Konseptet med dyshormonell kardiomyopati

Etiologi av patologi

Dyshormonal kardiomyopati oppstår på grunn av forstyrrelser i funksjonen til de endokrine kjertlene som produserer biologisk aktive stoffer (BAP). Sistnevnte spiller en viktig rolle i kroppen - de regulerer stoffskiftet. Derfor fører enhver ubalanse i hormonnivåer til organdysfunksjon. Hjertets involvering i denne prosessen kalles myokarddystrofi.

En ubalanse i hormonelle nivåer kan utvikle seg på grunn av:

• neoplasmer i prostatakjertelen;
• patologier i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen);
• overgangsalder;
• redusert testosteronproduksjon hos menn over 50 år;
• patologi av testiklene og eggstokkene;
• sykdommer i binyrene.

I tillegg kan DCM i noen tilfeller diagnostiseres som en uavhengig sykdom.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på dyshormonell kardiomyopati kan vises gradvis eller akutt. Subjektivt føler pasienter alltid tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom, noe som ikke er sant under undersøkelsen.

Hovedsymptomet på DCM er kardialgi. Smerten er lokalisert i hjertets apex, oppstår plutselig og kan vare lenge. Ved å ta smertestillende midler kan du kort stoppe smertesyndromet, med påfølgende retur. Pasienter legger også merke til at ubehag forsterkes om natten, er ikke assosiert med fysisk aktivitet og kan vises i hvile.

I tillegg klager slike pasienter over:

• økt svetting;
• kortpustethet;
• hyppige økninger i blodtrykket;
• minneproblemer;
• svimmelhet.

Med kardiomyopati av tyrotoksisk genese (det utvikler seg med et overskudd av skjoldbruskhormoner), vil pasientklager variere. Denne formen for sykdommen er preget av:

• takykardi (høy hjertefrekvens);
• manglende evne til å konsentrere seg;
• søvnløshet (søvnløshet);
• hodepine;
• tørr i munnen.

Når de er involvert i prosessen med prostatakjertelen, vil menn klage over en reduksjon i styrke og libido. På grunn av hyperplasi av sistnevnte oppstår problemer med vannlating, noen ganger kan oliguri (en nedgang i det daglige urinvolumet) observeres.

DCM diagnostikk

Det skal bemerkes at diagnosen "Kardiomyopati" (ICD-kode 10 - I42) i de fleste tilfeller er utelukket. Tatt i betraktning at DCM i symptomer kan ligne angina pectoris eller hjerteinfarkt, er det først nødvendig å diagnostisere disse spesielle sykdommene. Legen, som stoler på klagene, undersøker pasienten, samler anamnese og foreskriver ytterligere forskningsmetoder.

Diagnostisk algoritme:

• generelle og biokjemiske blodprøver;
• undersøkelse av hormonpanelet - avhengig av sykdommens etiologiske faktor;
• røntgen av brystet - for å bestemme størrelsen på hjertet og tilstedeværelsen av patologi;
• elektrokardiogram (EKG). Med sin hjelp registreres en reduksjon i ST-segmentet og inversjon av T-bølgen. Studien avslører tilstedeværelsen av arytmier, ekstrasystoler og takykardi av paroksysmal natur;
• magnetisk resonansavbildning (MRI) lar deg etablere en pålitelig diagnose. Den brukes sjelden på grunn av dens høye pris;
• konsultasjon av en endokrinolog og en gynekolog.

Som et resultat av en omfattende studie er det mulig ikke bare å nøyaktig fastslå årsaken til myokardiostrofi, men også å velge den optimale taktikken for behandlingen.

Behandling og prognose

I utgangspunktet kommer behandlingen av DCM ned til symptomatisk terapi, som innebærer å ta:

• legemidler som undertrykker kardialgi (Verapamil, Anaprilin);
• beroligende midler;
• vitaminkomplekser;
• immunstimulerende midler;
• metabolske korrektorer (Actovegin, Mildronate).

Hvis de ovennevnte anbefalingene ikke ga en positiv effekt, bør hormonbehandling brukes. I dette tilfellet er medisiner som inneholder østrogener, gestagener eller androgener foreskrevet. Bruken av hormoner kalles "fortvilelsesterapi", fordi selv en dose av disse stoffene kan føre til forstyrrelser i arbeidet til alle endokrine kjertler i kroppen.

Derfor, når du foreskriver hormonbehandling for DCM, må en rekke faktorer tas i betraktning:

• terapi bør utføres i langsiktige sykluser og bare under tilsyn av en lege;
• valget av dose er individuelt i hvert tilfelle;
• effektiviteten av behandlingen bedømmes av pasientens tilstand, og ikke basert på resultatene av undersøkelser, som alltid er noe forsinket.

Ikke-medikamentell behandling inkluderer:

• fullstendig eliminering av dårlige vaner;
• spiller sport;
• diett mat;
• balansert daglig rutine;
• veksling mellom arbeid og hvile.

Psykologisk støtte er en annen integrert komponent i DCM-behandling. Pasienten bør informeres om at hans tilstand ikke er kritisk og ikke er livstruende.

Prognose

I de fleste tilfeller er prognosen for DCM gunstig. Pasienten må forklares at smertesyndromet ikke truer livet hans og ikke er forbundet med hjerteaktivitet. Denne sykdommen krever ikke sengeleie; tvert imot, du må føre en normal aktiv livsstil for rask bedring. I de fleste tilfeller, etter at den endokrine omstruktureringen er over, elimineres alle negative manifestasjoner av seg selv. Hvis dette ikke skjedde, vil den riktig valgte behandlingen, foreskrevet av en kompetent spesialist, bidra til å bli kvitt irriterende symptomer og unngå ubehagelige konsekvenser.

Konklusjoner

DCMP er et brudd på hjerteaktivitet som følge av endokrin dysfunksjon. Sykdommen kan oppstå i klimakteriet og premenstruasjonsperioden, på grunn av tyreotoksikose, samt andre forhold med hormonell ubalanse i menneskekroppen. Alt dette fører til utseendet av strukturelle og funksjonelle endringer i hjertet, som vil bli manifestert av de tilsvarende symptomene. Behandling av denne sykdommen er konservativ, og er rettet mot å eliminere faktoren som fører til dystrofiske lidelser. For å unngå negative konsekvenser, er det nødvendig å utelukke selvmedisinering og konsultere en lege ved de første symptomene.