Kardiomegali eller "bovint hjerte"

Funksjoner av patologi

Bovint hjertesyndrom kan være medfødt eller ervervet. I det første tilfellet oppdages tilstedeværelsen av patologi hvis babyens hjertemuskelvolum er mer enn 3x4x1,8 cm (lengde, bredde, tykkelse). Hos voksne stilles diagnosen "kardiomegali" når verdiene er høyere enn 11x11x8,5 cm. Den tillatte hjertemassen i løpet av livet varierer (fra 25 til 230 g).

Babyer kan bare ha et medfødt bovint hjerte. Det oppdages sjelden, har en overveiende negativ prognose. I følge statistikk overlever hvert 2 barn. Av disse vil 25 % lide av venstre ventrikkelsvikt. Omtrent hver tredje baby dør før de fyller tre måneder. På grunn av den sterke hypertrofien til veggene og kamrene, overskrider hjertets masse de tillatte grensene med 2 eller flere ganger. Patologi kan til og med diagnostiseres hos fosteret under en ultralydundersøkelse. Et barn født med kardiomegali lider ofte av kortpustethet, hjertebank og hyppige infeksjonssykdommer.

Hvis et "bovint" hjerte identifiseres hos en person i voksen alder, snakker vi om en ervervet form. Det oppstår fra effekten av forskjellige patologier i det kardiovaskulære systemet. Hos profesjonelle idrettsutøvere snakker imidlertid en forstørret hjertemuskel om generell muskelvekst på bakgrunn av intens trening, og ikke om patologi. Essensen av dens vekst ligger i de økte ernæringsmessige kravene til vev på grunn av tung fysisk anstrengelse. Hjertet jobber hardere, og som enhver annen muskel øker den i størrelse.

Et forstørret hjerte uten patologier kan være hos personer med en hyperstenisk kroppstype. Kroppsvekten deres er større enn for henholdsvis normostenics og asthenics, størrelsen på organene deres er litt høyere enn normalt.

Denne grunnen til veksten av hjertemuskelen gjelder ikke personer som er overvektige. De forveksles ofte med hypertenikere.

«Bull»-hjertet hos mennesker har lignende egenskaper med andre hjertesykdommer, for eksempel med myokardhypertrofi. Men med kardiomegali øker volumet og massen på grunn av samtidig fortykkelse av veggene og utvidelse av kamrene. For myokardhypertrofi er kun en økning i en av atriene eller ventriklene (hovedsakelig den venstre) karakteristisk.

Årsaker til den medfødte formen

Utviklingen av "bulle" hjerte hos babyer påvirkes av følgende faktorer:

• medfødte defekter;
• genetisk predisposisjon;
• Ebsteins anomali.

Mye avhenger av tilstanden til moren og hennes oppførsel under graviditeten:

• overførte smittsomme sykdommer;
• misbruk av dårlige vaner (alkohol, sigaretter, narkotika);
• miljøpåvirkning;
• tar medisiner;
• dårlig formulert diett;
• påførte skader.

Årsakene til den ervervede formen

"Bull" hjertet i en person i voksen alder er dannet under påvirkning av hjertesykdom og andre patologier. Den første kategorien inkluderer:

• Ventildefekter som svekker blodstrømmen på grunn av medfødte abnormiteter, og legger ekstra stress på hjertet.
• Hypertonisk sykdom. Det skaper forstyrrelser i blodstrømmen på grunn av vaskulær motstand.
• Viral myokarditt, som er preget av betennelse i hjertemuskelen. Det er forårsaket av systematisk inntak av alkoholholdige drikkevarer i store mengder.
• Kardiomyopati. Det manifesteres av en fortykkelse av hjertemuskelen, hovedsakelig på grunn av endokrine (hormonelle forstyrrelser).
• Neoplasmer som rabdomyomer og myxomer, som endrer hjertets struktur og øker dets masse.
• Arytmier i hjertet. De fører til hypertrofien hans. Feil oppstår på grunn av impulsledningsforstyrrelser.
• Hjerteiskemi, som manifesteres av kardiomegali på grunn av kompensasjon for ernæringsmangler.
• Aterosklerose. Det tetter til koronararteriene, og får hjertet til å aktivere en kompenserende mekanisme.
• Lungehjerte, som er en konsekvens av økt trykk i lungesirkulasjonen.

Blant andre patologier som påvirker utviklingen av kardiomegali, kan de vanligste skilles:

• Diabetes. Det manifesterer seg på grunn av dårlig produksjon av insulin (et hormon som transporterer sukker) eller dets dårlige absorpsjon av cellene i kroppen. Patologi er preget av et høyt nivå av glukose, som har en negativ effekt på det kardiovaskulære systemet. En person utvikler aterosklerotiske plakk i karene, noe som bidrar til utviklingen av iskemi i hjertet og hypertrofi av dets vev.
• Kardiomyodystrofi. Det utvikler seg på grunn av underernæring, anemi, overflødig kroppsvekt og andre faktorer. Det har en tendens til å øke flere eller alle kameraer samtidig, som kompensasjon.
• Anemi. Det manifesteres av det akselererte arbeidet til hjertemuskelen, på grunn av hvilket dens insuffisiens og hypertrofi utvikler seg.
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen. De forårsaker hormonelle forstyrrelser som forstyrrer hjertets arbeid.

