Hostetiologi

Alle vet hva hoste er. Dette er et veldig vanlig symptom som folk søker legehjelp med. Det skal bemerkes at bronkospasme er en naturlig reaksjon i luftveiene, rettet mot å fjerne overflødig slim og fremmede partikler fra kroppen. Men hvis en hoste plager i lang tid, påvirker det generelle velværet til en person og hans livskvalitet negativt, er dette symptomet anerkjent som en patologisk prosess og bør behandles.

Visninger

Hva er hoste? Bronkospasme, som starter med et dypt pust, hvoretter stemmebåndene i slimhinnen lukkes, og respirasjonsmusklene trekker seg sammen, er en skarp utdrivelse av luft fra lungene. Under innsnevringen av glottis øker trykket inne i brystet, luftrøret og bronkiene smalner. Dette er en viktig funksjon ved hoste når den naturlige mekanismen for selvrensing er forstyrret. Bronkospasme hjelper en person med å holde seg våken under livstruende arytmier og bidrar til en normal hjertefrekvens.

Det er hoste med sputum (det kalles også produktivt eller vått) og uten det (uproduktivt eller tørt).

Avhengig av hvor lenge hosten varer, er bronkospasme delt inn i akutt, forstyrrende opptil 14 dager, subakutt - innen 14-21 dager, langvarig - over 21 dager og kronisk - 3 måneder eller mer. Hvis symptomet vedvarer i omtrent en måned og gjentar seg opptil 4 ganger i året eller mer, bør utvidede undersøkelser startes.

Om morgenen vises hoste oftest hos personer med nikotinavhengighet, som lider av kroniske lungesykdommer, så vel som hos pasienter med bronkial astma. Nattlig bronkospasme er typisk for pasienter med lungetuberkulose og onkologiske neoplasmer i luftveiene. Hoste hele dagen, verre om kvelden, oppstår med bronkitt og lungebetennelse.

Timbre og volum kan også fortelle mye om hoste. Så høy, "bjeffende" bronkospasme, som oppstår i form av krampeanfall, er typisk for pasienter med kikhoste, med kreft i luftrøret og smittsomme prosesser i halsen. En stille hoste oppstår med ulcerøse defekter i halsen, betennelse i stemmebåndene forårsaker også denne typen hoste.

Bronkospasme følger med en rekke forskjellige smittsomme prosesser i halsen og andre menneskelige organer. Som regel begynner en akutt hoste med virussykdommer. Den inflammatoriske prosessen kan forekomme i både øvre og nedre luftveier, bronkospasme i dette tilfellet er spredningen av infeksjonen.

Den plutselige hosten hos voksne kan være livstruende, spesielt hos eldre. Symptomet kan opptre parallelt med rask pust, bevissthetsforstyrrelse, kvelning og brystsmerter.

Blodig utflod ved hosting, plutselig bronkospasme på grunn av inntak av små matbiter i luftveiene, fragmenter av kunstige tenner hos voksne eller små gjenstander hos barn er symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp. Og en pasient som lider av kronisk hoste trenger diagnostikk av høy kvalitet og effektiv behandling.

Årsaker

Det er flere grunner:

• lukt som irriterer slimhinner (for eksempel maling og lakk), tobakk, støv, gasser;
• sykdommer i ØNH-organene;
• patologiske prosesser i halsen - ARVI, bronkial astma, lungeobstruksjon, tuberkulose, onkologi;
• forstyrrelser i funksjonen til det kardiovaskulære systemet, som oppstår på bakgrunn av hjertesvikt;
• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• bivirkninger av visse medisiner, spesielt deres pulveriserte former;
• stress som forårsaker en psykogen hoste;
• for høy eller for lav temperatur på innåndingsluften;
• allergi mot miljøkomponenter eller mat.

Samtidig kan det oppstå flere faktorer på en gang som forårsaker bronkospasme. Klinisk, laboratorie- og instrumentundersøkelse av pasienten vil vise hvorfor hoste oppstår. Noen ganger forvirrer en hoste som oppstår under diagnosen selv erfarne spesialister.

Oftest lider folk av rhinosinusitt, bronkial astma, refluks, virusinfeksjoner, kronisk bronkitt (røykere), lungeobstruksjon. Meningitt, nodulær struma og "høydesykdom" er sjeldne.

Det er ofte vanskelig, selv i land med høyt helsevesen, å gjenkjenne hvor en hoste kommer fra. Hoste hos voksne av uklar opprinnelse utgjør opptil 40 % av allmenn behandlingspraksis. Disse pasientene er tvunget til å behandle hosten symptomatisk.

