Candidal (sopp) betennelse i mandlene er en smittsom sykdom karakterisert ved at den lymfadenoide svelgringen er beseiret av patogener. Årsaken til infeksjonen er en sopp som Candida eller Aspergillus i forbindelse med kokefloraen. Hos førskolebarn er de kliniske manifestasjonene av ENT-sykdom uttalt, på grunn av kroppens reduserte reaktivitet.
Fungal tonsillitt hos barn oppstår som et resultat av en reduksjon i generell og lokal immunitet. Provokatørene av patologiske endringer i kroppen er: vitaminmangel, hypotermi, irrasjonelt inntak av glukokortikosteroider og antibiotika. Patologien i seg selv utgjør ikke en trussel mot livet, men utidig ødeleggelse av sopp kan føre til utvikling av systemiske sykdommer.
Soppsår i halsen - hva er det?
I følge medisinsk terminologi er candidal- eller soppsår i halsen en soppinfeksjon i lymfadenoidformasjoner, nemlig palatin-mandlene. Men når det gjelder utvikling av patologi, er foci av betennelse lokalisert ikke bare i kjertlene, men også i slimhinnen i orofarynx. På bakgrunn av dette er det ikke helt riktig å bruke begrepet "sopp i halsen".
Det er tre underarter av candidal betennelse i orofarynx:
- Fungal tonsillitt - skade på mandlene;
- Pharyngomycosis - skade på slimhinnen i svelget;
- Tonsillofaryngitt er et samtidig nederlag av svelget og mandlene.
Som regel erstattes candidal tonsillitt, med utidig behandling, av faryngomykose eller tonsillofaryngitt. Prinsippene for behandling av de ovennevnte patologiene er identiske og involverer bruk av medisiner med antifungal (antimykotisk) og symptomatisk virkning.
Smittemidler
Orofaryngeal candidiasis er provosert av opportunistiske mikroorganismer, som inkluderer gjærlignende (Candida albicans) og muggsopp (Aspergillus). Ved immunsvikt forstyrres balansen mellom "nyttige" og "skadelige" mikroorganismer som utgjør mikrofloraen i ØNH-organene. Den aktive utviklingen av patogene midler fører til dannelsen av foci av betennelse i lymfadenoidvevet.
Dysbiose er en nøkkelårsak til nedgangen i kroppens motstand mot patogener. Årsakene til utviklingen av en soppsykdom hos et barn kan være endogene og eksogene:
- dårlig ernæring;
- misbruk av antibiotika;
- kroniske ØNH-sykdommer;
- hypovitaminose og anemi;
- diabetes;
- kronisk utmattelse;
- tar kortikosteroider.
Viktig! Candidal betennelse i mandlene kan forårsake utvikling av akutt lymfadenitt, som utelukkende behandles med antibakterielle legemidler.
Små barn er mer utsatt for sykdom på grunn av redusert immunologisk reaktivitet. Infeksjon med faryngomykose kan observeres i de første månedene av et barns liv ved kontakt med soppflora.
Klinisk bilde
Tilstedeværelsen av hvit plakk på mandlene er hovedtegnet på utviklingen av candidal tonsillitt. Det er mulig å nøyaktig diagnostisere sykdommen først etter å ha bestått en serologisk test og bestemt typen smittestoff. Lokale manifestasjoner av sykdommen ligner symptomene på purulent sår hals, som hovedsakelig behandles med antibiotika. Soppmikroorganismer er imidlertid ikke følsomme for effekten av antimikrobielle midler. Utidig administrering av antimykotiske legemidler kan føre til komplikasjoner.
Soppsår i halsen er preget av svak forgiftning av kroppen, derfor er de generelle symptomene på sykdommen dårlig uttrykt. Disse inkluderer:
- mindre hodepine;
- ubehag i halsen;
- svakhet og døsighet;
- subfebril feber.
På stadiet av akutt candidalbetennelse i orofarynx vises flere hvite flekker, som er lokalisert på palatinbuene, mandlene, tungen i den myke ganen, svelget, etc. Etter mekanisk fjerning av plakk på slimhinnen oppstår blødende sår, som provoserer vevsødem. På steder hvor slimhinnen er mest påvirket, observeres løsgjøring av epitelet.
Viktig! Hvit blomstring signaliserer utviklingen av gjærlignende, og grønn eller gulaktig - muggsopp.
