Diffus otitis externa er en infeksjonssykdom preget av betennelse i øregangen med delvis skade på trommehinnen og huden i øregangen. De forårsakende midlene til sykdommen i 85% av tilfellene er bakterier, sjeldnere sopppatogener eller virus. Hovedsymptomet på utviklingen av ENT-patologi er smerte i øret, ledsaget av frigjøring av serøst eller purulent ekssudat fra øregangen.
Fører til
Hovedårsaken til utviklingen av inflammatoriske prosesser i den ytre hørselskanalen er bakteriefloraen. Forutsetningene for dens forekomst er en reduksjon i barrierefunksjonen til huden og generell immunitet. Hvorfor kan dette skje?
Et surt miljø er tilstede i den ytre hørselskanalen, som dannes på grunn av svovelet som skilles ut av ørekjertlene. Det er hun som beskytter hørselsorganet mot ekstern penetrasjon av patogener i hørselskanalen. Men med vanninntrenging eller konstant ørerens endres pH-nivået i passasjen, noe som skaper forhold for utvikling av opportunistiske bakterier.
Oftest blir diffus mellomørebetennelse provosert av Pseudomonas aeruginosa, pneumokokker, moraxella, Haemophilus influenzae, Candida, etc. Provokatørene for en reduksjon i generell og lokal immunitet kan være:
- øre traumer;
- feil ørehygiene;
- hyperhidrose;
- dårlige vaner;
- vann kommer inn i øret;
- allergiske reaksjoner;
- regelmessig stress;
- infeksjoner (tonsillitt, bihulebetennelse);
- endokrine lidelser.
ØNH-sykdom kalles svømmersykdom, siden hovedårsaken til dens forekomst er utlekking av et surt miljø fra øret.
Kliniske manifestasjoner
Av forløpets natur kan sykdommen være akutt eller treg. Akutt ekstern diffus mellomørebetennelse dukker plutselig opp, mens det symptomatiske bildet er sterkt uttalt. Under behandlingen forsvinner nesten alle kliniske manifestasjoner av patologi innen en uke. Ved feil eller utidig behandling blir mellomørebetennelse kronisk, der den inflammatoriske prosessen i øret kanskje ikke stopper på flere år.
I de innledende stadiene av utviklingen av sykdommen klager pasienten over en følelse av tetthet i øret, som gradvis øker og provoserer smerte. Ubehaget forsterkes ved å trykke på øregangen eller tragus. I løpet av få dager blir et serøst eller purulent ekssudat evakuert fra den ytre kanalen, som kan inneholde blodurenheter.
Gradvis forverres pasientens velvære, noe som skyldes temperaturøkning.
Vevene som påvirkes av betennelse svulmer opp, noe som fører til en reduksjon i hørselsskarphet. Med utviklingen av purulente prosesser kommer en ubehagelig råtten lukt fra øret.
Åpningen av øregangen er ofte dekket med et erytematøst utslett som forårsaker kløe.
Mulige komplikasjoner
Selvmedisinering forverrer veldig ofte sykdomsforløpet, som et resultat av at det oppstår alvorlige komplikasjoner. Spesielt når hudhyperemi oppstår i auricleen, bruker mange pasienter turundas dynket i boralkohol. Ifølge otolaryngologer er slik behandling en grov feil som kan provosere en forverring av tilstanden til det ytre øret. Boralkohol virker irriterende, noe som fører til økt smerte og en enda større spredning av betennelse.
I 35% av tilfellene er otitis externa komplisert av følgende sykdommer:
stenose - delvis eller fullstendig blokkering av den eksterne hørselskanalen med serøse og purulente sekreter;
myringitt er en inflammatorisk prosess som oppstår i vevet i trommehinnen;
nekrose - ødeleggelse av epitelvev i det ytre øret, provosert av katarrale prosesser.
Noen av komplikasjonene fører til utvikling av hørselstap, som praktisk talt ikke reagerer på konservativ behandling.
