Sår hals og feber er typiske symptomer på angina, akutte luftveisvirusinfeksjoner, sykdommer i ØNH-organene, preget av et akutt forløp. Imidlertid er det patologiske prosesser som er preget av det faktum at halsen gjør vondt i lang tid uten temperatur. De kan være forårsaket både av sykdommer i halsen og av patologiske prosesser som forekommer i andre organer og systemer. Hvis det ikke er temperatur under en smittsom eller inflammatorisk prosess, indikerer dette at det utvikler seg en treg prosess i kroppen.
Med en slik utvikling av situasjonen uttrykkes virkningen av patogene mikroorganismer ubetydelig. Følgelig trenger ikke kroppen å aktivere forsvarsmekanismer og utløse en temperaturreaksjon.
Fraværet av hypertermi indikerer også en redusert immunitet, som kan skyldes medfødte trekk eller tilstedeværelsen av samtidig patologi.
Hvis halsen din gjør vondt i mer enn en måned uten feber, er dette en grunn til å konsultere en otolaryngolog og finne ut årsaken til denne tilstanden.
Sykdommer i ØNH-organene
Oftest er slike symptomer ledsaget av kroniske sykdommer i ENT-organene i remisjon:
- betennelse i mandlene;
- laryngitt;
- faryngitt.
Det kroniske forløpet av disse sykdommene antyder at varigheten deres overstiger 3 uker. I løpet av forløpet er de preget av perioder med forverring og remisjon. Oftest er en forverring notert i høst-vinterperioden og er forårsaket av hypotermi. Det er imidlertid andre årsaker til utviklingen av disse statene. De provoserende faktorene er
- tørr luft, tilstedeværelsen av farlige kjemiske urenheter, røyk;
- eksponering for patogene mikroorganismer, bakterier, virus;
- tilstedeværelsen av samtidig patologi, som har en deprimerende effekt på pasientens immunitet;
- traumatisk effekt av irriterende stoffer (krydret mat, varme måltider);
- feil bruk av medisinske instrumenter under øsofagoskopi, bronkoskopi.
På grunn av påvirkningen av disse faktorene kan pasienten utvikle en eller annen patologi i ENT-organene, ledsaget av et smertesyndrom i halsen.
For å normalisere tilstanden til slimhinnene, må luften i rommet være kjølig og fuktig. Tørre slimhinner fører til dannelse av et viskøst sekresjon i nesehulen og halsen. I tillegg fremmer slike forhold infeksjon med patogene bakterier og virus.
Det er tørr luft som disponerer for penetrasjon og spredning av sykdomsfremkallende stoffer i kroppen.
Den kombinerte effekten av ugunstige faktorer fører til en forverring av kroniske sykdommer i ØNH-organene. I dette tilfellet, oftest, er en forverring ledsaget av en økning i kroppstemperaturen.
Hvis det ikke er temperatur, kan dette skyldes følgende samtidige patologi:
- sykdommer i det endokrine systemet, hypotyreose, diabetes mellitus;
- onkologiske sykdommer;
- HIV-patologi;
- langvarig bruk av antibiotika, kortikosteroider, kjemoterapi.
I en tilstand av remisjon fortsetter sykdommen vanligvis ved normal temperatur, i sjeldne tilfeller kan den øke til 37,3 grader om kvelden.
Den inflammatoriske prosessen med faryngitt og laryngitt er oftest ledsaget av pasientens klager over svette, sår hals. I løpet av dagen er tilstedeværelsen av et slikt symptom konstant, uavhengig av svelgeprosessen. Slike pasienter er nødvendigvis bekymret for en tørr, paroksysmal hoste.
Laryngitt, som oppstår med skade på stemmebåndene, er også preget av et så konstant symptom som heshet. Med en forverring av prosessen kan lydgjengivelse være ledsaget av en økning i sårhet i halsen. I slike tilfeller foretrekker pasienter å tilbringe mesteparten av tiden i stillhet. Otolaryngologen som skal gjennomføre en faryngoskopi vil være i stand til å avklare lokaliseringen av lesjonen i nærvær av sår hals.
