Det finnes ulike former for hørselshemming, men en av de mest ubehagelige er forekomsten av ørestøy, som konstant plager pasienten. Utseendet av plager på tinnitus hos eldre oppfattes ofte som en klassisk manifestasjon av aldersrelaterte endringer, som det er vanskelig å argumentere med. Vi må imidlertid ikke glemme: jo eldre en person er, jo mindre toleranse for fysisk aktivitet blir. Behovet for kvalitetssøvn og hvile øker - å skape forhold for dette kan ikke oppnås i nærvær av konstant ørestøy. Det navngitte symptomet kan snakke om presbycusis - patologien krever umiddelbar kompleks behandling for å lindre pasientens tilstand.
Støy og senilt hørselstap
"Beskriv tinnitusen - er det konstant eller med jevne mellomrom?" Dette er et av de standard oppklarende spørsmålene til en lege, som kan stilles til en pasient med klager på ubehagelige tvangslyder uten tilstedeværelse av en ekstern kilde. Hørselsforandringer i alderdommen har blitt studert i lang tid. Aldring regnes som den vanligste årsaken til hørselstap og bakgrunnsstøy. Statistiske data gjør det mulig å verifisere at forekomsten av presbyacusis, eller senilt hørselstap, er omtrent 40 % i strukturen til hørselspatologi hos eldre pasienter.
Årsakene til vedvarende tinnitus kan være relatert til:
- Med vaskulær atrofi.
- Med åreforkalkning av hjernens kar.
- Med påvirkning av ekstern støy (inkludert profesjonell).
- Med degenerative-dystrofiske endringer i cervikal ryggraden.
- Med kroniske patologier i ørestrukturene.
Konstant tinnitus er forårsaket av progressivt hørselstap av ulike etiologier.
Man bør huske på at støyen kan være forskjellig og ikke alle pasienter er permanente. Noen ganger har den en lav tone, finnes av pasienter hovedsakelig i rolige omgivelser og forekommer ikke under opphold på steder med høyt nivå av ekstern lydbelastning. Det er også mulig for pasienten å beskrive en høyfrekvent støy som plager kontinuerlig. Det er verdt å skille mellom støy under presbycusis og objektiv støy forårsaket av vaskulær patologi. Forskjellen ligger ikke bare i etiologien, men også i det faktum at i det andre tilfellet kan "lydbakgrunnen" oppdages av en lege under en undersøkelse ved hjelp av et phonendoscope.
Hovedårsaker
Å isolere den eneste nøkkelpatologien hos en eldre pasient er i mange tilfeller en vanskelig oppgave, siden han i løpet av livet allerede har dannet endringer provosert av kroniske sykdommer. Manifestasjoner av dysfunksjoner i hørselsorganet kan forklares av den langsomme utviklingen av en rekke patologiske prosesser, som pasienten snur seg om allerede i scenen med levende symptomer.
Begrepet "atrofi" betyr sløsing, nedsatt funksjon. Med alderen reduseres antall kar i strukturene til lydanalysatoren, atrofi av spiralligamentet, vaskulær stria, degenerasjon av de sensorineurale elementene i det indre øret oppstår. Forverring av blodtilførselen er en av de viktigste årsakene til presbycusis, som forårsaker vedvarende støy i høyre øre.
Ved aterosklerose i hjernekarene er hørselshemninger ledsaget av en "bakgrunnsstøy" forårsaket av:
- tilstedeværelsen av ateromatøse masser i mellomøret;
- avsetning av nøytralt fett i sneglen;
- atrofiske endringer i celler i det sensoriske epitelet.
Ørestøy er en av de mest vedvarende manifestasjonene av cerebral aterosklerose.
Påvirkningen av miljøstøy er svært betydelig. Det er kjent at utviklingen av yrkesmessig hørselstap tar lang tid, og bare i sjeldne tilfeller kan et høyt støynivå forårsake utvikling av livlige symptomer ved eksponeringstidspunktet. Imidlertid kan den profesjonelle "bakgrunnsstøyen" virkelig føre til utseendet til subjektiv lyd i ørene. Samtidig oppdages presbycusis ofte hos pasienter som arbeider under forhold med moderat støybelastning, men bor i nærheten av industrianlegg, motorveier. Langvarig kontakt med hørselsstimuli kan forårsake vedvarende tinnitus og øresus. Årsaken er ikke alltid klar umiddelbart, siden pasienter har en tendens til å se etter en sammenheng med åpenbare skadelige faktorer (inflammatoriske lesjoner i ørestrukturene, traumer, etc.).