Noen ganger oppstår et "bull" hjerte hos en person på grunn av langvarig bruk av visse medisiner (kardiotoksisk og antitumor):

• "Methyldopa";
• Daunorubicin;
• Idarubicin;
• Novokainamid;
• "Adriamycin".

Kardiomegali utvikler seg under påvirkning av patologier eller medisiner i lang tid. Pasienter kan oppdage det på et tidlig stadium, for eksempel under en årlig undersøkelse, og stoppe den patologiske prosessen uten mye skade på kroppen.

Klinisk bilde

"Bullish" hjerte hos en person som er involvert i sport eller har en hyperstenisk kroppsbygning vises ikke. En slik økning anses ikke i det hele tatt som en patologi. Hvis utviklingen av sykdommen er provosert av andre faktorer, kan det kliniske bildet være som følger:

• generell svakhet;
• rask tretthet;
• kortpustethet etter fysisk aktivitet og om natten;
• takykardi angrep;
• abdominal vekst på grunn av utviklingen av ascites;
• tyngde i høyre side av brystet;
• utbuling av livmorhalsen;
• hevelse i nedre ekstremiteter.

Symptomer indikerer hovedsakelig hjertesvikt. En fullstendig undersøkelse vil bidra til å nøyaktig diagnostisere og identifisere årsaken til økningen i hjertestørrelsen.

Den medfødte formen for kardiomegali er vanskeligere å oppdage i tide på grunn av mangelen på en mulighet til å finne ut av barnet hva som bekymrer ham. Foreldre må ta hensyn til følgende nyanser:

• tilstedeværelsen av grunn rask pust;
• blek hudfarge og blå rundt leppene;
• redusert appetitt;
• forekomsten av ødem;
• overdreven svetting;
• takykardi.

Terapimetoder

Et "bulle" hjerte i en person kan ikke helbredes fullstendig. Terapiforløpet er rettet mot å redusere belastningen på hjertemuskelen, behandle den underliggende patologiske prosessen og opprettholde den generelle tilstanden i normen. Med rettidig deteksjon er det mulig å stoppe utviklingen av patologi ved hjelp av konservative behandlingsmetoder. I avanserte situasjoner vil kirurgisk inngrep være nødvendig.

Konservativ behandling

En pasient som lider av et "bulle" hjerte, må endre livsstil:

• redusere fysisk aktivitet;
• gi opp sigaretter og alkoholholdige drikker;
• gå ned i vekt;
• få nok søvn (minst 6-8 timer om dagen);
• redusere saltinnholdet i maten;
• ikke drikk mer enn 2 liter. væske per dag;
• berik kostholdet med grønnsaker og frukt;
• redusere mengden animalsk fett som konsumeres.

Behandlingen av kardiomegali bør inkludere medisiner rettet mot å stoppe utviklingen av hjertesvikt:

• Betablokkere. De reduserer effekten av adrenalin på hjertet, stabiliserer blodtrykk og puls.
• Diuretika De fjerner fuktighet fra kroppen, og forhindrer utvikling av ødem.
• ACE-hemmere. De stimulerer pumpefunksjonen til hjertemuskelen og utvider blodårene.
• Antikoagulanter. De hindrer blodpropp i å utvikle seg.

Kirurgisk inngrep

Hvis det ikke er resultat av konservativ behandling, vil legen anbefale operasjon. Dens formål er å eliminere feil i hjertets struktur og forbedre ernæringen. Det vil ikke være mulig å kurere patologien fullstendig, men det vil være mulig å forlenge pasientens liv og eliminere den viktigste provoserende faktoren.

Følgende typer operasjoner brukes oftest:

• Installasjon av kunstige hjerteklaffer.
• Gjenoppretting av blodstrøm i koronarkar ved hjelp av shunts.
• Installere en pumpe i venstre ventrikkel (med alvorlig hjertesvikt).
• Montering av en pacemaker eller defibrillator for å overvåke hjertefrekvensen.

Prognose

Medfødt kardiomegali har ingen betryggende prognose. Mange babyer lever ikke engang opp til 3 måneder. Hvert andre barn kommer seg, men det er en sjanse for at han vil utvikle hjertepatologier i fremtiden.

Behandling av det ervervede "bovine" hjertet avhenger av årsaken som utløste utviklingen. Ved hjertesvikt forårsaket av utvidet kardiomyopati, kan kardiomegali utvikle seg til et avansert stadium på 3 år, føre til funksjonshemming eller død. I andre tilfeller kan sykdommen utvikle seg uten symptomer i flere tiår, hvis du endrer livsstil og følger alle legens anbefalinger.

Kardiomegali hos voksne utvikler seg på grunn av påvirkning av ulike patologier. Behandlingen er basert på livsstilskorreksjon, eliminering av den viktigste patologiske prosessen og reduksjon av belastningen på hjertet. Det er like viktig å prøve å beskytte seg mest mulig mot irriterende faktorer som kan forårsake høyt blodtrykk, iskemi og lungesykdom. Utarbeidelsen av et terapiregime bør overlates til en kardiolog, siden selvmedisinering kan skade helsen og forverre hjertesvikt.