Staphylococcus utstryk analyse

Et utstryk for studiet av den cellulære sammensetningen på slimhinnen i orofarynx lar deg bekrefte tilstedeværelsen av patogener. Basert på resultatene av analysen, diagnostiserer legen sykdommen, foreskriver medisiner for å bekjempe patogenet.

En av de mest utførte testene er en svelgpinne for Staphylococcus aureus.

Analysen er tildelt:

• med et forebyggende formål før ansettelse i næringsmiddelindustrien, utdannings- og medisinske institusjoner. Basert på resultatene avgjøres det om personen er frisk, om det er mulig å starte i arbeid.
• gravide kvinner for å fastslå risikoen for å utvikle alvorlige infeksjonssykdommer som kan komplisere svangerskapsforløpet og ha en negativ effekt på fosteret.
• for en forebyggende undersøkelse av et barn før du besøker en utdanningsinstitusjon for å unngå utvikling av en epidemi av en smittsom sykdom i barneteamet.
• undersøkelse av pasienten før sykehusinnleggelse, så vel som før kirurgi, siden patogene mikroorganismer kan komplisere løpet av den postoperative perioden betydelig og bremse helingsprosessen.
• etablere risikoen for å utvikle sykdommen etter kontakt med en syk person, noe som gjør det mulig å hindre videre spredning av infeksjonen.
• for diagnostisering av ENT-sykdommer, bestemmelse av typen mikroflora, på grunnlag av hvilken det er mulig å velge de riktige medisinene.

Forbereder for diagnose

Pålitelige forskningsresultater kan kun oppnås hvis visse regler følges. Pasienten må begynne å forberede seg til analysen noen dager i forveien. En halspinne vil vise den sanne kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikroorganismer under visse forhold:

• 4 dager før analysen er det forbudt å bruke antiseptiske løsninger for å skylle orofarynx, samt salver, spray med antimikrobiell virkning. De fører til utvasking av patogene mikroorganismer, og reduserer antallet. Derfor anses ikke undersøkelsesresultatene som korrekte.
• 3 timer før diagnosen skal du ikke spise, drikke, tygge tyggegummi.
• på dagen for levering av materialet trenger du ikke pusse tennene;
• antibakterielle legemidler til internt bruk avbestilles en uke før undersøkelsen.

Funksjoner ved prosedyren

Pasienten legges på sofaen i sittende stilling. Munnen må åpnes så mye som mulig for å tydelig visualisere strukturene i hulrommet. For å forbedre stillingen anbefales det å vippe hodet litt bakover.

Spesialisten fikser tungen med en spatel (metall, tre), og senker den til bunnen av munnen. En steril bomullspinne på en langstrakt metallløkke skal føres over slimhinnen i svelget.

Tampongen bør ikke komme i kontakt med andre overflater under innsetting og uttrekking fra munnhulen for å unngå innhenting av unøyaktige data.

Prosessen med å samle materiale forårsaker ikke smertefulle opplevelser for pasienten, bare lett ubehag er mulig. Personer med en uttalt gag-refleks kan oppleve ubehag når de berører den bakre svelgveggen.

Det oppsamlede materialet på en vattpinne plasseres i en steril kolbe med et medium som gir de mest gunstige forholdene for bevaring av patogene mikrober. Dette gjør det mulig å transportere materialet til laboratoriet uten døde mikroorganismer.

Under laboratorieforhold blir materialet plassert i næringsmedier av forskjellige sammensetninger for å aktivere prosessene for reproduksjon og vekst av smittsomme patogener. Avhengig av reaksjonen, som bør vurderes etter en viss tid.

Analyseresultater

For at en spesialist skal dechiffrere resultatene som er oppnådd, bruker han tabeller med indikatorer for den normale kvantitative og kvalitative sammensetningen av mikrofloraen i slimhinnen i orofarynx. Skjemaet angir typen mikroorganismer, deres antall, som er angitt i kolonidannende enheter.

For å bestemme CFU brukes et spesielt næringsmedium, på grunn av hvilket veksten av en viss type patogene patogener observeres. Kolonier av mikrober vokser i form av flekker. Om nødvendig kan nye smittestoffer dyrkes fra kolonien.

På neste trinn telles mikroorganismer ved hjelp av spesielle teknikker. Ved seriefortynning utsettes det oppsamlede materialet for 10 ganger fortynning, hvoretter det legges i et andre rør. Videre fortynnes det fortynnede materialet med et volum på 10 ml igjen 10 ganger og plasseres i et tredje reagensrør. Spesialisten gjentar manipulasjonen omtrent 10 ganger.

