Den stemmedannende funksjonen er av stor verdi, siden den lar deg raskt utveksle informasjon, etablere kontakter med mennesker rundt deg. Stemmen er et arbeidsverktøy for mange mennesker - spesielt hvis de er engasjert innen kunst, undervisning. Tap av stemmen i kombinasjon med utseendet til en sår hals er ofte forbundet med en inflammatorisk prosess lokalisert i de anatomiske grensene til strupehodet - laryngitt. Klager på at stemmen har forsvunnet og halsen gjør vondt, hører leger gjennom hele året - men oftest registreres tilfeller av laryngitt i høst-vinterperioden, den såkalte "kalde årstiden". Årsakene til utviklingen av sykdommen er ikke alltid forklart av infeksjon, noe som krever differensialdiagnose og valg av individuell terapi.
Smittsomme årsaker
Sår hals som et symptom kan snakke om en rekke sykdommer, men kombinasjonen med heshet begrenser rekkevidden av diagnostisk søk. Men selv i dette tilfellet, på grunnlag av de navngitte symptomene, kan flere patologier antas. Hvis en pasient har sår hals og mistet stemme, er sannsynligheten for å ha sykdommer som:
- Akutt laryngitt.
- Larynx difteri.
- Laryngeal abscess.
- Larynx angina.
- Larynx tuberkulose.
Akutt catarrhal laryngitt kan forekomme ved akutte luftveisinfeksjoner og kombineres med akutt rhinitt, faryngitt. Du kan bli syk av laryngitt etter hypotermi - i dette tilfellet aktiveres den patogene floraen på slimhinnen i strupehodet.
En syk person klager over heshet, tørr hals og smerter ved svelging - som regel oppstår disse symptomene plutselig. Tilstedeværelsen av tørr eller våt hoste er også karakteristisk. Kroppstemperaturen kan forbli normal eller subfebril, men med influensa og andre akutte luftveisvirusinfeksjoner stiger den til høye tall. Heshet er lav eller høy; endringer er mulig opp til afoni (tap av stemmen).
Med difteri i strupehodet er sår hals oftest moderat uttrykt, i begynnelsen av sykdommen er det symptomer klassiske for akutt laryngitt - hoste, heshet, subfebril feber. Stemmen begynner å falme etter 1–2 dager. Samtidig blir hosten hes, lydløs, respirasjonsdysfunksjoner oppstår og stenose (innsnevring av lumen) i strupehodet utvikles.
En larynxabscess oppstår vanligvis etter traumer fra et fremmedlegeme (f.eks. fiskebein). For det første er det smerte ved svelging, feber; etter 2-3 dager merker pasienten at stemmen hans er hes.
Laryngeal angina har oftest en bakteriell natur, er provosert av streptokokker, stafylokokker, oppstår etter hypotermi, slimhinneskade, ledsaget av andre inflammatoriske sykdommer i nærliggende organer. Det lymfoide vevet i strupehodet er påvirket. Pasienten er bekymret for en alvorlig sår hals, det er vanskelig for ham å snu hodet, stemmen hans kan bli betydelig hes.
Laryngeal tuberkulose oppstår mot bakgrunnen av lungetuberkulose og er relativt sjelden. En pasient som ikke mottar behandling kan møte denne sykdommen - infeksjon oppstår vanligvis når sputum frigjort under hoste kommer i kontakt med slimhinnen i strupehodet. Sår hals er vanlig, men ikke nødvendig, det samme er stemmeforstyrrelser. Det kliniske bildet avhenger av den anatomiske lokaliseringen av det tuberkuløse infiltratet i strupehodet.
Ikke-smittsomme årsaker
Det er verdt å merke seg at sår hals og tap av stemme vises ikke bare med smittsomme lesjoner. En gradvis endring i funksjonen til stemmedannelse er karakteristisk for neoplasmer i strupehodet:
- fibroma;
- papilloma;
- angiom, etc.
