Oftest er ørebetennelse en sekundær sykdom som utvikler seg som følge av komplikasjoner av akutte luftveisvirusinfeksjoner, infeksjonssykdommer i barndommen som meslinger, skarlagensfeber etc. Mellomørebetennelse hos barn er en svært vanlig patologi, 90 % av befolkningen har opplevd ørebetennelse før fylte tre år.
De disponerende faktorene som bidrar til utviklingen blant barn er følgende:
- forekomsten av ARVI og andre akutte infeksjonssykdommer blant barn er flere ganger høyere enn forekomsten av denne patologien blant voksne;
- de anatomiske egenskapene til strukturen til hørselsorganet bidrar til utviklingen av stagnasjon i trommehulen;
- langvarig tilstedeværelse av barnet i horisontal tilstand forhindrer evakuering av slim fra hørselsrøret;
- barnets manglende evne til effektivt å blåse ut;
- tilstedeværelsen av forstørrede adenoider bidrar til innsnevring av lumen i Eustachian-røret og stagnasjon av slim i det.
Verdien av ARVI i utviklingen av mellomørebetennelse
Tilstedeværelsen av ARVI hos et barn er i seg selv en grunn til å være på utkikk etter utvikling av komplikasjoner som ørebetennelse. Oftest fortsetter luftveisinfeksjoner forårsaket av virus eller bakterier hos et barn med utvikling av symptomer som ubehag, hodepine, mangel på matlyst, sår hals, rennende nese, hoste, feber opp til subfebrile tall.
Hvis barnet innen 1-2 dager eller til og med flere timer utvikler ytterligere symptomer, kan det antas at vi snakker om utviklingen av en eller annen komplikasjon.
Øresmerter og hørselstap er de vanligste tegnene på mellomørebetennelse hos et barn.
De er konstante uavhengig av plasseringen av betennelsen. Men involveringen av en eller annen del av øret i prosessen bestemmer også det faktum at andre symptomer på mellomørebetennelse hos barn kan avvike litt, avhengig av lokaliseringen av prosessen.
Kliniske symptomer
I de fleste tilfeller betyr mellomørebetennelse hos et barn betennelse i mellomøret. Det er denne lokaliseringen av prosessen som er typisk ved komplikasjoner av ARVI. Utviklingen av mellomørebetennelse er som følger. Under påvirkning av patogener, oftere virus, øker produksjonen av slim i nasopharynx-området, som kommer inn i hørselsrøret, og får det til å smale. Som et resultat blir ventilasjonen av mellomøret, som er koblet til nesehulen gjennom Eustachian-røret, svekket.
Disse lungene i trommehulen er disponerende faktorer for utvikling av inflammatoriske prosesser i mellomøret. Allerede på dette stadiet er de første tegnene på mellomørebetennelse hos barn, smertesyndrom og hørselstap notert. Siden slimhinnen i trommehulen også begynner å produsere ekssudat, er overføring av lydsignaler til malleus, stapes og incus vanskelig. Det er dette som forårsaker hørselstap.
Denne utviklingen av sykdommen er karakteristisk for katarrhal mellomørebetennelse. På dette stadiet, takket være kroppens beskyttende mekanismer og behandlingen som utføres, kan gjenoppretting forekomme. Imidlertid noteres ofte ytterligere fortykkelse av slimet i trommehulen. Under påvirkning av bakterielle patogener blir Haemophilus influenzae, moraxella, pneumokokker, slimete ekssudat omdannet til purulent. Sykdommen blir til akutt purulent mellomørebetennelse.
Denne perioden er preget av en mer uttalt rus. Hos et barn øker intensiteten av smerte i øret, ubehag øker og søvnen blir forstyrret. Utviklingen av hypertermi, noen ganger dets høye tall, er også et typisk symptom på mellomørebetennelse hos et barn. Med spredning av prosessen og akkumulering av en tilstrekkelig mengde purulent ekssudat i trommehulen, kan det også være slike tegn på mellomørebetennelse hos barn som svimmelhet, oppkast og nedsatt koordinasjon. Disse symptomene karakteriserer det alvorlige forløpet av prosessen, siden de er mer typiske for betennelse i det indre øret.
Den økte mengden pus legger press på veggene i trommehulen, som et resultat av at trommehinnen ulcererer og kan briste. Utenfor noteres suppuration, som er et annet tegn på hvordan man gjenkjenner mellomørebetennelse hos et barn.