Ved kronisk betennelse i mandlene er smertens natur noe annerledes. I dette tilfellet klager ikke pasientene over sår hals og annet ubehag i halsen. De er bekymret for smertene som forverres ved svelging. En objektiv undersøkelse av halshulen lar en oppdage forstørrede mandler, i kryptene som en skitten grå plakett med en ubehagelig lukt er notert.
Diagnosen bekreftes også ved påvisning av forstørrede regionale lymfeknuter som er følsomme for palpasjon. Avhengig av formen for kronisk betennelse i mandlene kan ytterligere symptomer oppstå, som tretthet, avbrudd i hjerteområdet og leddsmerter. Endringer i laboratorietester er mest typiske under en eksaserbasjon. Imidlertid er remisjon også preget av leukocytose, økt ESR og nedsatt proteinmetabolisme.
For å finne ut årsakene til langvarig sår hals, er det nødvendig å huske om en mulig svulstprosess som oppstår i svelget, strupehodet eller skjoldbruskkjertelen. Pasienter beskriver følelsen i halsen som en følelse av et fremmedlegeme eller en klump.
Det første tegnet som indikerer nederlaget til strupehodet er en endring i stemmens klang, dens heshet, uhøflighet.
Hvis den utførte antiinflammatoriske behandlingen ikke gir resultater, er det nødvendig å gjennomføre en nær studie av denne patologien ved hjelp av maskinvaremetoder og laboratoriediagnostikk.
Smittsomme sykdommer
Med fenomenene med langvarig betennelse i mandlene fortsetter også en sykdom av viral natur, smittsom mononukleose. I noen tilfeller er klager på sår hals til stede i en uke, i andre er dette symptomet notert i flere måneder. Andre tilleggstegn, lymfadenopati, forstørrelse av lever og milt, kan også være tilstede i lang tid, og gå tilbake i løpet av seks måneder. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, alvorlighetsgraden av kliniske tegn, en økning i temperatur kan observeres gjennom hele behandlingsperioden, eller oftere er sår hals ledsaget av normale temperaturindikatorer.
Hos voksne kan tilstedeværelsen av slike symptomer også skyldes seksuelt overførbare infeksjoner. De forårsakende midlene til syfilis, gonoré, klamydia kan forårsake utvikling av en inflammatorisk prosess i munn og svelg, som er ledsaget av smerte og fortsetter uten temperatur. Langvarig tilstedeværelse av symptomer nødvendiggjør laboratoriediagnostikk, inkludert blodprøver og bakteriologisk undersøkelse av utskrapinger fra munnhule og svelg.
En annen sjelden årsak til utviklingen av disse symptomene er en tuberkuløs prosess lokalisert i halsen. Den patologiske tilstanden er ofte preget av langvarig subfebril tilstand i området 37,2-37,3 grader. Imidlertid er det mange tilfeller av utvikling av sykdommen uten en økning i temperaturen.
Sykdommer som ikke er relatert til ØNH-patologi
Patologiske prosesser som kan karakteriseres av langvarig sår hals uten feber inkluderer følgende sykdommer:
- refluksøsofagitt;
- angina pectoris og hjerteinfarkt;
- sykdommer i det endokrine systemet;
- hypovitaminose;
- anemi og andre blodsykdommer;
- nevralgi og sykdommer i ryggraden;
- periodontitt, betennelse i tannkjøttet;
- AIDS.
Omvendt kasting av innholdet i magesekken inn i spiserøret er mulig med forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen, gastritt, øsofagitt, magesår, brokk i esophageal åpningen av mellomgulvet. I dette tilfellet har pasienten ytterligere klager i form av raping, halsbrann, opprørt avføring, periodisk tyngde i magen.
