- katarrhal;
- hyperplastisk (hypertrofisk);
- atrofisk.
Akutt catarrhal laryngitt er den mest typiske utviklingen av situasjonen med en viral eller bakteriell lesjon. Det oppstår som en selvstendig sykdom, eller oftere er det et av symptomene på meslinger, kikhoste, skarlagensfeber, luftveisinfeksjoner, spesielt hvis de er forårsaket av influensa eller parainfluensa.
Denne formen for laryngitt er mest typisk i barndommen. For den voksne befolkningen, det mest typiske kroniske sykdomsforløpet, der symptomene er tilstede i mer enn tre uker.
Kliniske tegn
Det kliniske bildet i dette tilfellet skyldes utviklingen av en inflammatorisk prosess i slimhinnen i strupehodet eller dens individuelle strukturer. Det er stemmebåndene som er den delen av strupehodet som kan påvirkes isolert. Utviklingen av betennelse kommer til uttrykk ved hyperemi og fortykkelse av leddbåndene, noe som hindrer dem i å lukke seg tett under fonasjon.
Hovedsymptomet tilstede med lokal lesjon av leddbåndene er et brudd på stemmens klang.
Han blir frekk, det er en rask tretthet fra samtalen, manifestert av overgangen til en hviskende tale. Akutt catarrhal laryngitt kan karakteriseres av diffuse lesjoner. I dette tilfellet er hele slimhinnen i strupehodet utsatt for den inflammatoriske prosessen. Symptomatologien er mer uttalt. I tillegg til en kvalitativ endring i stemmen, er de obligatoriske symptomene:
- tørrhoste;
- sår hals, riper;
- sår hals ved svelging.
Den generelle tilstanden kan ikke forstyrres, men oftere er det en økning i kroppstemperaturen opp til 37,3-37,4 grader, svakhet, tretthet.
Kronisk catarrhal laryngitt er preget av fortykning av slimhinnen i strupehodet. Imidlertid beholder den den vanlige blekrosa fargen. Hyperemi av slimhinnen vises bare i perioden med forverring av sykdommen. Stemmefoldene er også noe fortykket, blodårene er synlige i tykkelsen.
Betennelse i stemmebåndene fører til at de lukkes ufullstendig under fonasjon. Glottis står på gløtt. Som et resultat klager pasienten over konstant heshet, sår hals. En tørr hoste eller en konstant trang til å rense halsen er et konstant tegn. Hosten er intermitterende, i noen tilfeller er det hvitaktig oppspytt.
Ikke-medikamentell behandling
Kronisk catarrhal laryngitt oppstår med en periode med forverring og remisjon. I denne forbindelse er de nødvendige terapeutiske tiltakene på grunn av sykdomsstadiet. I løpet av remisjonsperioden er ikke-medikamentelle handlinger rettet mot å forhindre tilbakefall og øke immuniteten av stor betydning. De inkluderer:
- slutte å røyke, både aktiv og passiv;
- Avstå fra å drikke alkoholholdige drikker, spesielt de med høyt alkoholinnhold;
- Forebygging av hypotermi;
- Opprettholde vokal fred, som innebærer utelukkelse av skriking, høy sang, hviskende tale i lang tid;
- Revisjon av kostholdet. Et skånsomt kosthold anbefales. Varm eller altfor kald mat og drikke bør utelukkes, samt bruk av varme krydder, sur mat, grov mat som kan skade slimhinnen;
- Oppretting av et tilstrekkelig temperaturregime i rommet. Luften skal ikke være varm og tørr. Den anbefalte romtemperaturen bør være ca 20 grader med en luftfuktighet på minst 60 %; For å øke immuniteten anbefales regelmessige turer i frisk luft, kroppsøving, gymnastikk;
- Etter avtale med den behandlende legen er det mulig å utføre prosedyrer for herding av kroppen;
- Tilstrekkelig væskeinntak er viktig. Spesielt vist er alkaliske drikker, som varm melk, mineralvann "Borjomi", for sår hals - avkok av slimløsende urter, timian, coltsfoot, vill rosmarin.
Behandling av catarrhal laryngitt i remisjon kan omfatte bruk av medikamenter. Vanligvis er dette midler rettet mot å øke immuniteten. De mest brukte legemidlene er:
- IRS-19;
- Ribomunil;
- Bronchomunal, etc.
Behandling av samtidig patologi og rehabilitering av foci av kronisk infeksjon, karies, kronisk tonsillitt, bihulebetennelse er av stor betydning for å styrke immuniteten.
Terapeutiske tiltak i akuttperioden
I det akutte løpet av prosessen, så vel som forverring av den kroniske, inkluderer behandlingen følgende områder:
- etiologisk, rettet mot det patogene middelet;
- patogenetisk, hvis oppgave er å påvirke koblingene til den patologiske prosessen som forekommer i kroppen;
- symptomatisk, som er den minst effektive, siden de samme tegnene kan karakterisere ulike sykdommer.
Den vanligste årsaken til akutt laryngitt er et virus. Når det gjelder den spesifikke antivirale behandlingen, er det for tiden ingen pålitelige effektive medisiner mot dette patogenet.
Terapeutiske tiltak bør bestå i raskest mulig eliminering av det fra kroppen, en reduksjon i konsentrasjon. For å gjøre dette, bruk en rikelig varm drikke.
Varigheten av akutt katarral viral laryngitt varierer fra 7-10 dager.
Hvis det ikke er noen positiv dynamikk etter en gitt tidsperiode, kan antibiotikabehandling brukes. Bruken av denne gruppen medikamenter er spesielt vist i de tilfellene hvor det er snakk om vedlegg av en sekundær bakteriell infeksjon. I dette tilfellet, etter en viss forbedringsperiode, kan det være en forverring av tilstanden, en ny temperaturøkning, en økning i regionale lymfeknuter.
De mest foretrukne er antibiotika fra ampicillingruppen, Amoxiclav. Lokal bruk av det antibakterielle stoffet Bioparox er mulig.
Patogenetisk behandling er rettet mot å redusere den inflammatoriske responsen. Det består i bruk av dekongestanter og antiinflammatoriske legemidler. De mest effektive i dette tilfellet er antihistaminer, Tavegil, Suprastin. Antiinflammatoriske legemidler brukes også i form av aktuelle preparater, Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Imidlertid har disse stoffene lav farmakologisk aktivitet, er effektive bare for mild laryngitt.
Som symptomatisk behandling brukes hostemedisiner, lokale smertestillende midler. Imidlertid er bruken forbundet med et stort antall bivirkninger, og derfor er bruk bare mulig hos barn over 12 år.
I den akutte perioden brukes lokale prosedyrer aktivt i form av å skylle halsen med avkok av urter, alkaliske løsninger, antiseptika og innånding. Ved behandling av akutt laryngitt er tradisjonell medisin mye brukt, som har en mykgjørende effekt på strupehodet, ulike oppskrifter basert på honning, kakaosmør.