Omstendigheter ved forekomst

For å stille en diagnose, vil legen stille følgende liste med spørsmål:

1. Hvor lenge plager hosten?
2. Er det på grunn av en virusinfeksjon?
3. Er det sesongmessige eksaserbasjoner?
4. Lider pasienten av astmaanfall, er det en pipelyd når man puster?
5. Er det hoste og utflod fra nesegangene?
6. Er det gastrointestinale problemer som halsbrann eller raping?
7. Hva er graden av tilstedeværelse i livet til en hostefaktor som provoserer bronkospasme (røyking, kjemiske irritanter)?
8. Tar pasienten andre medisiner?

En hoste forårsaket av alvorlige komplikasjoner krever nøye legehjelp.

Patologisk hoste hos en voksen, forårsaker:

• hoste opp blod;
• overflødig luft i pleura;
• brukne ribbein;
• dannelse og / eller økning i størrelsen på et brokk i mellomgulvet og lysken;
• brudd på bevegelsen av blod gjennom karene;
• arytmi;
• intracerebral blødning;
• migrene;
• dårlig søvn;
• enuresis og kalomazanie;
• kaste opp.

Diagnostikk

Standardtestene for å undersøke en hostende pasient er å bestemme den kjemiske sammensetningen av sputum som frigjøres under hoste og blod. Noen ganger finner legen det vanskelig å stille en diagnose, som et resultat av at ytterligere tester og undersøkelser er foreskrevet, først og fremst radiografi. Bildet hjelper til med å finne ut noen av årsakene til utseendet av hoste, for å oppdage neoplasmer, for å avsløre mørkningen av lungefeltet eller retikulær rekonstruksjon av lungemønsteret.

Spirometri er en metode som brukes til å måle volumet og hastigheten på ekstern respirasjon. Sammen med spirografi gjør denne diagnostiske metoden det mulig å identifisere sykdommer i bronkopulmonalsystemet på et tidlig stadium og å vurdere funksjonelle forstyrrelser av uttalte og utviklende lungesykdommer.

Ved behandling av kardiovaskulære sykdommer brukes kroppspletysmografi. Denne metoden bestemmer parametrene til lungene og avslører skjulte patologier. Denne prosedyren er smertefri og trygg for pasientens helse, så analysen kan tas så ofte som behandlingen krever.

Spesialiserte medisinske sentre bruker også tussografi. Denne moderne diagnostiske metoden gjør det mulig å bedømme hyppigheten, graden av manifestasjon og hostemåten, noe som gir høy sannsynlighet for å identifisere årsakene til sykdommen.

Bronkoskopi er en annen metode for å undersøke lungevev, indisert ved mistanke om lungekreft. Bronkoskopi utføres ved hjelp av et bronkoskop - en sonde med et videokamera som overfører et bilde til en dataskjerm. Bronkografi undersøker bronkiene ved hjelp av røntgen med kontrastmiddel. Pleuritt, tuberkulose, onkologi i lungene og pleura kan bidra til å identifisere torakoskopi. Thorakoskopet settes inn i brystet ved hjelp av piercingsmetoden.

Medisiner

Det er tilrådelig å behandle hoste bare hvis symptomet er systematisk og påvirker pasientens tilstand negativt. Først av alt identifiseres infeksjonsfokuset, og først etter det er kompleks terapi foreskrevet, siden hoste bare er et symptom på sykdommen. Blant legemidlene som brukes for å bekjempe bronkospasme er hostestillende, slimløsende og kombinert.

Sentralt virkende hostestillende medisiner påvirker de tilsvarende sentrene i hjernen, og undertrykker hosterefleksen. I henhold til deres sammensetning er de naturlige og kjemiske, det er også stoffer som har en narkotisk og ikke-narkotisk effekt.

Narkotiske stoffer brukes kun på klinikker av medisinske årsaker. Ikke-narkotiske stoffer har en bedøvende effekt, lindrer spasmer.

Antitussiva med perifer virkning har en smertestillende effekt på slimhinnen, reduserer refleksstimulering av hoste, slapper av bronkiene. Hovedformålet deres er å fukte slimhinnen og redusere viskositeten til sputum.

Disse inkluderer aerosoler, dampinnånding og intravenøs infusjon av væske i kroppen, kun utført på sykehus. Denne gruppen medikamenter inkluderer også midler som har en omsluttende effekt og skaper et beskyttende lag i halsen (pastiller, sirup). Anestesimidler brukes i stasjonære omgivelser.

Slimhinnemedikamenter fremmer slimutskillelse ved å tynne ut og øke volumet av sputum, stimulere kjertlene i bronkial slimhinne. Urtemidler produseres i form av dråper, tabletter, avkok, tinkturer, te og sirup. Mukolytika anses å være effektive medikamenter som tynner slim og letter hoste.

Kombinerte medisiner myker opp hostereflekser under bronkial spasmer, brukes til infeksjoner av viral eller bakteriell opprinnelse. Disse midlene inneholder komponenter av antihistamin og slimløsende virkning. De er tildelt i henhold til indikasjonene.