En del av materialet fra hvert rør inokuleres på næringsmedium. Dette er nødvendig for å lette veksten av mikrober. Ved maksimal konsentrasjon av patogener er vekst praktisk talt fraværende. Tolkningen av en slik analyse anses ikke som pålitelig.

Tabellen angir typen smittsomme mikroorganismer, deres antall. Under normale forhold kan epidermale, grønnende stafylokokk-, pneumokokkmikrober, en liten del av Candida-sopp og ikke-patogen Neisseria finnes på slimhinnen i orofarynx.

Streptokokker, sopp, Lefflers basill, årsaken til kikhoste og andre kan påvises fra patogene mikrober i utstryk.

Streptokokker er årsaken til mange sykdommer, for eksempel betennelse i mandlene, lungebetennelse, revmatisme, skarlagensfeber. La oss dvele mer detaljert på stafylokokk- og difteristaver, siden de oftest finnes i materialet.

Stafylokokkpatogen

Ofte er stafylokokker i utstryk fra orofarynx funnet etter alvorlig hypotermi, immunsvikt mot bakgrunnen av vitaminmangel, forkjølelse. Staphylococcus aureus refererer til patogener som normalt finnes i mikrofloraen, men de forårsaker ikke sykdom. Men når de utsettes for faktorer som er gunstige for dem, aktiveres de. Stafylokokker overføres gjennom forurensede husholdningsartikler, og kommer også inn i kroppen gjennom luftveiene når infeksjonen inhaleres. I sjeldne tilfeller registreres fordøyelsesinfeksjon.

Ikke bli skremt hvis stafylokokker oppdages hos en nyfødt, fordi babyen har et svakt immunforsvar, og derfor har høy risiko for infeksjon.

Det diagnostiske komplekset inkluderer obligatorisk såing eller bakteriell analyse. Avhengig av den kvantitative sammensetningen av det sådde patogenet, bestemmer legen utnevnelsen av legemidler. Stafylokokker provoserer utviklingen av:

• betennelse i nasopharynx / oropharynx;
• mat toksikoinfeksjon;
• osteomyelitt;
• lungebetennelse;
• pyodermi.

Staphylococcus aureus kan føre til sepsis, som kritisk forverrer forløpet av kroniske sykdommer.

Staphylococcus aureus i en halspinne kan påvises ved hjelp av en mikroskopisk metode ved å farge materialet i henhold til Gram. Når diagnostisert, er kokker (sfæriske) funnet enkeltvis eller i klynger. Staphylococcus aureus blir blå. Den er preget av immobilitet og sfærisk form. Mikroskopi utføres for foreløpig diagnose.

For å bestemme den nøyaktige sammensetningen av floraen, brukes en kulturmetode. Inokulering av materialet bidrar til å utvikle en ren kultur, som bekrefter diagnosen og bidrar til å etablere en respons på antibiotika. Den optimale temperaturen for bakterievekst er 30-36 grader. Stafylokokker er ikke lunefulle for næringsmedier, derfor er veksten av koloniene deres mulig på forskjellige medier:

• kjøtt-peptidagar, som mikrober vokser på i glatte og skinnende rundformede kolonier, som hever seg over miljøet.Staphylococcus aureus har en gylden farge på koloniene, noe som skyldes tilstedeværelsen av pigment. Det frigjøres under veksten av bakterier, og det er derfor det har fått navnet sitt.
• kjøtt-peptidbuljong. Staphylococcus aureus fører til uklarhet og dannelse av sediment i bunnen.
• Saltagar inneholder opptil 10 % natriumklorid. I dette miljøet vokser bare stafylokokkpatogenet, siden andre mikroorganismer ikke tåler en så høy konsentrasjon av salter.
• blodagar. Rundt stafylokokkkolonier observeres en hemolysesone, hvor ødelagte erytrocytter er lokalisert under virkningen av hemolysin.

For å bestemme følsomheten til mikrober for antibakterielle stoffer, er et antibiogram nødvendig. For å gjøre dette er det nødvendig å så bakterier på et fast medium, hvoretter disker fuktet i forskjellige antibakterielle midler plasseres på overflaten.

Hvis veksten av patogene mikroorganismer hemmes under en spesifikk antibiotikaskive, bekreftes dens effektivitet i å bekjempe patogenet. Som et resultat velger legen dette stoffet for behandling av sykdommen. I de fleste tilfeller er penicilliner eller vankomycin foreskrevet for å drepe stafylokokker.