Otoré er ikke et nødvendig symptom for ørebetennelse.
Det karakteriserer nettopp utviklingen av purulent mellomørebetennelse. I tillegg er selv bare denne formen for mellomørebetennelse ikke alltid ledsaget av suppuration. I noen tilfeller er utstrømning av pus mulig ikke gjennom den perforerte trommehinnen, men inn i nasofaryngealhulen gjennom Eustachian-røret.
Verdien av otoskopi
Siden området av mellomøret er utilgjengelig for direkte undersøkelse, er det svært viktig å utføre en otoskopi for å diagnostisere sykdommen. Undersøkelse av tilstanden til trommehinnen ved hjelp av et spesielt instrument, et otoskop, lar deg avklare diagnosen, bestemme sykdomsformen, catarrhal eller purulent, og også vurdere tilstanden til trommehinnen. Forskningsresultatene er en pålitelig diagnostisk metode.
Ved katarrhal mellomørebetennelse trekkes trommehinnen inn i mellomøret, noe som skyldes redusert trykk i mellomørehulen. For eksudativ mellomørebetennelse er en endring også karakteristisk for det otoskopiske bildet. Gjennom trommehinnen kan spesialisten til og med skille væskenivået i trommehulen, som endres avhengig av endringen i kroppsposisjon. Den samme trommehinnen i denne perioden er fortsatt trukket tilbake. Med utviklingen av en purulent prosess er det en fortykkelse av slimhinnen i trommehinnen, tilstedeværelsen av erosjon på overflaten, dens fremspring inn i området til den eksterne hørselskanalen.
Diagnostikk av sykdommen hos spedbarn
I tilfeller der pasienten er for ung og ikke kan uttrykke sine klager, kan du finne ut at barnet har mellomørebetennelse ved følgende tegn:
- barnets forsøk på å ta en tvungen stilling av kroppen, liggende på det berørte øret;
- uventede skrik, irritabilitet, karakteristisk for denne spesielle patologien;
- barnet prøver å berøre det berørte organet med hånden;
- press på tragus av det berørte øret er ledsaget av økt smerte og, som et resultat, gråt eller gråt av barnet.
Typiske tegn på mellomørebetennelse
Oppsummert kan vi si at hovedsymptomene på mellomørebetennelse i barndommen, avhengig av barnets alder og graden av skade, ser slik ut:
- øresmerter og lunger;
- hørselstap;
- irritabilitet;
- angst;
- konstante hodebevegelser;
- ønsket om å berøre eller gni et smertefullt organ;
- søvnforstyrrelse;
- liten appetitt;
- nekter å spise;
- en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall;
- suppuration i form av en gulaktig, grønnaktig eller overskyet utflod;
- svimmelhet;
- kaste opp;
- mangel på koordinering;
- økt smerte når du trykker på tragus;
- økt kroppstemperatur.
Funksjoner av otitis externa
I nærvær av betennelse i det ytre øret, i tillegg til smerte i området av den eksterne hørselskanalen eller aurikelen, er hyperemi og hevelse i dette området notert. Hørselstap kan uttrykkes litt og noteres med tilstrekkelig infiltrasjon i den ytre hørselskanalen. Utseendet til et symptom skyldes en kraftig innsnevring av den lydledende delen av hørselsorganet. I dette tilfellet er det mulig å mistenke og bestemme mellomørebetennelse hos et barn ved forstørrede regionale lymfeknuter.
Du kan også finne ut at et barn har mellomørebetennelse ved resultatene av laboratoriediagnostikk.En generell blodprøve under utvikling av akutt purulent otitis media eller ekstern tilsvarer sykdomsforløpet og er preget av leukocytose, en økt ESR-verdi. Disse indikatorene vitner til fordel for sykdommens inflammatoriske natur.
Katarral mellomørebetennelse kan fortsette uten å endre resultatene av laboratoriediagnostikk.
Det er viktig for foreldre å vite hvordan mellomørebetennelse viser seg hos barn, siden utidig og feil behandling er den vanligste årsaken til sykdommens overgang til kronisk form og utvikling av andre alvorlige komplikasjoner som er livstruende. Utseendet til de første tegnene på sykdommen er en alvorlig grunn til å søke hjelp fra en otolaryngolog.