Hos barn bør behandling av candidal betennelse i mandlene startes når de første symptomene på sykdommen viser seg. Forsinket terapi kan forårsake dannelse av hvit plakk på tungen, den indre overflaten av kinnene, veggene i halsen, etc.
Spesifisiteten til sykdomsforløpet
Candidalbetennelse i orofarynx kan oppstå i flere former, som bør tas i betraktning når man skal stille en diagnose. Akutt faryngomykose forveksles ofte med purulent sår hals på grunn av likheten mellom kliniske manifestasjoner: sår hals, hodepine, hypertermi, utvidelse av regionale lymfeknuter.
Den subakutte formen av sykdommen er nesten asymptomatisk, noe som forhindrer diagnostisering og behandling av faryngomykose hos barn under 1 år. Utidig ødeleggelse av sopppatogener fører til kronisk betennelse. Kronisk candidal betennelse i mandlene manifesterer seg praktisk talt ikke, men ca. 2-3 ganger i året kan det oppstå eksacerbasjoner, preget av typiske manifestasjoner av faryngomykose.
Inflammatoriske prosesser i kroppen vil fortsette til etiotropisk behandling utføres.
Hvis candidalbetennelse ikke behandles, vil dette føre til progresjon av soppfloraen og dannelse av krøllet plakk på hele overflaten av tungen. Patologiske prosesser kan forårsake endringer i smak og utvikling av candidal stomatitt.
Differensialdiagnose
I de fleste tilfeller kan candidalbetennelse i slimhinnene diagnostiseres ved visuell undersøkelse av halsen. På grunn av det faktum at lymfadenoidvev hos spedbarn har en løs struktur, skiller krøllet plakk seg lite fra purulente formasjoner. Derfor er det mulig å nøyaktig bestemme typen sykdom først etter mikrobiologisk 
svelgprøvestudier.
Når man bestemmer årsakene til utviklingen av sykdommen, tas det hensyn til tilstedeværelsen av somatiske sykdommer, sekundære immunsvikt, samt bivirkninger på inntak av glukokortikosteroidmedisiner. En biokjemisk blodprøve lar deg bestemme konsentrasjonen av bakterier i plasma. Fraværet av en overdreven mengde mikrober i kroppen er et av de sterkeste bevisene for tilstedeværelsen av candidalbetennelse.
Differensialdiagnose av faryngomykose utføres med slike patologier som:
- streptokokk betennelse i mandlene;
- skarlagensfeber;
- syfilis;
- herpes stomatitt;
- bakteriell mononukleose.
I nærvær av blandet flora i foci av betennelse, utfører spesialisten Femoflor-Screen-testen, som gjør det mulig å bestemme årsaken til infeksjonen med 100% sannsynlighet.
Behandlingsprinsipper
Hva bør være behandlingen for sopp i halsen hos barn? Siden candidal betennelse i mandlene og faryngomykose oppstår mot bakgrunnen av dysbiose, begynner terapi med gjenoppretting av normal mikroflora. Hvis patologien har utviklet seg som følge av irrasjonelt inntak av antibiotika, justeres behandlingsregimet ved å erstatte antimikrobielle legemidler med antimykotika.
For å øke antall laktobaciller i tynntarmen, foreskrives pasienten en spesiell diett med vekt på fermenterte melkeprodukter, frukt, friske grønnsaker og proteinmat. Kompleks medikamentell behandling består i bruk av følgende medisiner:
- antimykotika - hemmer aktiviteten til gjærlignende og muggsopp;
- antiseptika (vanning, innånding, smøring) - desinfiser slimhinnen i orofarynx;
- immunstimulerende midler - øker kroppens uspesifikke motstand;
- vitaminer - kompensere for mangelen i kroppen
nyttige stoffer som deltar i viktige biokjemiske prosesser; - antipyretika - senker temperaturen, og eliminerer dermed subfebril feber.
nyttige stoffer som deltar i viktige biokjemiske prosesser;På stadiet av regresjon av patologiske prosesser kan en spesialist foreskrive fysioterapiprosedyrer. Bestråling av lymfadenoidformasjoner med ultrafiolett lys bidrar til å ødelegge bakterie- og soppfloraen, og øker dermed lokal immunitet.
Antimykotisk terapi
Antifungale medikamenter har en uttalt fungistatisk og soppdrepende effekt mot gjærlignende og muggsopp. Deres aktive komponenter hemmer biosyntesen av cytokrom, som forhindrer dannelsen av cellemembraner av patogener. Systemiske medisiner forhindrer spredning av candidalbetennelse, noe som fremskynder helingsprosessen.
