En støy dukket opp i hjertet: hvorfor og hva du skal gjøre

Ordet «støy» betyr noe som er forstyrrende og unødvendig. Og det er det. Normalt, hos en frisk person, med hjerteslag, høres bare to toner, og ekstra lydfenomener indikerer ofte en sykdom. De kalles hjertebiling.

Den viktigste diagnostiske metoden i dette tilfellet er auskultasjon. Det er hun som bestemmer den videre planen for undersøkelse og behandling. Ved å bruke denne metoden oppdager legen fasen av sammentrekning av hjertemuskelen, der støyen høres, dens styrke, formen og stedet for den beste lyttingen, forbindelsen med pust og stress. Betydningen av en slik teknikk er spesielt stor når det ikke er mulig å bruke andre tiltak for detaljering av klager. Da stilles diagnosen kun på grunnlag av auskultasjonsdata.

Støyklassifisering og hovedårsaker

1. Funksjonell - vises med anemi, høy feber, graviditet, skjoldbruskkjertelsykdommer.
2. Tilfeldig (harmløs).
3. Økologisk - konsekvensene av anatomiske endringer i klaffer og septa.

Av lokaliseringens natur:

• intracardiac;
• ekstracardiac;
• vaskulær.

Økologisk er delt inn i:

• pleurocardiac - på grunn av adhesjoner mellom perikard og pleura;
• perikardial friksjonsstøy - Observer for perikardeffusjon og tørr perikarditt.

Funksjonell:

• kardiopulmonal ("Systolisk pust") - oppstår når, under systole, områder av lungevevet som tidligere ble komprimert av hjertemuskelen rettes ut;

• akkord;
• muskel;
• ventil.

I forhold til fasen av hjertesyklusen:

• systolisk (ofte funnet ved hjerteinfarkt, mitralklaffinsuffisiens);
• diastolisk (med revmatisme).

Intensitet (vurdert på en seks-punkts skala):

• 1/6: lytt med maksimal konsentrasjon av oppmerksomhet;
• 2/6: støyen er lav, men klangfull nok til å bli fanget umiddelbart;
• 3/6: høyt og hørbart;
• 4/6: høyt og ledsaget av skjelving ved palpasjon;
• 5/6: høres når kanten av phonendoscope brukes;
• 6/6: auskulteres når phonendoscope-membranen bare nærmer seg auskultasjonsstedet.

Hvilke undersøkelser skal gjøres

En terapeut, som har hørt en bilyd hos en voksen, antar foreløpig en diagnose, men sender alltid en slik pasient til konsultasjon hos en kardiolog. Etter undersøkelsen, avhengig av hvert enkelt tilfelle og funksjonene som høres under auskultasjon, foreskriver legen ytterligere diagnostiske metoder for å bekrefte diagnosen. Blant dem er et kardiogram nødvendig, siden denne undersøkelsen utføres for alle pasienter med hjertepatologi, og "gullstandarden" i overvåking er en ultralyd av hjertet.

Utnevne også:

• generell blodanalyse;
• blod biokjemi;
• revmatologiske tester;
• analyse av skjoldbruskhormoner;
• fonokardiografi;
• røntgen OGK;
• hjertekateterisering.

Behandling

Etter å ha mottatt resultatene av ytterligere undersøkelsesmetoder, utfører legen differensialdiagnostikk og foreskriver behandling. Først av alt utføres eliminering av tilstanden som førte til utseendet av lydfeil, siden årsakene til bilyd i en voksen er svært forskjellige. Så, med anemi, er jerntilskudd foreskrevet. Etter hvert som nivået av hemoglobin gjenopprettes, reduseres også styrken på støyen.

Ved forstyrrelser i det endokrine systemet er det nødvendig med en endokrinologs konsultasjon. Ved å korrigere tilstanden og foreskrive medikamentell behandling, kirurgisk inngrep (som i tilfellet med definisjonen av feokromacytom), elimineres støyen forårsaket av den diagnostiserte patologien.

Under graviditet, med mindre det selvfølgelig er ledsaget av komplikasjoner, forsvinner bilydene umiddelbart etter fødsel.

Det er også mulighet for å bestemme systolisk bilyd for mindre anomalier i hjertemuskelen. Siden de ikke manifesterer seg klinisk og ikke forstyrrer pasientens liv, er behandling i slike tilfeller ikke foreskrevet. Denne kategorien pasienter krever konsultasjon med kardiolog og ultralyd av hjertet minst en gang i året. Når man arbeider med organisk skade på et organ, er forsinkelse i oppstart av terapi uakseptabelt.

Legemidler foreskrevet for behandling av pasienter med abnormiteter ved auskultasjon:

1. Antikoagulanter. Virkningsmekanismen er rettet mot å redusere blodets viskositet og forhindre dannelse av blodpropp ("Dikumarin", "Warfarin", "Heparin").
2. Vanndrivende medisiner fjern væske fra kroppen, reduser hevelse og stress på hjertet ("Furosemide", "Veroshpiron", "Hydrochlorothiazide").
3. Betablokkere redusere antall hjertesammentrekninger ("Anaprilin", "Bisoprolol").
4. Statiner redusere nivået av kolesterol i blodet, noe som forbedrer sirkulasjonen gjennom karene ("Atorvastatin", "Lovastatin").

Kirurgiske alternativer:

1. Ballong valvuloplastikk. Essensen av operasjonen er å gjenopprette normal ventildiameter. Et kateter med en liten ballong føres inn i hjertet gjennom en tilgang i lårarterien. Posisjonen reguleres av en røntgenmaskin. Etter å ha nådd problemområdet blåser legen opp ballongen og ventilen utvider seg. Systemet tømmes deretter og kateteret fjernes. Suksessen til operasjonen overvåkes ved hjelp av fluoroskopisk utstyr.
2. Annuloplastikk. Intervensjon omtales som ventilsparende. Formålet er å skape ekstra støtte for den fibrøse ventilringen ved hjelp av spesielle implanterbare elementer.
3. Kommissurotomi. Kirurgisk manipulasjon, som består i å skille adhesjonene til ventilen. Indikasjon for gjennomføring - ventilstenose.
4. Utskifting av ventil. Denne operasjonen er tilrådelig når kirurgen ikke kan reparere den skadede klaffen med mer skånsomme metoder. Under inngrepet erstattes den slitte ventilen med et mekanisk eller biologisk implantat.

Konklusjoner

Bilyd forårsaker alltid bekymring og bekymring hos legen. Ved hjelp av deteksjon blir en alvorlig sykdom diagnostisert i tide. Deretter foreskrives behandling. Noen ganger skyldes de samme lydene funksjonelle endringer, som et resultat av at du bare trenger å følge en sunn livsstil og følge disse reglene:

• overvåke kolesterolnivået;
• kontrollere mengden jern i blodet;
• følge prinsippene for god ernæring;
• utfør regelmessig trening (hvis det ikke er kontraindikasjoner).