Treningsterapi, gymnastikk og fysisk aktivitet ved hjerteinfarkt

Når kan du utføre treningsterapi etter et hjerteinfarkt?

Et sett med øvelser etter hjerteinfarkt (Treningsterapi - avhjelpende fysisk kultur) inkluderer konsekvent gjennomføring av rehabiliteringsprogrammer på et kardiologisk sykehus, en rehabiliteringsavdeling på et lokalt sanatorium, en poliklinikk på bostedet.

I denne forbindelse er det tre stadier:

1. Stasjonær.
2. Sanatorium og kursted.
3. Poliklinisk.

Pasienter med MI på stasjonært stadium er delt inn i 4 klasser.

På grunnlag av dette:

• sykdomsforløpet;
• alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt;
• komplikasjoner;
• koronar insuffisiens.

Tidspunktet for forskrivning av fysisk aktivitet ved hjerteinfarkt skyldes alvorlighetsklassen, som bestemmes etter eliminering av smerte og komplikasjoner, ca. 1-3 dager (litt senere hos pasienter som gjennomgikk koronar bypass).

Tidspunktet for utnevnelsen av medisinsk fysisk kultur til pasienter med hjerteinfarkt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen (dager etter sykdomsutbruddet)

Indikasjoner og kontraindikasjoner for trening

Treningsterapi er indisert for alle pasienter med hjerteinfarkt, hvis tilstand har stabilisert seg og ikke utgjør en trussel mot livet. I dette tilfellet vil fysisk aktivitet ha en restitusjonseffekt og store fordeler for pasienten.

Absolutte kontraindikasjoner:

• venstre ventrikkel aneurisme;
• hyppige angrep av angina pectoris;
• FP;
• polytopisk, gruppe, hyppig ECS;
• PT;
• AH med diastolisk AT> 110 mm Hg;
• tendens til tromboemboliske komplikasjoner.

Hvilken sport og hvordan gjør man det?

Den første graden av aktivitet (streng sengeleie, utfør sakte, etter forsvinningen av smerte og komplikasjoner):

1. Lette lemmerbevegelser.
2. Spenning av musklene i lemmer og bagasjerom.
3. Statisk pust.

Tilstrekkelighetstiltak:

1. Økning i Ps med ikke mer enn 20 slag/min.
2. Pusten er ikke> 6-9 r/min.
3. Systolisk blodtrykk med 20-40 mm. rt. Art., diastolisk med 10-12 mm Hg.
4. Reduksjon i Ps med 10 slag/min., Reduksjon i blodtrykk med ikke mer enn 10 mm Hg.

Den andre graden av aktivitet (avdelingsmodus, 2A - liggende på ryggen, 2B - nær sengen, deretter i avdelingen):

1. Morgenøvelser.
2. Tillatt å spise, sitte ved bordet.
3. Pusteøvelser.

Tredje grad av aktivitet (første utgang inn i korridoren før du går ut):

1. 50 - 200 skritt på 2-3 løp, sakte (70 per minutt) langs korridoren (3A), ved bruk av felles toalett).
2. Ubegrensede turer ned gangen.
3. Full selvbetjening.

Den fjerde graden av aktivitet (forberedelse til overføring til et sanatorium, tilpasning til hverdagen):

1. Bevegelser i store ledd, ryggmuskler, bagasjerom (30 - 35 minutter, sakte, med pauser, som tar 25 % av timen).

Anbefalte idretter

På sanatoriestadiet bør pasienten først og fremst anbefales helseforbedrende terapeutisk gymnastikk. Med henne bruker de: gymnastikkstokker, baller, manualer, en benk, bøyler, elementer av spill, samt noen idretter: svømming, ski, roing, dosert løping, sportsspill, et sykkelergometer. Hvis pasienten er en tidligere idrettsutøver, er trening i det forrige intensive regimet nå kontraindisert for ham.

Gymnastikk hjemme

På dispensasjons- og poliklinikkstadiet er lange belastninger egnet. De kan startes om 3-4 måneder. etter dem. Før du starter, er det viktig å bestemme evnene til en person ved å bruke: veloergometri, spirografi, kliniske data. Med hensyn til resultatene deres, kan pasienten tilskrives en viss funksjonsklasse: 1 - 2 sterk gruppe, 3 - svak.