Terapimetoder
Prinsippene for behandling av ekstern diffus otitis media bestemmes av alvorlighetsgraden av utviklingen av katarrale prosesser, pasientens alder og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Aktuelle preparater brukes til å lindre betennelse, hevelse i vev og kløe. Salver, dråper, kremer og løsninger skal ha antibakteriell, vasokonstriktor, smertestillende og regenererende effekt.
Det systemiske behandlingsregimet inkluderer bredspektrede antibiotika, antihistaminer og immunstimulerende legemidler. De eliminerer de viktigste patogenene til sykdommen og øker immunsystemets reaktivitet. Takket være dette gjenopprettes det normale surhetsnivået i øregangen, noe som forhindrer penetrasjon av patogener.
Fysioterapiprosedyrer kan inkluderes i kompleks terapi. De bidrar til å gjenopprette normal blodsirkulasjon i vevet, som et resultat av at vevsregenerering akselereres. Dermed kan utviklingen av stenose i øregangen og vevsnekrose forhindres.
Antibakteriell terapi
Antibiotikabehandling er basert på bruk av legemidler som kan hemme syntesen av bakterielle cellevegger. Dette fører til en reduksjon i antallet og, som et resultat, til fullstendig eliminering av den patogene floraen fra det ytre øret. Blant de mest effektive medisinene inkluderer ENT-leger:
- "Oxacillin" er et antibakterielt stoff som bidrar til å eliminere stafylokokkinfeksjon. Forhindrer utvikling av byller i øregangen;
- "Cefazolin" er et bredspektret antibiotikum, hvis komponenter er aktive mot de fleste typer patogene mikrober;
- "Ampicillin" er et medikament med en uttalt anti-inflammatorisk effekt. Stopper katarrale prosesser, og bidrar til ødeleggelse av de fleste anaerobe bakterier;
- "Augmentin" er en kombinasjonsmedisin som brukes i tilfelle ineffektivitet av andre antibakterielle midler;
- "Amoxicillin" er et semisyntetisk stoff som tilhører gruppen penicilliner. Dreper gram-negative og gram-positive kokker, samt Klebsiella og noen gram-negative staver.
Selvavslutning av antibiotikabehandling fører til abstinenseffekt. I dette tilfellet er et tilbakefall av ENT-sykdommen mulig med dens videre overgang til en kronisk form.
Øredråper
Som en symptomatisk behandling av diffus mellomørebetennelse i det ytre øret foreskrives aktuelle preparater. En av de mest praktiske formene for medisin er øredråper, hvis komponenter raskt trenger inn i betennelsesfokusene, og bidrar til å lindre symptomene på sykdommen. For å eliminere systemiske og lokale manifestasjoner av ørepatologi, kan følgende brukes:
- "Garazon" - øredråper med en uttalt antibakteriell og antiflogistisk effekt. De stopper betennelse i øret og hindrer spredning av bakterieflora;
- Anauran er et kombinert medikament som lindrer smerte og kløe, samt hemmer aktiviteten til mikrobielle patogener;
- Otipax er et bedøvelsesmiddel med en uttalt antiinflammatorisk og febernedsettende effekt. Reduserer vevsødem og fremmer vevsregenerering;
- "Polydexa" - antiinflammatoriske dråper som hjelper til med å eliminere katarrale prosesser i øregangen og trommehinnen;
- Otofa er en antibakteriell løsning som eliminerer stafylokokker og streptokokker. Reduserer foci av betennelse, noe som fører til eliminering av smerte og kløe;
- "Sofradex" - øredråper med et bredt spekter av virkning, som inneholder et antibiotikum og en syntetisk erstatning for binyrehormoner.Eliminerer effektivt betennelse og de fleste patogene bakterier.
Viktig! Før du bruker dråpene, er det tilrådelig å rense øregangene fra skorpene dannet av ekssudat. Dette vil lette penetrasjonen av løsningen inn i øregangen, noe som vil bidra til en rask utvinning.
