CT-skanning av de paranasale bihulene

Indikasjoner for å utføre en slik studie som computertomografi kan være forskjellige otolaryngologiske patologier, inkludert endringer i området av paranasale bihuler. En av de betydelige fordelene med metoden er å oppnå et romlig bilde, som tillater en objektiv vurdering av arten av anatomiske lidelser og valg av behandlingstaktikk. Datatomografi av nesen og paranasale bihuler er for tiden en av de mest informative metodene for strålingsdiagnostikk. Ved hjelp av computertomografi kan legen planlegge et kirurgisk inngrep, redusere invasiviteten til operasjonen og prosentandelen av risikoen for komplikasjoner. Computertomografi er nyttig for både primær- og differensialdiagnose av ulike sykdommer.

CT i ØNH praksis

Variasjonen av forskningsmetoder får deg noen ganger til å lure på: hva er denne eller den diagnostiske testen for? Et naturlig spørsmål når man foreskriver en CT-skanning av bihulene er hva det er? Er det noen kontraindikasjoner, begrensninger på hyppigheten av prosedyrer? Pasienter bør være klar over funksjonene ved diagnostiske prosedyrer som anbefales for å avklare diagnosen.

Computertomografi (CT) av nesen og paranasale bihuler er en røntgentomografimetode som fungerer ved å sende en stråle av røntgenstråler gjennom et lag av pasientens kropp i forskjellige retninger. Ulike vev absorberer strålingen som sendes ut av et bevegelig røntgenrør på forskjellige måter - det kvantitative uttrykket for absorpsjonsgraden analyseres og registreres ved hjelp av spesielle enheter.

CT-skanning av bihulene utføres hvis antibiotikabehandling for bihulebetennelse er ineffektiv.

Den moderne standarden for computertomografi av paranasale bihuler er multispiral CT. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en multispiral tomograf. Den utvilsomme fordelen er hastigheten på å oppnå plane seksjoner - tiden brukt på MSCT av bihulene overstiger ikke flere minutter. Metoden er optimal for å diagnostisere sykdommer hos barn, traumatiserte pasienter og pasienter som lider av akutte smerter (sannsynligheten for å få bildeartefakter på grunn av pasientmobilitet reduseres).

Computertomografi av bihulene har blitt utbredt og anerkjent blant spesialister innen otolaryngologi. Hovedindikasjonene for studien er som følger:

1. Bihulebetennelse.
2. Neoplasmer.
3. Utviklingsavvik.
4. Skader.
5. Behovet for kirurgisk inngrep.

Metodikk

Hvordan gjøres en CT-skanning av nesen og paranasale bihuler? Studien utføres i et spesielt rom hvor enheten er installert - en datamaskintomograf. Før prosedyren starter, blir pasienten intervjuet av spesialistene ved Institutt for strålediagnostikk. Helsetilstanden, tilstedeværelsen av en allergi mot eventuelle medisiner er avklart - dette er spesielt viktig hvis det er planlagt å injisere et kontrastmiddel. Kontraindikasjoner for administrering av jodholdig kontrast er:

• historie med allergi mot kontrastmidler;
• tilstedeværelsen av bronkial astma eller annen sykdom med en allergisk komponent av patogenese i alvorlig form;
• tilstedeværelsen av alvorlig nyre- eller leversvikt;
• tilstedeværelsen av hypertyreose.

Blant risikofaktorene for intravenøs kontrastforsterkning er alder over 70 år, tilstedeværelse av diabetes mellitus (spesielt ved diabetisk nefropati), levercirrhose, hjertesvikt, lavt systolisk blodtrykk (mindre enn 80 mm Hg).

Computertomografi av bihulene innebærer følgende:

1. Vurdering av pasientens tilstand av spesialister ved Avdeling for strålediagnostikk.
2. Forklare pasientens mål og forløp for prosedyren.
3. Legge pasienten i stillingen som kreves for studien - på ryggen. Hendene skal strekkes ut langs kroppen. Hodet er festet i en spesiell pute (hodestøtte). Legen kan be deg presse haken mot brystet, se opp.
4. Kontrastinnledning (om nødvendig). Kontrast injiseres vanligvis gjennom et kateter i cubitalvenen. Kontrastmiddelvolumet er ca. 50 ml. Noen pasienter kan oppleve en følelse av varme, en endring i smaksoppfatning og utseendet til en spesifikk smak i munnen. Dette er kortvarige fenomener som stoppes av seg selv uten behandling.
5. Installasjon av det bevegelige bordet til apparatet i arbeidsstilling. For dette skyves bordet sammen med den liggende pasienten direkte inn i tomografen. Deretter går personalet til det tilstøtende rommet, hvor utstyret for opptak og behandling av signalene til apparatet er installert. Legen kan høre pasientens stemme og kommunisere med ham gjennom en lydenhet, et alternativ som, når hørselsskarphet er redusert, er lyssignaler.

Avtakbare proteser fjernes før prosedyren.

En CT-skanning av de paranasale bihulene er ikke en smertefull prosedyre. Under undersøkelsen er skanneren i en avstand fra pasienten, ikke i kontakt med overflaten av kroppen hans. Moderat, raskt forbigående smerte kan forårsakes av injeksjon hvis kontrast injiseres under den diagnostiske prosedyren.

Hvor ofte kan en sinus CT-skanning gjøres? Enhver metode for strålingsdiagnostikk innebærer strålingseksponering, det vil si effekten av en viss dose ioniserende stråling på menneskekroppen som undersøkes. Det skal umiddelbart sies at stråleeksponeringen med CT er betydelig høyere enn ved røntgen. Samtidig er det et konsept om totaldosen – hver gang øker risikoen. Derfor brukes ikke CT uten klare indikasjoner. Det er mulig å gjenta studien, men den nøyaktige tidsrammen er angitt av den behandlende legen etter å ha underbygget årsakene til dens oppførsel.

Ved akutt betennelse utføres CT-skanning av bihulene kun i akutte tilfeller.

Vurdering av anatomiske endringer under den aktive fasen av den inflammatoriske prosessen blir mye mer komplisert. Vanskeligheter ligger i forvrengning av de anatomiske egenskapene på grunn av ødem og fortykkelse av slimhinnene. Hensiktsmessigheten av å utføre en CT-skanning av de paranasale bihulene ved akutte inflammatoriske sykdommer bestemmes av den behandlende legen.

Tolking av resultater

Hvis en CT-skanning av paranasale bihuler bestilles, hva kan det hjelpe å finne ut av? Med datatomografi blir ikke skygger lagt over bildet, derfor er det anatomiske bildet mer nøyaktig enn når du bruker radiografi. Ved hjelp av metoden vurderes egenskapene til den studerte anatomiske regionen, og de individuelle strukturelle trekk ved ulike strukturer identifiseres.

Hva viser en CT-skanning av bihulene? Metoden lar deg oppdage en rekke patologier, en liste over disse kan presenteres i tabellen:

I tumorprosesser brukes CT for å bestemme tilstedeværelsen og størrelsen på områder med beinødeleggelse.

Computertomografi av bihulene lar deg også oppdage krumningen av neseseptumet, for å vurdere arten og graden av endringer i tilfelle traumatiske skader i neseregionen.