyrintitt og bevare pasientens hørsel.
Menières sykdom
Etiologien til denne sykdommen er ukjent. De viktigste symptomene på sykdommen er periodiske anfall av svimmelhet, nedsatt oppfatning av lyder og tinnitus. Med hvert anfall blir hørselen gradvis dårligere, selv om den i en lengre periode kan være i en tilstand nær normalgrensen.
De antatte årsakene til utbruddet av sykdommen til forskjellige tider ble vurdert: et brudd på den ioniske balansen av væsker, vann- og vitaminmetabolisme, vegetativ-vaskulær dystoni, vasomotoriske forstyrrelser. I dag er den vanligste varianten intralabyrintødem på grunn av økt mengde endolymfe.
Klinisk bilde:
- progressiv hørselshemming i ett eller begge ørene;
- regelmessige anfall av svimmelhet, ledsaget av tap av balanse, oppkast og kvalme;
- tinnitus (en eller to, vanligvis ved lave frekvenser)
- takykardi.
Pasientens hode kan være svimmel så ofte (1-2 ganger i uken), og svært sjelden (1-2 ganger i året). Som et resultat er personen ofte ikke i stand til å holde seg på beina.
Midlertidig hukommelsestap, døsighet, glemsel, tretthet er mulig.
På dette grunnlaget er sykdommen diagnostisert. For en mer nøyaktig diagnose brukes audiometri, datatomografi eller MR, hjernestammetestrespons og elektronystagmografi.
Med konservativ terapi brukes følgende:
- antihistaminer og antiemetika;
- skolopamin i form av et plaster for auricleen;
- diuretika og en diett med lite salt for å unngå væskeansamling i sneglen;
- begrense stressende situasjoner.
Kirurgisk inngrep har flere metoder:
- endolymfatisk shunting (et rør settes inn for å drenere væske inn i endolymfatisk sekk);
- dekompresjon av endolymphatic sac (et stykke bein fjernes for å øke volumet av sekken);
- disseksjon av den vestibulære nerven (den delen av nerven som er ansvarlig for balansen blir dissekert, hørselen går ikke tapt, men operasjonen er full av feil);
- labyrinthinektomi (labyrinten fjernes, mens hørselen går tapt).
Det er andre behandlingsmetoder, men de har en rekke ulemper, derfor brukes de bare i visse klinikker.
Otosklerose
Otosklerose er en dystrofisk sykdom som påvirker labyrintbenkapselen, hvor benneoplasmer er lokaliserte. Årsakene til sykdommen er uklare, leger mener at arv spiller en viktig rolle her, siden sykdommen kan spores i flere generasjoner. Omtrent 85% av pasientene er kvinner, sykdommen deres utvikler seg under graviditet og fødsel. De første manifestasjonene registreres vanligvis i alderen 20-40 år.
Hovedsymptomene er hørselstap av lydledende type og tinnitus. Over tid kan nevritt bli med.
Hørselstap begynner med det ene øret, mye senere kobles det andre til. I dette tilfellet forstyrrer den forstørrede sneglen den normale bevegelsen av beinene til høreapparatet.
Medisinering kan kun ha en støydempende effekt. Derfor, når hørselstap med 30 dB, blir situasjonen korrigert operativt, dette hjelper mer enn 80% av pasientene. Kirurgisk inngrep består i å installere en stapes-protese vekselvis i hvert hørselsorgan med seks måneders mellomrom. I noen tilfeller er den eneste utveien for pasienten et høreapparat.
Sensorineuralt hørselstap
Sensorineuralt hørselstap - skade på organene som er ansvarlige for oppfatningen av lyd. I denne forbindelse mottas lyden dårlig og i en forvrengt form. Årsakene kan være:
- Menières sykdom;
- aldersrelaterte endringer;
- skader på den temporale delen av hodet;
- neuritt av hørselsnerven.
Hvis det oppdages på et tidlig stadium, utføres terapi med medisiner, elektrisk stimulering, fysioterapi. I andre tilfeller må du ty til høreapparater.