Med en stor svulst og progresjonen av den patologiske prosessen, blir luftveisforstyrrelser også med, det er klager på smerte ved svelging, noen ganger i ro. Smertesyndrom er mindre typisk for godartede svulster, hvis forskyvning, i noen varianter av anatomisk plassering, kan påvirke alvorlighetsgraden av stemmetap.
I tillegg til de smittsomme årsakene til laryngitt, er etiologiske faktorer:
- slimhinneskade;
- overdreven stemmebelastning;
- påvirkning av yrkesmessige farer.
Yrkesfare inkluderer stoffer som pasienter kommer i kontakt med på arbeidsplassen. Når det gjelder laryngitt, startes som regel en aerogen inngangsvei inn i kroppen - innånding av damper, gasser eller støvpartikler. Pasienter bemerker en hes stemme som et av de viktigste symptomene.
Stemmen kan hes hos personer med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
Frigjøring av aggressivt mageinnhold forårsaker utvikling av ikke bare øsofagitt (betennelse i slimhinnen i spiserøret), men også forskjellige ENT-patologier - spesielt laryngitt. Fenomenet med såkalt pharyngolaryngeal refluks er ledsaget av typiske ØNH-plager - spesielt at stemmen har satt seg ned, og det er en kilende følelse og smerter i halsen.
Algoritme for handlinger
Hvordan få raskt tilbake en tapt stemme? Tilnærmingen til behandling varierer avhengig av typen patologi, men du kan liste opp hovedtiltakene som er tatt når heshet vises:
- Evaluering av muligheten for bruk av etiotropisk terapi.
- Gjennomføring av lokal terapi.
- Sengeleie for feber.
- Rikelig varm drikke.
- Overholdelse av stemmehvile.
- Kosthold, røykeslutt, alkohol.
- Korrigering av indikatorer for mikroklimaet i rommet.
Hvordan skal en pasient behandles? Ved akutt laryngitt brukes lokal terapi, ved feber er systemiske antibiotika indisert. Stemmen kan raskt gjenopprettes med en kombinasjon av stemmehvile og medikamenteksponering. Utseendet til klager over en endring i stemmen i nærvær av sår hals er en indikasjon for å kontakte en otolaryngolog (ENT-lege), samt en allmennlege. Etter avhør og undersøkelse kan pasienten også henvises til spesialister med en annen profil.
Pasienter med difteri blir umiddelbart innlagt på isolerte avdelinger på et infeksjonssykehus. Hvis årsakene til heshet og smerte er assosiert med GERD, trenger du en undersøkelse av en gastroenterolog, behandling av den underliggende sykdommen. Ved profesjonell laryngitt er først og fremst kontakt med en skadelig faktor utelukket, i tilfelle neoplasmer og en abscess i strupehodet er kirurgisk inngrep, farmakoterapi nødvendig.
Gjenoppretting av stemmen er umulig uten å skape milde forhold, derfor introduseres en modus for konstant stillhet. Stemmefred er nødvendig for alle sykdommer ledsaget av nedsatt stemmefunksjon - spesielt ved akutt laryngitt. En sittende stemme bør ikke belastes, dette vil forverre tilstanden.
Det er forbudt å bruke ikke bare høy tale, men også hvisking.
Representanter for profesjoner hvis arbeidsprosess krever bruk av tale er fritatt fra å utføre faglige oppgaver i sykdomsperioden. Pasienter bør ikke spise krydret, for kald eller varm mat. Alkohol og røyking er også forbudt, siden alkohol og tobakksrøyk er irriterende og forstyrrer gjenopprettingen av stemmefunksjonen.
Romtemperaturindikatorer er satt i området fra 19 til 22 ° C, og fuktighetsindikatorer - fra 50 til 70%. Det er lurt å utføre regelmessig våtrengjøring for å fjerne støv – mens pasienten skal være i et annet rom.
Etiotropisk terapi
Behandling kalles etiotropisk, hvis formål er å påvirke den etiologiske, det vil si årsaksfaktoren. Disse er antivirale, antibakterielle og andre typer medikamentell behandling, hvor hensiktsmessigheten kun kan bestemmes av den behandlende legen. Med en virusinfeksjon er antibiotika ikke nødvendig, siden de ikke er i stand til å påvirke patogenet.
