Hva er lacunar sår hals

Lacunar angina hos voksne - hva er det og hvorfor oppstår det? Denne sykdommen er en klinisk form for akutt betennelse i mandlene, i de fleste tilfeller av bakteriell etiologi. Lacunar betennelse i mandlene er den typen betennelse i mandlene der det er mye plakk på mandlene, det samler seg i munnen til lakunene i mandlene eller dekker dem med en kontinuerlig film. Sammenlignet med catarrhal og follikulære former for angina, er lacunar den vanskeligste - pasienten lider av alvorlig sår hals, feber og andre ubehagelige symptomer.

Hvordan raskt forbedre velværet til en pasient med lacunar angina? Hvor mange dager må det behandles hos voksne? Vi vil svare på disse og andre spørsmål i denne artikkelen.

Tegn på en lakunær form for betennelse i mandlene

Lacunar angina hos voksne kan være moderat eller alvorlig. I nesten alle tilfeller utvikler pasienten en febertilstand, symptomer på forgiftning vises. Forgiftning med angina er forgiftning av kroppen med avfallsprodukter fra bakterier (eller andre smittestoffer), så vel som produktene av nedbrytning av brukte leukocytter og døde celler i slimhinnen. Det er som følge av rus at pasienten lider av hodepine, kvalme m.m.

Symptomer på betennelse i mandlene er også uttalt - det er hyperemi, rikelig plakk, sårhet.

Generelt inkluderer det kliniske bildet av den lakunære formen for betennelse i mandlene symptomer som:

• gulhvit blomst i lacunae (depresjoner) av mandlene, eller i form av en kontinuerlig film;
• løs plakk, som løst fester seg til mandlene, kan enkelt fjernes med en skje;
• vevet i mandlene under plakket er rødt, ødematøst, men uten områder med nekrose og skadede blodkar;
• sår hals er akutt, konstant, forverret ved svelging, åpning av munnen, etc.;
• lymfeknutene i nakken er forstørret og smertefulle når de berøres;
• kroppstemperaturen økte til 38-39C fra den første dagen av sykdommen;
• hodepine bekymret;
• nedsatt appetitt, ofte kvalme.

Sykdommen utvikler seg alltid akutt - pasientens kroppstemperatur stiger kraftig, hevelse i mandlene utvikler seg raskt, og plakk akkumuleres i halsen i løpet av dagen. Denne tilstanden varer fra 3 til 5 dager.

Hvorfor utvikler sykdommen seg? Årsaker og patogener

Årsaken til purulente former for angina (lacunar og follikulær) er i de fleste tilfeller streptokokker. Mye sjeldnere er betennelse i mandlene forårsaket av stafylokokker. I dette tilfellet kan angina vises som en komplikasjon av ARVI.

Streptokokksår i halsen utvikler seg som følge av infeksjon. En frisk person kan bli smittet med streptokokker gjennom nær samtale, håndhilse, deling av redskaper osv. med en syk person eller bærer av infeksjonen (som ikke har noen symptomer på sykdommen). Sannsynligheten for streptokokkinfeksjon øker under visse forhold - med hypotermi, under ARVI, med en reduksjon i immunitet.

Til tross for at streptokokk lacunar angina ofte utvikler seg med hypotermi, er det ikke forårsaket av kulde, men av en bakteriell infeksjon.

Staphylococcal angina, i motsetning til streptokokker, kan oppstå i fravær av kontakt med en infisert person. Årsaken til dette er det faktum at stafylokokker er en representant for opportunistisk mikroflora. Dette betyr at en liten mengde stafylokokker konstant er tilstede på huden og slimhinnene til friske mennesker. Hos personer med et normalt fungerende immunsystem hemmes aktiviteten til stafylokokker konstant, og det kan ikke forårsake sykdom. Hvis immunforsvaret er svekket, begynner stafylokokker å formere seg ukontrollert. Det kan forårsake en infeksjon i mandlene (tonsillitt), så vel som andre sykdommer - betennelse i øret (otitis media), svelget (faryngitt), etc.

Diagnosen "stafylokokk angina" gjøres kun på grunnlag av resultatene av laboratorietester. Utad er det umulig å skille stafylokokker sår hals fra streptokokker.

Behandling av streptokokksår i halsen

Lacunar angina forårsaket av streptokokkinfeksjon krever rettidig full behandling. Denne typen betennelse i mandlene er farlig ikke bare i den akutte perioden av sykdommen, men også etter bedring - ofte er det purulent streptokokkbetennelse i mandlene som fører til utvikling av ulike komplikasjoner.

Blant komplikasjonene til lacunar sår hals, kan man skille purulent (otitis media, paratonsillitt, faryngitt, etc.), og ikke-purulent (reumatisk hjertesykdom, ledd, nyrer).

Provokatøren for utviklingen av revmatisme er i de fleste tilfeller den vanlige streptokokkbetennelsen i mandlene som ikke er kurert i tide.

