Lacunar angina er en smittsom sykdom preget av skade på lymfevevet i svelgringen. Utviklingen av infeksiøs-allergisk betennelse signaliseres av mukopurulente avleiringer på mandlene, diffus hyperemi i svelget, hevelse av palatinbuene og en moderat økning i regionale lymfeknuter. Lacunar angina hos barn er 90% provosert av patogene bakterier, som inkluderer streptokokker, meningokokker, pneumokokker, etc.
Når kroppen er infisert, vises symptomer på generell forgiftning nesten umiddelbart: svakhet, myalgi, hypertermi og hodepine. Innen to dager i området av hull, dvs. små furer på mandlene, sår vises.
Intense inflammatoriske prosesser i lymfadenoidformasjonene fører til utseendet av subfebril eller febril feber. Unnlatelse av å fullføre løpet av antibiotikabehandling bidrar til generalisering av patologiske prosesser og forekomsten av systemiske komplikasjoner.
Infeksjonsmetoder
Hovedårsaken til utviklingen av lacunar betennelse i mandlene hos barn er introduksjonen av patogener av bakteriell opprinnelse i kroppen. Deres avfallsprodukter har en skadelig effekt på tilstanden til vev, som et resultat av at forgiftning (forgiftning) oppstår. De viktigste årsakene til infeksjon er:
- streptokokker;
- influensa;
- meningokokker;
- stafylokokker;
- klebsiella;
- pneumokokker.
I 10% av tilfellene oppstår patologi som et resultat av multiplikasjon av virale midler - adenovirus, rhinovirus, enterovirus, etc.
Graden av reaktivitet av organismen spiller en avgjørende rolle i utviklingen av den patogene floraen. I det overveldende flertallet av tilfellene aktiveres den patogene floraen på grunn av en reduksjon i generell og lokal immunitet. Svekkelse av immunforsvaret er ofte forbundet med hypotermi, vitaminmangel, ubalansert kosthold, kroniske sykdommer, irrasjonelt inntak av medisiner, autoimmune forstyrrelser, etc.
Infeksjon med lacunar tonsillitt kan oppstå på tre måter:
- på næringsveien - gjennom uvasket frukt, grønnsaker og andre produkter;
- av luftbårne dråper - under en samtale eller intens nysing;
- ved kontakt - gjennom servise, håndklær, leker o.l.
Manifestasjonen av symptomer på patologi oppstår innen 24-48 timer etter infeksjon. På grunn av den økte sensibiliseringen av barnets kropp, utvikler alvorlig betennelse og hevelse veldig raskt på stedene for lokalisering av patogener.
Utidig lindring av patologiske prosesser forverrer sykdomsforløpet og bidrar til hematogen spredning av mikrober.
Patogenese
Purulent tonsillitt oppstår oftest som et resultat av skade på ØNH-organene av beta-hemolytiske streptokokker. I prosessen med reproduksjon begynner patogene midler å syntetisere et spesielt enzym - streptokinase, som akselererer prosessen med ødeleggelse av lymfadenoid vev. Patologiske endringer i kroppen stimulerer produksjonen av spesifikke antistoffer som kan undertrykke utviklingen av patogen flora.
Tilstedeværelsen av kariske tenner reduserer lokal immunitet, noe som kan provosere utviklingen av smittsomme sykdommer.
Streptokokker inneholder proteiner som i struktur ligner proteiner fra friske celler i kroppen. Av denne grunn begynner nøytrofile leukocytter feilaktig å angripe ikke bare patogener, men også de cellulære strukturene i kroppen deres. Det er derfor den utidige ødeleggelsen av infeksjonen fører til utvikling av alvorlige systemiske komplikasjoner, spesielt revmatisme, pyelonefritt, meningitt, etc.
Symptomer
Hvorfor er lacunar angina farlig - hva er symptomene og behandlingen av barnet? ØNH-sykdom er preget av rask spredning av foci av betennelse i slimhinnene i de øvre luftveiene. Hvis du ikke starter et kurs med antibakteriell behandling i tide, kan dette føre til utvikling av lokale (bihulebetennelse, mellomørebetennelse, bihulebetennelse) og senere systemiske komplikasjoner.