På grunn av langvarig bruk av penicilliner for behandling av stafylokokksykdommer, har mikrober utviklet resistens. Antibiotisk beskyttelse gis av penicillinase, som bryter den ned.

Bacillus Leffler

Det er mistanke om aktivering av difteribakterie når:

• russyndrom;
• et inflammatorisk fokus i orofarynx;
• pusteforstyrrelser, kortpustethet, astmaanfall;
• dysfunksjon av nyrene;
• filmplakk på mandlene, nesen;
• hjertepatologi.

Difteri er en alvorlig sykdom som kan være dødelig hvis den ikke behandles. På grunn av den høye risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner, ble en vaksine spesielt utviklet. Den første vaksinasjonen utføres ved 3 måneders alder, hvoretter det er nødvendig å dosere på nytt to ganger etter 6 uker. Revaksinering utføres ved 1,5 år, 6 års alder, deretter etter 8 og 4 år.

Hvis et barn har kontakt med en person med difteri før slutten av full vaksinasjon, utføres Schick-reaksjonen. Hvis et barn, etter å ha utført en halsprøve for difteri bl, har et positivt resultat, må han isoleres fra andre barn til han blir helt frisk.

I tillegg, i studiegruppen der barnet hadde smerter, bør alle barn undersøkes i forebyggende øyemed. De tar også en vattpinne fra orofarynx for å identifisere patogenet. Alle møbler og leker er desinfisert.

Eksperter skiller flere typer Lefflers pinner. Så skille mellom mitis, gravis og intermedius. De overføres ved å snakke, puste, sette seg på slimhinnene i åndedrettsorganene, eller spres gjennom gjenstander.

Takket være analysen, der materiale fra orofarynx undersøkes, oppdager spesialisten patogenet og etablerer stammen. Infeksjonens aggressivitet og følgelig alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av dette. Bakterielle midler er klassifisert basert på enzymatiske, kulturelle og strukturelle egenskaper.

Mikroskopisk analyse er nødvendig for forundersøkelse av materialet. De morfologiske egenskapene til mikroben er så forskjellige at ytterligere bakteriell såing er nødvendig. Flere metoder brukes for å male (Gram, Neisser og Leffler):

• Grams metode gjør det mulig å fastslå bakteriers evne til å samhandle med gentianfiolett. Til tross for at difteri-patogenet tilhører gram-positive mikroorganismer, er denne interaksjonsegenskapen ikke konstant. Mikrobens egenskaper endres dramatisk i fravær av næring og ved kontakt med antibakterielle midler.
• Neissers metode er den mest informative, men arbeidskrevende. Til farging brukes eddiksyreblått, Lugols løsninger og chrysoidin. Etter påføring av blått og Lugol, skylles preparatet med destillert vann, hvoretter materialet farges med krysoidin.
• Lefflers metode brukes oftest. For farging brukes blått (metylen alkalisk).

I den diagnostiske prosessen er det viktig å skille mellom sann difteribasiller med pinner av Hoffmann og Xerosis. I utstryk etter farging er difterimikrober arrangert i form av romertallet 5.

For å utføre den bakteriologiske metoden, er det nødvendig å nøye velge et næringsmedium, siden basiller er veldig lunefulle. For såing brukes følgende næringsmedier:

• rullet serum Ru, hvor basillene vokser grove, R-formet;
• telluritt er forskjellig;
• serum / blod telluritt agars;
• Clauber onsdag;
• Buchins quinosol medium.

Takket være tellurittmedier er det mulig ikke bare å identifisere patogenet, men også å skille mellom stammene:

• difteri bacillus grå, rosettformet;
• mitis - svart, ikke-skinnende, med en jevn overflate;
• gravis - med radialitet;
• intermedius - grå-svart med en jevn overflate;
• Hoffmanns pseudo-difteri mikrober er grå i fargen, med en skinnende overflate, kjegleformet, ruvende over miljøet;
• Diphtheroids of Xerosis er grå-svarte, de kan skilles ut ved hjelp av et quinosol-medium, hvor de vokser fargeløse.

Diagnosen av en smittsom sykdom bekreftes basert på resultatene av laboratorie- og instrumentell diagnostikk. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til alvorlighetsgraden av kliniske symptomer. I tillegg til bakteriekultur og mikroskopi er det tilrådelig å gjennomføre en serologisk studie. Takket være en omfattende undersøkelse klarer legen å fastslå typen smittestoff så nøyaktig som mulig. Dette gjør det mulig å velge medisiner nøyaktig og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.