Øreblåsing er en medisinsk prosedyre der luft pumpes inn i trommehulen gjennom Eustachian-røret. Fysioterapimetoden kan brukes til å behandle betennelse i mellomøret og hørselskanalen, samt i rehabiliteringsperioden etter gjennomgått trommeplastikk for å gjenopprette normalt trykk i ørehulen.
Blåsing kan gjøres for terapeutiske eller diagnostiske formål. Fysioterapi bidrar til å gjenopprette åpenheten til hørselskanalene, på grunn av hvilken deres dreneringsfunksjon normaliseres. Dette bidrar til å eliminere ekssudat fra trommehulen, noe som fører til en regresjon av de inflammatoriske prosessene som oppstår under utviklingen av katarrhal otitis media.
Litt om fysiologi
Ytelsen til det lydledende apparatet bestemmes i stor grad av likheten mellom ytre (atmosfærisk) og indre trykk på øremembranen. Under svelging utvider munnen til Eustachian-røret seg, inn i hvilken luft kommer inn fra nasopharynx. Det trenger inn i trommehulen, hvor det raskt absorberes av slimhinneepitelet. Dette resulterer i negativt (senket) trykk inne i øret.
Høreslanger, spesielt Eustachian-røret, kompenserer for trykkforskjeller slik at høreapparatet fungerer som det skal. Men med utviklingen av sykdommer eller barotraumer kan ledning av øregangene bli svekket. Dette fører til en innsnevring av lumen i røret og følgelig et brudd på ventilasjonsfunksjonene. For å gjenopprette åpenheten til kanalene og bestemme årsaken til ødemet i vevene, blåses hørselsrørene.
Indikasjoner for bruk av prosedyren
Eustachian-røret forbinder ørehulen og nasopharynx for å opprettholde normalt trykk i mellomøret. I tillegg utfører den en drenerings- og beskyttende funksjon, og forhindrer akkumulering av serøse effusjoner i ørehulen og penetrering av patogener fra nasopharynx inn i mellomøret. Barotrauma og infeksjon i nasofarynxslimhinnen fører til blokkering av munnen til Eustachian-røret.
En reduksjon i åpenheten til hørselskanalen kan elimineres ved å bruke blåseprosedyren, som brukes når:
- reduksjon i hørselsskarphet etter mellomørebetennelse;
- akkumulering av ekssudat i ørehulen;
- komplikasjoner etter rhinitt;
- deformasjon og fremspring av øremembranen;
- skarpe endringer i ytre og indre trykk på membranen.
Å blåse ut ørene med mellomørebetennelse er indisert for lunger, autofoni, konduktivt hørselstap og tyngde i hodet.
Fysioterapiprosedyren bidrar til umiddelbar lindring av symptomer på septisk og aseptisk betennelse i ørets slimhinner.
Politisering
Blåsing ifølge Politzer er en fysioterapeutisk prosedyre, som består i å føre luft inn i ørehulen gjennom et otoskop og en ballong (pære) av Politzer. Den spesielle enheten er en gummiballong med en metallspiss i form av en oliven. Under prosedyren føres spissen inn i det ene neseboret, og presser det andre neseboret mot nesebrusken, hvoretter luft injiseres når pæren trykkes.
Hvordan blåse ut ørene? Før prosedyren er det nødvendig å fjerne nesegangene fra det akkumulerte slimet. For å redusere hevelse i nasopharynx, dryppes vasokonstriktor nesedråper inn. Spissen av Politzer-pæren settes inn i det ene neseboret, og det andre presses tett mot neseseptumet for å skape et lufttett miljø. Den ytre hørselskanalen til pasienten er koblet til øregangen til otolaryngologen ved hjelp av et otoskop.
Etter det forberedende stadiet må pasienten uttale ordet "steamer" med stavelser. I dette øyeblikket oppstår kompresjonen av gummipæren, som et resultat av at luft tvinges inn i nasopharynx. Med normal åpenhet av Eustachian-røret, hører pasienten og legen et sus.
Hvis slimhinnen i hørselskanalen er betent, vil dette bli signalisert ved et karakteristisk klikk som følge av kollisjonen av luftstrømmen med en hindring.
Tolking av resultater
Resultatene av diagnose- og behandlingsprosedyren oppsummeres utelukkende på grunnlag av øre-neselegens auditive reaksjoner og pasientens subjektive følelser. Under økten og pasienten snakker ord
avvik i den myke ganen observeres, på grunn av hvilken tilgang til munningen av Eustachian-røret åpnes. Når luft kommer inn i hørselskanalen, hører legen og pasienten en karakteristisk støy.