Fysioterapiøvelser etter hjerteinfarkt hjemme:

Trinn I (2-2,5 måneder):

• separate øvelser 6-8 ganger;
• gå på sidene av føttene, hælene, tærne (15-20 s.);
• gange (120 skritt / min., 4 min.);
• kjører 120-130 skritt / min;
• skitrinn, gå med høy stigning av knærne 1 min;
• elementer av sportsspill.

En lignende treningsterapi etter hjerteinfarkt utføres hjemme 3 ganger i uken, og varer opptil 10 minutter. Hvis pasienten føler ubehag, må han hvile en stund eller stoppe belastningen helt.

En økning i hjertefrekvens i en sterk gruppe er tillatt med 65-70%, i en svak med 55-60% av grensenormen. Gjennomsnittshastigheten er 135 slag/min. (120-155 slag / min.).

Trinn II (5 måneder):

• jogging i sakte og middels tempo (3 minutter), volleyball (8-12 minutter, med en hvile på 1 minutt, hvert 4. minutt) med forbud mot hopp;
• Hjertefrekvens - 75 % av borderline hos svake og 85 % i sterke gruppe. Hjertefrekvens 130-140 slag / min.;

ІІІ stadium (3 måneder):

• fysisk aktivitet som i stadium II, bare deres varighet øker opp til 15-20 minutter. Pulsen i den svake gruppen er 135 slag / min., I den sterke gruppen - 145 slag / min.

Du må trene 3 ganger i uken. Ikke glem at morgenøvelser etter et hjerteinfarkt er nødvendig hjemme i alle stadier, da det hjelper kroppen til å tilpasse seg etter søvn og sakte gå over til daglig arbeid.

Morgentrening etter hjerteinfarkt hjemme (beskrivelse av metoden):

• armer langs kroppen, bena litt fra hverandre → strekk armene opp mens du puster inn → senk, pust ut (5 ganger);
• hendene på beltet, sokker i forskjellige retninger → sving til venstre → puster ut; det samme til høyre;
• sitte på en stol, strekk bena → bøy i ryggen, pust inn, hodet bakover → pust ut, utgangsstilling.

Eldre mennesker anbefales ikke å gjøre bøyer, så vel som kraftbelastninger. Et eksempel på optimal trening er vist i illustrasjonen:

Kroppsøving etter et hjerteinfarkt mot bakgrunnen av arytmi

Fysisk utdanning for arytmier er kun foreskrevet etter en grundig undersøkelse av en spesialisert kardiolog. I noen tilfeller er det fullstendig kontraindisert:

• rytmeforstyrrelser og et angrep av anginasmerter med små belastninger;
• СН ІІ-ІІІ grad;
• diabetes;
• hjertefeil;
• nedsatt nyre- og leverfunksjon;
• trykk> 160/90 mm Hg;
• aneurisme i hjertet og aorta.

Memo for pasienter med ekstrasystoli (ECS)

En pasient med pacemaker bør huske at det er ønskelig for ham å ha en pulsklokke og overvåke pulsen, samt å stoppe eventuelle belastninger hvis de føler seg uvel og utseendet til ekstrasystoler. Ventrikulære pacemakere bør være spesielt oppmerksomme, siden de er farligere enn sinus og kan føre til utvikling av livstruende arytmier. Det anbefales ikke å gå inn for sport med ekstrasystole og kondisjon. Det er imidlertid tillatte øvelser etter et hjerteinfarkt hjemme:

• daglige turer;
• morgenoppvarming (15 minutter);
• du kan svømme og sykle, mens belastningen nødvendigvis er begrenset i tid;
• pusteøvelser.

Kriterier for effektiviteten av treningsterapi

Rehabiliteringsperioden etter hjerteinfarkt, en prosess som krever kompetent medisinsk taktikk, pasientens ønske og flid, varer i årevis, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Rehabiliteringssentre er i stand til å lære pasienten alle treningsterapiteknikkene han trenger og velge den mest passende for hver pasient. Det er viktig å vurdere ytelseskriteriene. Tilstrekkeligheten av belastningene er bevist av evnen til å flytte til høyere nivåer i henhold til tiden som har gått etter sykdommen. Positive testresultater (sykkelergometri, spirometri) tas i betraktning.

Konklusjoner

Hver person som har hatt et hjerteinfarkt bør endre livsstil og være ekstremt oppmerksom på helsen, gjennomgå medisinske undersøkelser i tide. Fysisk aktivitet bør være tilstrekkelig til tilstanden. Ikke glem konstant medikamentell behandling.