Klassifisering og kliniske tegn på akutt rhinitt

Akutt rhinitt er en sykdom av viral eller sopp karakter, ledsaget av betennelse i neseslimhinnen og pustevansker. Lokale endringer i slimhinnen kan observeres på bakgrunn av infeksjon, allergier eller en reduksjon i immunforsvaret. Rhinitt er en av de vanligste sykdommene i ØNH-organene. Hos barn opptar det omtrent 25% av all otolaryngologisk patologi.

Den hyppige forekomsten av forkjølelse fører til endringer i strukturen i nasofarynxslimhinnen, som er full av kronisk betennelse. I tillegg til lokale symptomer er det en forverring av allmenntilstanden som gjør det vanskelig å kommunisere med folk rundt og reduserer ytelsen.

Problemene med hyppig forekomst av rhinitt bør løses fra barndommen. Barneleger, otolaryngologer, nevrologer, allergologer, lungeleger og immunologer deltar i diagnostisering og behandling av sykdommen.

Akutt rhinitt kan oppstå som en uavhengig sykdom eller være et tegn på en annen patologi, for eksempel meslinger, difteri eller influensa. Nasopharynx regnes som den første delen av luftveiene som møter mikrober.

Når du puster, passerer luft gjennom nasopharynx, varmer og renser. Som et resultat kommer den inn i luftrøret og lungene i en "forberedt" form. På overflaten av nesesvelgslimhinnen er det lokalisert flimmerhår, som er i konstant bevegelse, og leder slim, mikrober og støvpartikler fra nesehulene utover.

Slim produseres for å lette bevegelsen av luft gjennom nesegangene. Det hjelper til med å rense nasopharynx, fukte slimhinnen og gi den beskyttelse mot skadelige faktorer.

I nesehulen er det et forgrenet sirkulasjonssystem, som er en del av forsvarssystemet. Ved langvarig innånding av kald luft oppstår en spasme av blodkar, noe som reduserer beskyttelsen av slimhinnen.

På denne bakgrunnen kan mikrober lett feste seg til slimhinnen og begynne å formere seg. Som svar på penetrasjon av et fremmedmiddel inn i nesehulene, begynner en rikelig produksjon av slim, som kalles rhinoré. Den skadede slimhinnen blir ødematøs og hyperemisk.

De fleste tilfeller av rhinitt er smittsomme.

Årsaker

La oss liste opp faktorene som provoserer utbruddet av akutt. Hvis vi anser rennende nese som en selvstendig sykdom, diagnostiseres ofte en smittsom eller allergisk type. Nesetetthet og rhinoré kan også følge med skarlagensfeber, meningokokk- eller adenovirusinfeksjoner.

Hva forårsaker akutt rhinitt?

• smittsom infeksjon av viral eller bakteriell opprinnelse. Årsaken til sykdommen kan være den raske multiplikasjonen av streptokokker, pneumokokker, influensavirus av forskjellige stammer, parainfluensa, adeno-, rhinitt, respiratoriske syncytialvirus, Coxsackie, ECHO. Blant de spesifikke formene for sykdommen er det verdt å fremheve slike patogener som mykoplasma, tuberkelbasill, klamydia og legionella. Når det gjelder sopppatogener, provoserer de ofte utviklingen av en kronisk form for forkjølelse;
• nedsatt immunitet. Årsaken til immunsvikt kan være kronisk tonsillitt, bihulebetennelse, adenoider, diatese, vaksinasjon, alvorlige systemiske sykdommer, samt infeksjonssykdommer. I tillegg observeres en reduksjon i lokal beskyttelse etter generell hypotermi, ved innånding av forurenset luft eller skarp lukt av kjemikalier;
• en allergisk reaksjon. Immunsystemet til hver person kan reagere forskjellig på virkningen av endogene og eksogene faktorer. I nærvær av en genetisk disposisjon, sykdommer i lymfe- eller immunsystemet, er risikoen for å utvikle allergi mye høyere. En allergisk reaksjon kan utvikle seg etter innånding av pollen, ull, støv, visse lukter av kjemikalier, kontakt med kosmetikk, husholdningskjemikalier, inntak av visse medisiner eller spising av "spiselige" allergener;
• forstyrrelse av endokrin, nervøs regulering av vaskulær tonus, noe som fører til utvikling av vasomotorisk rhinitt. Ofte går sykdommen ubemerket, og dens forverringer oppfattes som akutt rhinitt. Utviklingen av en vasomotorisk rhinitt er predisponert av en deformert skillevegg, anomalier i strukturen til nasopharynx eller skaden etter skade. Dessuten øker risikoen for rennende nese hvis det er nesepolypper, adenoider, langvarig bruk av nesemedisiner med vasokonstriktor effekt, eller hvis du bor i nærheten av et industriområde. Årsaken til en forverring av sykdommen kan være en skarp endring i temperaturen i innåndingsluften, sterke lukter eller hormonelle svingninger (graviditet, ungdomsår).