Degenerative-dystrofiske forandringer i cervikal ryggraden er en vanlig patologi blant eldre pasienter. Det kan ikke sies at de er den direkte årsaken til utviklingen av senilt hørselstap, men de bør betraktes som en av de viktigste predisponerende faktorene. Forstyrrelser i blodtilførselen til labyrinten er av sekundær karakter. Manifestasjonen er en konstant støy i øret – og ikke nødvendigvis bilateral. Opprinnelsen til krenkelser kan være assosiert ikke bare med aldersrelaterte transformasjoner, men også med konsekvensene av traumer.
Ulike kroniske patologier i øret kan provosere "lydbakgrunnen". Dette er inflammatoriske sykdommer i det ytre, mellom- og indre øret (otitis media), otosklerose. Presbycusis er forårsaket av biologiske aldringsprosesser, men tilstedeværelsen av kroniske dysfunksjoner i hørselsorganet påvirker tilstanden til ørestrukturene negativt. Hos pasienter er det en raskere inntreden av endringer som bidrar til nedsatt hørsel. Samtidig er tinnitus et viktig symptom som indikerer behov for å starte undersøkelse og behandling.
Terapi taktikk
Valget av behandlingsmetode avhenger av om elementene i lydmottakssystemet har gjennomgått irreversible endringer. Hvis dette skjer, er konservativ medikamentell behandling ineffektiv for å påvirke hovedprosessen, men den brukes til å bremse progresjonen av hørselstap og redusere alvorlighetsgraden av ørestøy.
For behandling av en pasient med presbycusis brukes følgende:
- medisiner;
- hørselskorreksjon med høreapparater;
- mekanoterapi, akupunktur og andre ikke-medikamentelle metoder.
Konstant tinnitus i alderdommen krever tvungen behandling. Det er nødvendig å påvirke den primære sykdommen, siden det er umulig å kurere støyen direkte - dette er bare en manifestasjon av patologi, og ikke alltid den eneste. Det brukes legemidler som har en effekt:
- Avgiftende.
- Dehydrering.
- Hyposensibiliserende.
Medisiner er også nødvendig for å forbedre blodtilførselen til sneglen og prosessene med vevsmetabolisme. Generelt kan Platyphyllin, Drotaverin, Cavinton, Aloe-ekstrakt, B-vitaminer inkluderes i terapiregimet.
Bruken av nikotinsyre har en gunstig effekt, noe som bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av manifestasjoner av subjektiv støy. Legemidlene er foreskrevet for et behandlingsforløp i tablett- eller injiserbar form. Bruk av høreapparater forbedrer gjenkjenningen av ekstern støy.
Dette lar deg observere positive endringer på hørselsfunksjonens side og korrigere fenomenet "bakgrunnsstøy". Pasienten bør få opplæring i teknikken for bruk av apparatet.
Ikke bruk enheten over lengre tid umiddelbart etter valg.
Pasienten må huske viktigheten av tilpasningsperioden.I alderdommen oppfattes høye lyder etter en langvarig økning i hørselstap ekstremt kraftig, derfor bør du justere volumet på enheten, ha den på de første dagene i ikke mer enn en halv time.
Blåsing ut av hørselsrørene og pneumomassasje av trommehinnene utføres under mekanoterapi, som hovedsakelig påvirker strukturene i mellomøret. Denne teknikken antas å forbedre blodstrømmen i det indre øret.
Akupunktur er indisert for ulike grader av hørselstap. Eksperter sier at den kan brukes til effektivt å håndtere subjektiv ørestøy. Konstant støy i venstre øre og på høyre side etter bruk av metoden forsvinner ikke alltid, men det vises ikke like sterkt som før, og plager pasienten mindre.