Analyseresultater:
- en svak susende lyd indikerer fravær av hevelse i slimhinnen i ørekanalene;
- hvis det høres klikk i otoskopet, forutses katarrale prosesser i slimhinnene i 90 % av tilfellene. Lyden av sprengende bobler signaliserer akkumulering av ekssudat i ørehulen;
- fullstendig fravær av noen lyder indikerer obstruksjon og hevelse av hørselskanalen.
I henhold til resultatene av undersøkelsen foreskriver spesialisten riktig behandlingsforløp for pasienten. For å akselerere prosessene med sputumutslipp, foreskrives mukolytiske medisiner, og vasokonstriktorer foreskrives for å redusere puffiness.
Terapeutisk effekt
Politzers metode brukes ikke bare for diagnostiske, men også til terapeutiske formål. Øreblåsing bidrar til å utvide den indre diameteren av øregangen og gjenopprette normalt trykk i trommehulen. Fysioterapimanipulasjoner brukes ofte i behandlingen av serøs (ekssudativ) otitis media og tubo otitis, dvs. betennelse i slimhinnen i Eustachian-røret.
Å tvinge luft inn i ørehulen forårsaker ubehag og smerte.
Derfor, før prosedyren, behandles slimhinnene i nesehulen forsiktig med anestesiløsninger. I dette tilfellet vippes pasientens hode litt til siden, slik at det under utvidelsen av lumen i hørselskanalen oppstår uhindret evakuering av væskeeksudat fra trommehulen.
Du kan ikke utføre rensing etter Politzer-metoden selv. Overdreven oppblåsing av luft kan forårsake perforering av øremembranen.
I de fleste tilfeller kreves det opptil 3-4 prosedyrer for å tømme mellomøret for væske. Fullstendig evakuering av slim fører til en reduksjon i vevsødem og eliminering av smerte. Med vedvarende obstruksjon av hørselskanalen foreskriver en spesialist medikamentell behandling, som bidrar til å eliminere katarrale prosesser og hevelse i slimhinnene.
Mulige komplikasjoner
Politisering er kontraindisert på stadiet av akutt smittsom betennelse i nasopharynx, provosert av mikrobielle eller virale patogener. Det anbefales ikke å ty til fysioterapi i nærvær av nevrologiske og psykiske lidelser. Hvis kontraindikasjoner ignoreres, kan helsetilstanden forverres.
Hvis du blåser i ørene med mellomørebetennelse uten å følge sikkerhetstiltak, kan følgende komplikasjoner oppstå:
- neseblod;
- periopharyngeal emfysem;
- barotraume;
- perforering av øremembranen;
- purulent mellomørebetennelse.
Å utføre en invasiv prosedyre bare i 30-35% av tilfellene bidrar til fullstendig gjenoppretting av åpenheten til ørekanalene. Det er grunnen til at fysioterapiprosedyren kun brukes som et supplement til farmakoterapi, som en av måtene å lindre symptomene på øresykdom.
Kateterisering
Ørekateterisering er en fysioterapiprosedyre der en Hartmann-kanyle settes inn i Eustachian-røret, og tvinger luft inn i trommehulen.Fordelen med metoden ligger i muligheten for å injisere medikamentløsningen direkte i mellomøret. Bruken av aktuelle preparater bidrar til regresjon av katarrale reaksjoner, lindring av smerte og eliminering av hevelser.
Kateterisering bør ikke brukes hvis det er abnormiteter i neseseptum eller bruskrygger. Dette kan forårsake vevsskade og utvikling av en bakteriell infeksjon.
Hvordan blåse ut et øre etter mellomørebetennelse? Under kontroll av rhinoskopi settes et tynt metallkateter inn i nasopharynx, hvis buede tupp er rettet nedover. Når kateteret når den bakre veggen av nasopharynx, snus spissen slik at den er plassert nær median neseseptum (vomer). Under lateral rotasjon av kateteret kommer spissen inn i munningen av Eustachian-røret, hvoretter luft pumpes inn i trommehulen.
Fysioterapiprosedyren utføres etter anemisering av nasopharynx, på grunn av hvilken pasienten praktisk talt ikke opplever noe ubehag. Om nødvendig injiseres en medikamentløsning i mellomøret gjennom den distale delen av kateteret. Injeksjon av luft og medisin utføres ved hjelp av en Politzer-ballong.
Før prosedyren må metallkateteret steriliseres for å utelukke muligheten for infeksjon.