Klassifisering av forkjølelse

Akutt rhinitt varierer i årsakssammenheng. Patologi går gjennom flere stadier, som er preget av visse symptomer:

1. i det første stadiet irriteres nasofaryngeal slimhinne av en provoserende faktor. Klinisk manifesteres tilstanden ved tørrhet i slimhinnen, nysing, lett ødem og hyperemi i slimhinnen;
2. i det andre stadiet noteres hypersekresjon, noe som forstyrrer nesegangenes åpenhet, smaksfølelsen, lukt og gjør det vanskelig for nesepusten. En person er bekymret for kraftig rhinoré og tegn på konjunktivitt (rødhet i øynene, tåreflåd). Utflod fra nesen er lett, vannaktig;
3. det tredje stadiet er preget av utseendet av en gulaktig nyanse av utslipp, som indikerer utseendet til en purulent urenhet. Utslippsvolumet avtar gradvis, de blir tykkere.

Gjenoppretting observeres etter 7-10 dager fra sykdomsutbruddet.

I tilfelle feil behandling, svekket immunitet eller fortsettelse av virkningen av den provoserende faktoren, kan symptomene plage en måned eller mer. Ved et smittsomt sykdomsforløp øker risikoen for spredning av bakterier til omkringliggende friskt vev, noe som disponerer for utbruddet av betennelse i paranasale bihuler, bakre svelgvegg eller mandler. Med nederlaget til lacrimalkanalene observeres symptomer på konjunktivitt.

Når hørselsrøret er involvert i den inflammatoriske prosessen, oppstår hevelse i slimhinnen og hemming av luftveisfunksjonen. Begrenset lufttilførsel fører til nedsatt ventilasjon i øreområdene, noe som øker risikoen for opportunistisk floraaktivering. Bakteriell reproduksjon fører til utvikling av mellomørebetennelse, smertefulle opplevelser, tinnitus og nedsatt hørsel.

Kliniske tegn

Bare en lege kan bestemme den nøyaktige årsaken til sykdommen og bekrefte diagnosen akutt rhinitt. Symptomer hos barn er alvorlige og har høy risiko for komplikasjoner. Sistnevnte er assosiert med de anatomiske egenskapene til nasopharynx, hørselsrøret, samt et ufullstendig dannet immunsystem.

Hos spedbarn kan tett nese føre til problemer med å suge på brystet eller brystvorten, noe som kan føre til vekttap. Selv med en liten hevelse i neseslimhinnen er pust gjennom nesen helt fraværende. Babyens pust blir hyppig, mer overfladisk, rastløshet oppstår og søvnen blir forstyrret.

Å puste gjennom munnen fører til at luft svelges og forårsaker fordøyelsesbesvær. Langvarig forstyrrelse av nesepusten er ledsaget av økt hypoksi, retardasjon av psykomotorisk utvikling og anfall.

I en eldre alder, så vel som hos voksne, vises rhinittsymptomer raskt, et par timer etter eksponering for en provoserende faktor.Symptomatisk begynner sykdommen med en kiling i nesen, nysing og utseendet til en liten mengde vannaktig utslipp. Hevelsen i slimhinnen øker gradvis og følgelig nesetetthet. Mengden av utflod på den andre eller tredje dagen av sykdom øker, nesepust og lukt svekkes.

I området ved neseryggen kan det oppstå en følelse av tyngde, det er hodepine og søvnløshet. Rikelig rhinoré fører til hyppig friksjon av nesevingene, på grunn av hvilken huden blir hyperemisk, peeling og små sprekker vises.

Med en smittsom form observeres hypertermi. Febernivået avhenger av typen infeksjon:

1. med en viral opprinnelse av forkjølelse, kan hypertermi nå 39 grader, men den forblir på et høyt nivå i ikke mer enn to til tre dager. Da blir temperaturen normal eller subfebril feber vedvarer;
2. ved en bakteriell infeksjon kan hypertermi nå 39 grader og observeres i mer enn tre dager. Etter å ha tatt antipyretika, synker temperaturen i kort tid. Feberen avtar først etter starten av det antibakterielle kurset og saneringen av det smittsomme fokuset.

Hvis vi vurderer allergisk rhinitt, er de kliniske tegnene:

• slimete rhinoré;
• nysing;
• kløende øyne, hud;
• tåreflåd, rødhet i øyets konjunktiva;
• hevelse av vev;
• blokkert nesepust med mulig bronkospasme;
• hudutslett;
• tarmlidelse.

Akutt rhinitt av allergisk opprinnelse kan bare kureres ved å eliminere det provoserende allergenet.

Forebygging

Det er usannsynlig at en rennende nese kan unngås helt, men det er fullt mulig å minimere risikoen. For dette anbefales det:

1. normalisere ernæring (spis sunn mat, unngå bearbeidet mat, mat med transfett og kullsyreholdige drikker);
2. drikke nok væske. Det daglige volumet skal nå to liter, noe som gjør det mulig å opprettholde den fysiologiske vann-elektrolyttbalansen i kroppen og fjerne giftige avfallsprodukter;
3. unngå kommunikasjon med syke mennesker, spesielt under en epidemi;
4. kle deg etter været;
5. regelmessig gjennomgå undersøkelse, forebyggende behandling av kroniske sykdommer;
6. styrke immuniteten gjennom herdingsprosedyrer;
7. trening. I mangel av tid til sportsaktiviteter er det nok å gjøre morgenøvelser;
8. ventiler rommet regelmessig, utfør våtrengjøring;
9. unngå kontakt med allergener. Hvis det er umulig å unngå virkningen av en provoserende faktor, bør du konsultere en allergiker på forhånd for å bestemme tiltak for å forhindre utvikling av rhinitt.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med bytte av bosted, som også er en terapeutisk og profylaktisk metode for å håndtere en forkjølelse.