Et karakteristisk tegn på utviklingen av purulent betennelse i mandlene er en kraftig temperaturøkning. Jo yngre pasienten er, desto sterkere blir allergiske reaksjoner og hypertermi. Omtrent en dag etter infeksjon vises symptomer på generell forgiftning, hvoretter lokale manifestasjoner av patologi vises:
- subfebril og febril feber;
- apati og muskelsvakhet;
- sår hals og sår hals;
- intestinalt syndrom (diaré, kvalme, oppkast);
- sår hals ved svelging;
- mangel på appetitt;
- økt svetting;
- dårlig søvn;
- hevelse av palatinbuene;
- purulent plakk på mandlene;
- hevelse av vevet i orofarynx.
Viktig! Feberfeber kan forårsake anfall og proteindenaturering i blodet, noe som kan være dødelig.
Viktig! Feberfeber kan forårsake anfall og proteindenaturering i blodet, noe som kan være dødelig.Rettidig henvisning til barnelege og bestått et kompetent behandlingsforløp er nøkkelbetingelser for pasientens utvinning. Behandling av barn under 1 år utføres oftere på sykehus under tilsyn av en lege, noe som skyldes risikoen for å utvikle faryngeal abscess og andre alvorlige komplikasjoner.
Differensialdiagnose
Hvordan diagnostiseres den lakunære formen hos barn? Behandling og diagnose av en infeksjonssykdom er privilegiet til en erfaren spesialist. Ved ytre tegn er det problematisk å bestemme typen patologi, som er assosiert med likheten mellom lokale manifestasjoner av purulent tonsillitt med andre typer ENT-sykdommer. Etter en visuell undersøkelse av pasienten undersøker legen resultatene av en biokjemisk blodprøve, som bestemmer konsentrasjonen av leukocytter, ESR, tilstedeværelsen av stikknøytrofiler, etc.
Når en spesialist gjennomgår differensialdiagnose, må en spesialist skille lacunar sår hals fra:
- candidal tonsillitt - en smittsom sykdom som følge av skade på slimhinnen i orofarynx av sopppatogener;
- difteri - en livstruende patologi, ledsaget av dannelsen av hvit plakk på svelget og palatin-mandlene;
- infeksiøs mononukleose - en virussykdom ledsaget av betennelse i svelget, palatinbuer, feber og en økning i regionale lymfeknuter;
viral laryngitt - akutt betennelse i strupehodet, preget av hyperemi, ødem i slimhinnene, etc.
viral laryngitt - akutt betennelse i strupehodet, preget av hyperemi, ødem i slimhinnene, etc.Selvmedisinering av purulent tonsillitt forårsaker ofte utvikling av nyresvikt hos førskolebarn.
I de tidlige stadiene av utviklingen er de lokale manifestasjonene av de ovennevnte sykdommene veldig like. Det er derfor for en nøyaktig diagnose og passende terapi, er det nødvendig å bare kontakte en spesialist.
Spesifisitet av behandlingen
For å ødelegge infeksjonen foreskrives et langt kurs med antibiotikabehandling, som er minst 7-10 dager. Behandling av lacunar sår hals hos barn i forskjellige aldre skjer i henhold til samme ordning. Unntak gjelder for pasienter under 1,5-2 år som ikke er i stand til selvstendig å gurgle og holde pusten ved bruk av aerosolpreparater.
Det konservative behandlingsregimet inkluderer legemidler med etiotropisk og symptomatisk virkning. Førstnevnte er rettet mot å ødelegge den patogene floraen, sistnevnte er rettet mot å stoppe manifestasjonene av ENT-sykdom. Passasjen av kompleks terapi gir en regresjon av purulente prosesser i de berørte vevene, som et resultat av at utvinningen akselereres.
Hvilke typer medisiner brukes i behandlingen av purulent betennelse?
- antibiotika - ødelegge celleveggene til mikrober eller hemme utviklingen av patogener ved å hemme syntesen av patogent DNA og RNA;
- antipyretika - normaliserer varmevekslingen med miljøet, noe som bidrar til å eliminere subfebril og febril feber;
- antihistaminer - de forstyrrer syntesen av prostaglandiner, og reduserer derved hevelse og betennelse i vevet;
lokale antiseptika - desinfiser slimhinnen i svelget, noe som bidrar til å øke lokal immunitet;- lokalbedøvelse - reduserer følsomheten til smertereseptorer, som et resultat av hvilket ubehag i halsen ved svelging elimineres.
lokale antiseptika - desinfiser slimhinnen i svelget, noe som bidrar til å øke lokal immunitet;På stadiet for å løse purulente prosesser, anbefales det å bli behandlet med fysioterapeutiske prosedyrer. De øker vevsreaktivitet og motstand av hele organismen, noe som reduserer risikoen for tilbakefall av patologien betydelig.