Når det gjelder sår hals, er det tydelig forbundet med matinntak, utvikler seg etter et solid måltid og kan forverres hvis pasienten tar en horisontal stilling av kroppen eller deltar i fysiske øvelser, spesielt bøying av overkroppen.
En sår hals kan maskere en patologi i hjertet. Spasmer i koronarkarene er ledsaget av utvikling av smertesyndrom, som ofte er lokalisert bak brystbenet, men kan gis til armen, under skulderbladet, halsen. Når du utfører differensialdiagnostikk av en slik tilstand, er det nødvendig å være oppmerksom på det faktum at dette symptomet først vises på bakgrunn av fysisk aktivitet. I dette tilfellet kan ytterligere symptomer noteres, noe som indikerer utvikling av hjertesvikt, kortpustethet, cyanose. I mer alvorlige tilfeller, hevelse i bena.
Blant endokrine patologier kan diabetes mellitus eller hypotyreose være preget av sår hals. Et av de første tegnene på høyt blodsukker er munntørrhet og tørste. Disse symptomene kan forverres av sår hals. Lignende symptomer er tilstede hos pasienter som tar kortikosteroider i lang tid. Konsekvensen av dette er utviklingen av Itsenko-Cushings syndrom, manifestert av hyperglykemi og andre symptomer på nedsatt karbohydratmetabolisme.
Med hypotyreose klager pasienter ofte over en følelse av klump i halsen, problemer med å svelge. Slimhinnene og huden er tørre. Det er hevelse i leppene, tungen. Under disse forholdene er selv faryngoskopi komplisert.
En sår hals kan også skyldes utilstrekkelig inntak av vitaminer i kroppen. Årsaken til dette er både tvungen faste forårsaket av ekstreme omstendigheter og på grunn av anoreksi.
Mangel på vitamin C i kroppen er ledsaget av ulcerøse nekrotiske lesjoner i munnslimhinnen, halsen og mandlene, samt mobilitet og tap av tenner.
Atrofi av munnslimhinnen, brenning i tungen, svakhet er karakteristisk for vitamin B12-mangel, som kan observeres med anemi, gastritt.
Mangel på vitamin A viser seg ved tørrhet og erosiv skade på slimhinnene.
Anemier forårsaket av rikelig menstruasjon, intestinal blødning, er også ledsaget av skade på slimhinnen i halsen.
Enda mer uttalte endringer er preget av utviklingen av en patologisk prosess i halsen med leukemi.
Som et resultat av et svekket immunsystem er denne tilstanden utsatt for utvikling av sekundære prosesser i halsen, candidal eller bakteriell stomatitt, samt faryngitt. Utviklingen av soppinfeksjoner lettes ved langtidsbehandling med kortikosteroidmedisiner, antibiotika, cytostatika. De fleste pasienter med AIDS utvikler mukosal candidiasis.
Glossofaryngeal nevralgi kan manifestere seg som alvorlig smerte. Sykdommen er preget av paroksysmal smerte, som er ensidig. Varigheten varierer i løpet av noen få minutter. Starter ved roten av tungen, smerten sprer seg til mandlene, halsen, øret. Angrepet ender med spytt. Prosessen er preget av perioder med remisjon og forverring.
I noen tilfeller utvikler sykdommen seg med konstant smerte. Det forsterkes av en rekke faktorer. Selv prosessen med å svelge kan provosere det. Til tross for at prognosen for sykdommen er gunstig, kan behandlingsprosessen ta 2-3 år.
Osteokondrose av cervikal ryggraden kan også være ledsaget av smertesyndrom ikke bare i den tilsvarende ryggraden, men også i halsen. Tilstanden forverres med plutselige bevegelser. Det kan være en knase. Tenner og periodontitt kan også være preget av sår hals uten feber.
Tilstedeværelsen av denne symptomatologien indikerer kroniske prosesser i kroppen som må identifiseres og behandles. Terapeutiske tiltak startet tidligere er mye mer effektive. Forsømte tilfeller reagerer mindre på behandling.
