Behandling av en betent epiglottis eller epiglottitt

Epiglottitt er en inflammatorisk prosess lokalisert i epiglottis og tilstøtende vev. Epiglottis spiller en viktig rolle i kroppen ved å hindre at mat kommer inn i luftrøret. Det blokkerer organet når mat svelges, slik at en person ikke kan inhalere og svelge samtidig. Hvis en infeksjon kommer inn i kroppen eller er skadet, kan det oppstå symptomer på betennelse i epiglottis, som et resultat av at det oppstår ødem, og passasjen inn i luftrøret reduseres. I spesielt vanskelige situasjoner kan den forstørrede epiglottis fullstendig blokkere passasjen til luftrøret, noe som kan forårsake en kraftig svekkelse av luftveiene og til og med kvelning.

Årsaker

Epiglottisbetennelse forekommer oftest hos små barn i de første leveårene (to til fire år), men dette utelukker ikke muligheten for at sykdommen oppstår i en høyere alder og til og med hos voksne.

Inntak av bakterien hemophilus influenza (hemofil infeksjon) er den vanligste årsaken til akutt epiglottitt. Bakterier kommer inn i kroppen av luftbårne dråper, mens, hvis immuniteten ikke reduseres, kan det hende at utviklingen av betennelse ikke oppstår umiddelbart. Infeksjonen er ofte latent inntil forholdene er gunstige for det. Denne typen patogene mikroorganismer kan også forårsake andre alvorlige sykdommer (meningitt, lungebetennelse), farlig for deres komplikasjoner.

Også blant årsakene som kan forårsake betennelse er:

• streptokokker;
• stasis virus;
• pneumokokker;
• soppinfeksjon av candida.

Sammen med infeksjoner er det andre årsaker som kan provosere epiglottitt:

• brannskader i munnslimhinnen og luftveiene på grunn av å spise for varm mat, innånding av kjemiske damper;
• direkte traumer til epiglottis av et fremmedlegeme;
• bruk av rusmidler som heroin og kokain.

Symptomer

Utviklingen av sykdommen er preget av ruptur av kapillærer, som er ledsaget av utseendet av små blødninger. Vevet i epiglottis er skadet, penetrasjon av en bakteriell infeksjon i submukosale lagene, som forårsaker betennelse og hevelse. Avhengig av graden av utvikling av den inflammatoriske prosessen, skilles forskjellige stadier av sykdommen.

På et tidlig stadium er epiglottitt ledsaget av symptomer som er typiske for forkjølelse:

• rhinitt, nesetetthet;
• svakhet, tap av styrke;
• hodepine;
• økt kroppstemperatur.

Den videre utviklingen av sykdommen skjer veldig raskt. Et par timer etter at de første tegnene på sykdommen vises, kan symptomer som er karakteristiske for betennelse i epiglottis vises:

• skarp smerte i halsen;
• betydelig økning i temperatur;
• problemer med å svelge;
• anstrengt, støyende pust;
• økt irritabilitet, søvnløshet.

I dette tilfellet påvirker infeksjonen ofte ikke bare epiglottis, men kan også forårsake betennelse i andre deler av nasopharynx.

Viktig! For å forhindre utvikling av epiglottitt hos barn i de første levemånedene, er vaksinasjon (Hib-vaksine mot hemophilus influenzae) indisert.

I tilfelle pasienten ikke får rettidig medisinsk behandling, kan sykdommen utvikle seg til et senere stadium, som er preget av:

• utseendet på tegn på oksygenmangel (blekhet i huden, cyanose av nasolabial trekanten);
• en kraftig nedgang i stemmen;
• kortpustethet;
• hevelse i nesevingene ved innånding;
• høy salivasjon;
• en person får en positur som er iboende i epiglottitt (en langstrakt nakke, en åpen munn, en utstående tunge).

Avhengig av arten av utviklingen av infeksjonen, skilles tre former for betennelse ut:

1. Ødematøs - preget av en sterk økning i temperatur (opptil 39 grader), en skarp sår hals, smerter i nakken, rus. I en blodprøve, leukocytose, bestemmes vanligvis en økning i ESR.
2. Absolutte og infiltrative former, som er preget av betennelse i epiglottis, høy feber, generell svakhet. Et særtrekk ved disse typene epiglottitt er smertefulle forandringer i ansiktet som oppstår på grunn av mangel på oksygen, et gråaktig belegg på tungen, en betydelig økning i epiglottis, alvorlig inspiratorisk dyspné, betennelse i perichondrium og brusk i strupehodet. .

Diagnostikk

En erfaren spesialist kan lett gjenkjenne epiglottitt ved symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen (forlenget hode, åpen munn, utstående tunge). Men å stille en nøyaktig diagnose og undersøke halsen i denne tilstanden, spesielt hvis epiglottitt hos barn, kan være problematisk.

Viktig! Ved epiglottitt, ikke undersøk svelget med en slikkepott, press ned tungen, da dette kan forårsake spasmer og luftveisobstruksjon.

Derfor, for å avklare diagnosen, brukes ytterligere diagnostiske prosedyrer:

• røntgen av halsen for å bestemme alvorlighetsgraden av ødem;
• en generell analyse av blod og urin for å bestemme typen infeksjon som forårsaket sykdommen, og graden av den inflammatoriske prosessen;
• orofaryngeal vattpinne for bakteriekultur for å bestemme patogenets motstand mot ulike typer antibiotika;
• undersøkelse av epiglottis ved hjelp av et spesielt fibrolaryngoskop ved bruk av trakeal intubasjonsmetoden.

Behandling

Behandling av betennelse i epiglottis krever alltid å søke hjelp fra spesialister; selvmedisinering i dette tilfellet kan ikke gjøres.

Ved diagnosen epiglottitt hos voksne vil behandlingen være lik den hos barn. Det bør imidlertid tas i betraktning at i ung alder er det vanskeligere å behandle betennelse i epiglottis, siden den raske utviklingen av sykdommen er karakteristisk. Derfor, ved første mistanke om epiglottitt, bør du søke medisinsk hjelp.

På sykehuset er behandlingen først og fremst rettet mot å komme seg etter pustevansker. For å gjøre dette, under anestesi, settes et spesielt rør inn i luftveiene. I den komplekse terapien av betennelse i epiglottis utføres en rekke prosedyrer:

1. Siden sykdommen er forårsaket av virkningen av bakterier, behandles epiglottitt med antibiotika: amoxiclav (Ko-amoxiclav, Biseptol) og azitromycin (sumamed)). Oftest er intravenøse medisiner foreskrevet for å eliminere årsakene til sykdommen.
2. For å redusere alvorlighetsgraden av forgiftning av kroppen, forhindre dehydrering og utmattelse, injiseres væske og grunnleggende næringsstoffer (glukose, kalium, kalsium) og vitaminer (vitamin C) gjennom en blodåre.
3. Pasienten bør være i et rom med fuktet luft (fuktighet over 50%) for å hindre uttørking av luftveiene.
4. Leger overvåker hjertesvikt og pust.

Viktig! Hvis behandling for epiglottitt ikke startes i tide, er det stor sannsynlighet for å utvikle respirasjonssvikt, bevissthetstap, anfall og død i løpet av få timer.