Hva gjør jeg når halsen gjør vondt, stemmen er borte? Hvis dette skjedde som et resultat av en smittsom sykdom, kan slike alternativer for etiotropisk terapi være:
- bruk av bredspektrede antibakterielle legemidler;
- bruk av anti-difteri antitoksisk serum;
- bruk av medisiner mot tuberkulose.
Antibiotika er indisert for alle infeksjonssykdommer som er oppført i de foregående avsnittene. Unntaket er akutte luftveisvirusinfeksjoner, som fortsetter uten mikrobielle komplikasjoner - bare en lege utfører differensialdiagnostikk. Ved akutt laryngitt administreres vanligvis antibakterielle legemidler ved innånding. Fusafungin (Bioparox), Penicillin, Streptomycin brukes. I noen tilfeller kan systemisk bruk av antibiotika i tablett- eller injiserbar form være nødvendig.
Behandling av difteri er ineffektiv uten bruk av spesifikt anti-difteriserum.
Som en del av etiotropisk terapi brukes også antibiotikumet Benzylpenicillin, mot allergi mot penicilliner - Sumamed, Tetracycline.
Med en abscess av strupehodet og larynx angina, brukes antibakterielle medisiner (Amoxiclav, Cefotaxime, etc.) i forbindelse med kirurgisk inngrep. Med noen typer larynx sår hals kan du bare gjøre med medikamentell behandling.
Ved tuberkulose i strupehodet er det nødvendig å påvirke hovedprosessen i lungene. Streptomycin, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid brukes - disse stoffene bør brukes i kombinasjoner foreskrevet av legen. Behandlingen er langsiktig, den krever nøye overholdelse av legens anbefalinger for å forhindre dannelse av resistens (resistens mot mykobakterier) og oppnå et vellykket resultat.
Lokal terapi
Lokal terapi, som delvis kan utføres hjemme, er akseptabel i tilfelle akutt laryngitt - det er ikke vanskelig å kurere det med riktig tilnærming. Prioriteten er inhalasjonsveien for medikamentadministrasjon. Utnevnt:
- Bioparox i 5 eller 7 dager i form av en aerosol.
- Innånding med antibakterielle legemidler og glukokortikosteroider (hydrokortison).
- Infusjon i strupehodet av antibiotika, antiinflammatoriske legemidler.
- Innånding av damp.
- Semi-alkohol komprimerer på nakkeområdet.
Infusjonen av medisiner i strupehodet utføres kun av en lege i en medisinsk institusjon. Denne metoden krever visse kvalifikasjoner og er ikke beregnet for uavhengig bruk hjemme.
Dampinnånding og andre prosedyrer som øker volumet av slim på grunn av dets hevelse, utføres ikke for barn i den yngre aldersgruppen på grunn av risikoen for luftveislidelser. Eventuelle terapeutiske tiltak som involverer varmeeksponering utføres bare hvis det er tillit til fravær av en purulent prosess.
Hva gjør jeg hvis halsen din gjør vondt og stemmen forsvinner? Med laryngitt som oppstår mot bakgrunnen av ARVI, så vel som i tilfelle av larynx sår hals, inkluderer lokal behandling:
- gurgle med kamilleinfusjon, tinktur
calendula; - resorpsjon av tabletter (Strepsils, Decatilen);
- irrigasjon av slimhinnen i orofarynx med spray (Orasept).
calendula;Distraherende prosedyrer (varme fotbad, sennepsplaster på leggen) kan også være til hjelp - men husk at de ikke er tillatt for pasienter med feber.
Det er viktig å forstå at stemmen hos pasienter kan sette seg ned av ulike årsaker, og terapien velges individuelt. For eksempel, ved akutt laryngitt i fravær av feber, er det vanligvis ikke behov for systemiske antibiotika - men samtidig er de indisert dersom pasientens tilstand er alvorlig. Legen bør foreskrive behandling etter å ha undersøkt pasienten og vurdert plagene.
