Simvastatin: instruksjoner og indikasjoner for bruk, en liste over tilgjengelige analoger

Hva er Simvastatin og hva er sammensetningen?

Simvastatin er den aktive ingrediensen i legemidlet med samme navn. Det er et syntetisk lipidsenkende medikament fra statingruppen, produsert av en spesiell sopp fra slekten Aspergillus ved fermentering. Det er en inaktiv forbindelse som omdannes i kroppen ved kjemiske reaksjoner til en aktiv struktur.

Virkningsmekanismen til dette midlet er å hemme reaksjonen av syntese av mevalont fra HMG-CoA. Dette er det første leddet i kaskaden av transformasjoner som fører til dannelsen av kolesterol.

Som et resultat fører alkaloidet Simvastatin til en reduksjon i nivået av triglyserider, lipoproteiner med lav og svært lav tetthet, i stedet for å øke konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet. Samtidig er det tryggere, i motsetning til forgjengerne, på grunn av fraværet av mutagen virkning og påvirkning på syntesen av steroidhormoner.

Legemidlet gir effekt kun 1,5-2 uker etter administrasjonsstart, som varer kun ved regelmessig bruk. Hvis pasienten stopper behandlingsforløpet, går kolesterolet tilbake til startnivået.

Det presenteres i form av tabletter i et skall, oppløses i tarmen, i en dose på 10 eller 20 mg av det aktive stoffet.

Indikasjoner for bruk

På grunn av dets evne til å senke kolesterolnivået, inkluderer indikasjoner for bruk av Simvastatin patologier preget av et høyt nivå av lipidemi og tilstedeværelsen av en aterosklerotisk prosess:

• primær hyperkolesterolemi;
• primær forebygging av koronar hjertesykdom og pasienter med disponerende risikofaktorer (inkludert diabetes mellitus eller andre metabolske patologier);
• sekundær forebygging av komplikasjoner av iskemisk hjertesykdom (spesielt hjerteinfarkt), samt akutte forstyrrelser i cerebral sirkulasjon (slag);
• essensiell (primær) arteriell hypertensjon;
• hypertriglyseridemi.
• dysbetalipoproteinemi;
• aterosklerose av store arterier;
• metabolsk syndrom.

Studier har vist den høye effektiviteten til dette stoffet. Så det ble funnet at å ta Simvastatin reduserer total dødelighet med 14 %, dødelighet assosiert med koronar hjertesykdom med 18 %, og komplikasjoner av koronararteriesykdom (inkludert hjerteinfarkt) med 27 %.

I motsetning til pasienter som får standardbehandling, reduserte pasienter som tok Simvastatin signifikant progresjonen av koronar aterosklerose.

Metode for administrasjon av stoffet og foreskrevne doser

De offisielle instruksjonene for bruk av Simvastatin inneholder følgende anbefalinger:

• parallelt med å ta medisinen, bør du følge en hypokolesteroldiett;
• den daglige dosen tas en gang om dagen (fortrinnsvis om kvelden), medisinen vaskes ned med rent vann;
• du kan ta medisinen både før måltider og etter - dette påvirker ikke den terapeutiske effekten.
• stoffet er ikke i stand til å eliminere årsakene til sykdommen fullstendig, derfor må det brukes regelmessig over lang tid;
• doser justeres avhengig av effekten av behandlingen, som første gang hver 4. uke er nødvendig å utføre laboratorietester;
• hvis du glemmer en pille, bør du ta den så snart som mulig i samme dose (du kan ikke doble den).

Den nøyaktige dosen avhenger av den spesifikke patologien. Maksimal dagpenger er ikke mer enn 80 mg. I dette tilfellet må mottaket deles med 2 ganger.

For hyperkolesterolemi eller andre lidelser i lipidprofilen er startdosen 5-10 mg. Om nødvendig økes den gradvis (hver måned) til maksimal daglig rate under kontroll av laboratorieparametere. Det bør huskes at for mye av stoffet kan føre til myopati, derfor er det bedre å bruke kombinasjonsterapi.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Ved behandling eller forebygging av koronarsykdom starter de med 20 mg per dag, i fremtiden er en økning til 40 mg mulig. Som i det forrige tilfellet er konstant medisinsk tilsyn nødvendig, og når målverdiene for lipidspekteret (LDL <1,95 mmol / L; totalt kolesterol <3,5 mmol / L) er oppnådd, bør dosen reduseres.

Hos pasienter med alvorlig nyre- eller skjoldbruskkjertelpatologi foreskrives daglige doser over 10 mg svært nøye. Om mulig bør akutte tilstander stoppes først, og først deretter bør lipidsenkende terapi brukes.

For ungdom etter 10 år med diagnosen heterozygot familiær hyperkolesterolemi er anbefalt dose 10 mg, øvre grense er 40 mg.

Kontraindikasjoner for Simvastatin og dets bivirkninger

• individuell intoleranse mot simvastatin og hjelpekomponenter
• myopati og andre sykdommer i tverrstripete muskler;
• akutte leversykdommer i aktivt stål;
• individuell intoleranse mot laktose eller galaktose;

• samtidig bruk av immunsuppressiva;
• alkoholmisbruk;
• lavt blodtrykk (hypotensjon);
• epilepsi;
• brudd på vann- og elektrolyttbalansen.

Til tross for den ganske høye sikkerheten, etter utnevnelsen av Simvastatin, kan bivirkninger forekomme, inkludert:

• allergiske reaksjoner - oftest manifestert av urticaria, kløende hud, alvorlige former er sjeldne;
• takykardi;
• anemisk syndrom;
• nedsatt potens.

Ved overdosering kan noen av bivirkningene ovenfor oppstå. Det er ingen spesifikk motgift, etter at stoffet er seponert, utføres generell avgiftning og postsyndrombehandling:

1. Mageskylling og å ta adsorberende legemidler;
2. Overvåking av funksjonsparametrene til nyrene og leveren;
3. Infusjonsterapi;
4. Symptomatisk behandling;

Sambruk av Simvastatin med følgende legemidler er forbudt:

• itrakonazol;
• Antibiotika klaritromycin, erytromycin;
• HIV-proteasehemmere (saquinavir, fosamprenavir, indinavir og andre);
• Antidepressiva nafzodon;
• Syklosporin.

Det anbefales ikke å konsumere grapefruktjuice mens du bruker simvastatin.

Spesielle instruksjoner

Når du kjører bil og betjener andre komplekse mekanismer, bør det utvises forsiktighet på grunn av mulig utvikling av svimmelhet.

Seponering av medisiner under graviditet har liten eller ingen effekt på den generelle suksessen med lipidsenkende terapi.

Kvinner i fertil alder bør slutte å bruke Simvastatin hvis de ikke bruker prevensjon.

Hvilke analoger av Simvastatin finnes på det russiske markedet?

Strukturelle erstatninger for dette stoffet inkluderer:

• Aktalipid;
• Simvacard;
• Zorstat;
• Holvasim;
• Symbor;
• Zokor;
• Sincard.

Følgende medisiner har en lignende effekt:

• Atorvastatin;
• Rosuvastatin;
• Lovasterol;
• Pravastatin;
• Holvasim.

Konklusjoner

Simvastatin tilhører gruppen av antilipidemiske og kolesterolsenkende midler som brukes i behandlingen av kardiovaskulære og andre sykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser. Dette stoffet har en god effekt, bevist i en rekke kliniske studier, og et ganske lite utvalg av begrensninger og bivirkninger. Ikke desto mindre, når du bruker det, kreves det konstant laboratoriekontroll, noe som utelukker uavhengig bruk.