Antibakteriell terapi
Antibiotika er medisiner med etiotropisk virkning som ødelegger smittestoffer. Uavhengig av pasientens alder, brukes antimikrobielle medisiner til å behandle lacunar sår hals. Ikke alle grupper av antibiotika kan brukes i pediatrisk terapi. Kinoloner er syntetiske antimikrobielle midler med toksiske effekter. Bruken av dem kan provosere uønskede reaksjoner og forverring av barnets velvære.
For å ødelegge bakteriefloraen brukes ofte følgende:
- penicilliner ("Amoxiclav", "Ampiox") - ikke-toksiske antibakterielle legemidler, hvis komponenter er aktive mot de fleste gram-positive mikrober;
- makrolider (Sumamed, Azithromycin) er de sikreste antibiotika som har en bakteriostatisk effekt mot gram-positive kokker og enkelte membranparasitter;
- cefalosporiner (Ascetin, Cetax) er bredspektrede legemidler som er resistente mot mikrober som produserer beta-laktamase.
Feil behandling av angina med antibiotika fører til et langvarig sykdomsforløp og hyppige tilbakefall av betennelse.
For å forhindre utvikling av dysbiose, er det tilrådelig å gi probiotika til barn i løpet av antibakteriell behandling. Produkter som Lactobacterin og Symbivit stimulerer syntesen av nyttige bakterier i tynntarmen, noe som bidrar til å øke den generelle immuniteten.
Fysioterapi
Fysioterapeutisk behandling av betennelse i mandlene utføres på stadiet for å løse katarrale prosesser eller deres kronisitet. For å ødelegge patogen flora, blir vev påvirket av bakterier utsatt for varme, ultralyd, mikrobølger, magnetiske felt, strøm, etc. Fysioterapi bidrar til å akselerere blodmikrosirkulasjonen i slimhinnene i de øvre luftveiene, noe som sikrer gjenoppretting av vevstrofisme og følgelig cellulær immunitet.
Konvensjonelt kan alle typer fysioterapeutisk behandling deles inn i tre kategorier:
- eksponering for tørr varme - bestråling av berørte områder av kroppen med ultrafiolette stråler, noe som bidrar til å ødelegge mikrober eller undertrykke deres reproduktive funksjon. En reduksjon i antall patogener i lesjonene akselererer vevsregenerering og regresjon av betennelse;
- eksponering for vibrasjoner - ultralydbehandling av palatinbuene og lymfadenoidformasjonene, som ødelegger celleveggene til bakterier og akselererer evakueringen av purulente masser fra lacunaene i mandlene;
- eksponering for damp - behandling av slimhinnen i orofarynx med vanndamp av medikamenter, hvis komponenter raskt trenger inn i foci av betennelse og ødelegger bakterier.
Fysioterapi kan ikke erstatte etiotropisk behandling, derfor brukes den med parallell passasje av medikamentell behandling.
For å oppnå de ønskede terapeutiske resultatene bør minimumsforløpet med fysioterapi bestå av 10-12 prosedyrer.
Profylakse
Hva bør være forebygging av angina hos barn? Utviklingen av patologi kan bare forhindres hvis lokal og generell immunitet opprettholdes på riktig nivå. Det er nedgangen i kroppens motstand som gir en drivkraft for aktiv reproduksjon av opportunistiske mikroorganismer.
For å øke motstanden til barnets kropp mot virus og bakterier, må du følge følgende regler:
- overvåke overholdelse av personlig hygiene;
- gi et balansert kosthold;
- bruk vitaminkomplekser hver sjette måned;
- behandle helminthic invasjoner i tide;
- bruke immunstimulerende midler.
I perioden med forverring av sesongmessige sykdommer anbefales det å gurgle med Chlorophyllipt eller Rotokan minst 1-2 ganger om dagen. For å styrke humoral og cellulær immunitet, må du ta interferonpreparater.