I pediatrisk terapi for behandling av faryngomykose brukes følgende antimykotika:
- "Fluconazole" - et stoff med fungistatisk virkning; undertrykker produksjonen av soppsteroler, noe som forhindrer videre utvikling av patogener;
- "Levorin" er et lite giftig middel som ødelegger gjærlignende sopp og protozoer som Trichomonas vaginalis; komponentene i stoffet akkumuleres ikke i kroppen, noe som forhindrer forekomsten av bivirkninger;
- "Nystatin" - antimykotisk soppdrepende virkning, ødelegger aspergillus, gjærlignende sopp og protozoer; Det brukes til å eliminere candidal betennelse ikke bare i munnhulen, men også i mage-tarmkanalen.
Medisinmisbruk kan utløse oppkast, diaré, frysninger og magesmerter.
Det er mulig å stoppe manifestasjonene av candidal tonsillitt bare i tilfelle av etiotropisk terapi. Symptomatiske legemidler letter bare sykdomsforløpet, men ødelegger ikke årsaken til dens forekomst - soppfloraen.
Lokal behandling
Candidal tonsillitt er lett å behandle bare på et tidlig stadium av utviklingen av patologi.
Ved sen diagnose og feil tidligere behandling er soppfloraen ofte 
patogene bakterier blir med. For å eliminere foci av betennelse i lymfadenoidformasjonene, brukes topiske preparater.
Hvordan elimineres sopp i mandlene hos barn - hva er symptomene og behandlingen av barnet? Lokal terapi består i å skylle halsen med midler som har antimykotiske og antimikrobielle egenskaper. Medisiner foreskrives kun av den behandlende legen etter en nøyaktig diagnose. Trygge antiseptika som kan brukes til å debridere orofarynx inkluderer:
- "Faringosept" - forhindrer utviklingen av bakterieflora, noe som bidrar til å eliminere de generelle symptomene på forgiftning;
- "Klorheksidin" - ødelegger aerobe og anaerobe bakterier, samt parasittiske sopp av slekten Candida;
- "Jodinol" - desinfiserer slimhinnen i orofarynx, og øker dermed vevsreaktivitet;
- "Decametoksin" - ødelegger mikrober og patogene sopp, derfor kan det brukes til å behandle faryngomykose, soppstomatitt og purulent betennelse i ENT-organene;
- "Miramistin" - eliminerer de fleste stammer av bakterier som er resistente mot effekten av medisiner fra penicillingruppen; har aktivitet mot aspergillus, saprofytter og gjærlignende sopp.
For å akselerere regresjonen av candidabetennelse, bør halssanering utføres minst 4-5 ganger om dagen i en uke. Noen av de ovennevnte legemidlene, spesielt Miramistin og klorheksidin, kan brukes for å forhindre soppinfeksjoner. Deres aktive komponenter stimulerer en uspesifikk immunrespons, som forhindrer utviklingen av opportunistiske mikroorganismer.
Effektive immunstimulerende midler
Immunstimulerende midler er legemidler som øker uspesifikk immunitet. Den systematiske bruken av legemidler forhindrer utvikling av smittsomme ØNH-sykdommer hos barn. Som foreskrevet av barnelegen, brukes de på tampen av sesongmessige sykdommer som betennelse i mandlene, akutte luftveisvirusinfeksjoner, influensa, bronkitt, etc.
For forebyggende formål brukes plantebaserte preparater for å øke reaktiviteten til barnets kropp. 
De forårsaker praktisk talt ikke allergiske reaksjoner, men samtidig stimulerer de produksjonen av interferon i kroppen. Biogene midler, som inkluderer vitaminer og mikroelementer, kalles adaptogener. De forhindrer utviklingen av hypovitaminose, som er en av nøkkelfaktorene for å redusere kroppens motstand.
Effektive immunstimulerende midler inkluderer:
- Amiksin;
- Derinat;
- "Immunal";
- Mitt liv;
- Ribomunil;
- Betaferon.
Ovennevnte midler anbefales å brukes på stadiet for å løse candidal betennelse i halsslimhinnen. Den systematiske bruken av immunstimulerende midler forhindrer kronisering av patologiske prosesser og tilbakefall av sykdommen.