En integrert tilnærming, som inkluderer 3 hovedretninger, spiller en viktig rolle i vellykket behandling av angina:

1. Først er det nødvendig å ødelegge infeksjonen - årsaken til sykdommen. For dette brukes antibakterielle legemidler med systemisk virkning (antibiotika i form av tabletter).
2. For det andre, for å akselerere utvinningen, er det nødvendig å handle direkte på infeksjonsstedet. For dette formål brukes antiseptiske midler i form av halsspray, skylleløsninger, etc.
3. I tillegg, i behandlingen av lacunar sår hals, brukes symptomatiske legemidler aktivt - febernedsettende og smertestillende midler, som kan forbedre pasientens velvære betydelig.

Fra første sykdomsdag og til symptomene forsvinner, er det nødvendig å observere sengeleie og avstå fra kontakt med andre.

Antibiotisk terapi

Purulent lacunar angina forårsaket av streptokokker behandles med antibiotika. Streptokokker er følsomme for de fleste penicillinantibiotika. Legemidlene til førstevalget er Amoxicillin, Amoxiclav, Ospen, Phenoxymethylpenicillin. Det valgte stoffet tas tre ganger om dagen, en time før du spiser. Doseringen beregnes individuelt, basert på pasientens alder og vekt. Behandlingsvarigheten bør være 10 dager.

I noen tilfeller er streptokokker resistente mot det valgte antibiotikumet. Hvordan forstå at et medikament ikke virker på en infeksjon? Normalt hjelper et effektivt antibiotikum til å normalisere temperaturen og redusere sår hals allerede etter 2-3 dagers behandling.

Å bedre pasientens velvære på dag 2-3 av behandlingen er ikke en grunn til å avslutte antibiotikabehandlingen for tidlig.

Husk at kurset er utformet på en slik måte at fullstendig ødeleggelse av infeksjonen oppnås med tre ganger bruk av en viss dose av antibiotika i 10 dager. Du bør ikke bryte det foreskrevne behandlingsforløpet - dette kan føre til komplikasjoner.

Når streptokokker er resistente mot penicilliner, foreskrives andre antibiotika - cefalosporiner eller makrolider. For eksempel er makrolidantibiotikumet azitromycin (sumamed) svært effektivt. Den ubestridelige fordelen med azitromycin er at varigheten av behandlingsforløpet med dette antibiotika bare er 5 dager.

Behandling av stafylokokk lacunar sår hals

Lacunar angina kan være forårsaket av både streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner. Hvis sår hals ikke reagerer godt på standardbehandling (antibiotika + antiseptika og antiinflammatorisk), bør du mistenke tilstedeværelse av stafylokokk-mandelinfeksjon. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å bestå noen tester, først av alt, bakteriologisk såing av et utstryk fra halsen, som gjør det mulig å oppdage stafylokokkceller i plakket på mandlene.

Behandling av stafylokokk lacunar sår hals skiller seg betydelig fra streptokokker.For det første kan antibiotika som er effektive mot streptokokker være ubrukelige i kampen mot stafylokokker.

Staphylococcal lacunar sår hals bør ikke behandles med antibiotika, men med spesielle anti-stafylokokkmedisiner av biologisk opprinnelse.

Blant anti-stafylokokkmedisiner kan man skille "Stafylokokkbakteriofag". Dette produktet inneholder virus som kun er aktive mot bakterier (de utgjør ikke en trussel mot mennesker). "Stafylokokkbakteriofag" - et lokalt stoff. Den brukes til å vanne mandlene.

"Anti-stafylokokkplasma" er et annet medikament som aktivt brukes til å behandle stafylokokkinfeksjoner. "Anti-stafylokokkplasma" inneholder antistoffer mot stafylokokker. En gang i blodet aktiverer antistoffer immunsystemet, og akselererer påvisning og ødeleggelse av stafylokokkceller.

Antibiotika for stafylokokktonsillitt er foreskrevet i unntakstilfeller når angina fortsetter i en alvorlig purulent-nekrotisk form.

Når du velger et antibiotikum, må det huskes at Staphylococcus aureus er motstandsdyktig mot påvirkningen av mange antibakterielle stoffer. For å velge et effektivt antibiotikum, anbefales det å bestemme følsomheten til stafylokokker for ulike antibiotika ved hjelp av bakteriologisk kultur.

Tilleggsterapi

Prosedyrer som letter pasientens velvære brukes aktivt i behandlingen av både streptokokker og stafylokokker lakunar i mandlene. Mye oppmerksomhet rettes mot å skylle halsen - denne prosedyren renser mandlene fra matrester, puss, bakteriemasse, akselererer utvinningen. For skylling kan du bruke:

• saltløsning (en teskje bordsalt per glass varmt vann);
• brusløsning (en teskje i et glass vann);
• varmt vann med tilsetning av propolis eller klorfilipt tinktur;
• infusjoner av medisinske urter med antiseptiske egenskaper (kamille, furustativ, calendula, eukalyptus, etc.).

Du kan gurgle halsen 4-5 ganger om dagen. Sørg for å gurgle før du legger deg, etter oppvåkning og etter hvert måltid. Etter skylling, ikke spis, drikk eller snakk på 20 minutter.

Vanning av mandlene med halsspray har en antiseptisk og smertestillende effekt. Mange halspastiller har også en lignende effekt - Strepsils, Septolete, Faringosept. Noen pastiller har en immunmodulerende effekt, for eksempel Tonsillotren, Imudon.

Aktuelle behandlinger utfyller, men kan ikke erstatte, systemisk antibiotikabehandling.