Et utslett i halsen er et ubehagelig fenomen, ofte ledsaget av uttalte smertefulle opplevelser. Slimhinnen i munnhulen, svelget og mandlene er svært følsomme for irriterende stoffer selv med bevart integritet, derfor fører tilstedeværelsen av betennelse og elementer av utslett på overflaten ofte til begrensning av pasientens matinntak og til og med vann. Dette er ikke bare smertefullt, men også farlig: det er høy risiko for dehydrering og andre ugunstige forhold. Hvis pasienten er bekymret for utslett i halsen og kjertlene, som ligner stomatitt, er det nødvendig å finne ut årsaken til deres utseende og utarbeide et terapiregime. Hvordan behandle stomatitt og hvilke metoder kan brukes i dette tilfellet?
Årsaker og behandling
Konseptet med "stomatitt i halsen" er ikke helt korrekt, siden stomatitt, i henhold til allment aksepterte medisinske klassifikasjoner, kalles en inflammatorisk prosess i munnhulen. Men når de beskriver endringer i halsen og mandlene, kan pasienter nevne tegn som er karakteristiske for stomatitt - et blemmeutslett lokalisert i forskjellige deler av slimhinnen. Som regel er dette "stomatitt i svelget og mandlene", som i virkeligheten blir en manifestasjon av:
- munn-og klovsyke;
- vannkopper;
- enteroviral herpangina;
- en vanlig form for herpetisk stomatitt;
Avhengig av årsaken bestemmes terapiregimet. Sykdommer er forårsaket av virus fra forskjellige grupper, og i noen tilfeller er behandling som virker direkte på patogenet mulig, det kalles etiotropisk. Etiotropisk behandling inkluderer antivirale legemidler som brukes systemisk (tabletter, injeksjoner), så vel som topisk (salver, kremer, løsninger). Denne typen terapi er mest å foretrekke, siden den lar deg oppnå en rask forbedring av pasientens tilstand, med riktig tilnærming reduserer den risikoen for tilbakefall (gjentatte episoder av sykdommen).
Stomatitt i svelget er ofte bare et syndrom, så behandling er nødvendig for den underliggende sykdommen også.
Utslett i svelget og mandlene kan kombineres med andre forandringer utenfor orofarynxens grenser. Derfor bør terapi være omfattende, med innvirkning på hele den patologiske prosessen som helhet.
Hva gjør du hvis du er bekymret for stomatitt i halsen - bør behandlingen kun være lokal? Faktisk, når halsen og mandlene er påvirket, brukes medikamentell og ikke-medikamentell behandling. Det første av disse alternativene er på sin side delt inn i systemisk og lokal terapi. Flere metoder brukes samtidig, listen over avhenger ikke bare av typen patogen, men også av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.
Generelle Krav
Med lesjoner i orofarynx og mandler som ligner på stomatitt, er bare medikamentell behandling ikke nok, det er også nødvendig:
- Eliminer irriterende stoffer (mekaniske, termiske).
For dette formål følges en diett, dietten bør ikke inneholde krydrede, smuldrende retter, fisk og kjøtt med små bein, samt mat som er for kald eller varm. Du må spise i små porsjoner, preferanse gis til halvflytende mat. Det er viktig å drikke nok slik at matrester ikke fester seg til slimhinnen.
- Behandle munnhulen.
Ikke bare antiseptika og antivirale legemidler brukes, men også astringerende midler, hygieniske skyllinger for å fjerne matrester. Hvis pasienten opplever sterke smerter, er det tilrådelig å bruke bedøvelsesmidler (smertestillende midler) - Lidokain, Anestezin.
- Observer sengeleie under feber, utelukk kontakt med friske mennesker.
Den eneste infeksjonen med symptomer på stomatitt som ikke overføres fra person til person er munn- og klovsyke. I alle andre tilfeller kan pasienten spre patogenet selv etter at utslettet i halsen forsvinner.
Bruk av lokalbedøvelse ved stomatitt i halsen utelukker ikke bruk av andre generelle tiltak.
Hvis pasienten føler at smerten er blitt mindre uttalt, kan han ved et uhell skade slimhinnen. Derfor brukes anestesimidler som et tillegg for å forbedre komforten ved behandlingen. Kosthold og reglene for munn- og svelghygiene må følges.
Munn- og klovsyke, vannkopper
For munn- og klovsykdom er oppmerksomheten rettet mot lokal terapi, som inkluderer antivirale midler i form av salver, lotioner, løsninger (oksolinisk, tebrofen, interferonsalve, leukocyttinterferonløsning). De påføres slimhinnen og huden i områdene med utslett, prosedyren gjentas 3 til 5 ganger om dagen.
Fra ikke-medikamentelle metoder brukes ultrafiolett bestråling, helium-neon laser. Hvis pasientens tilstand er alvorlig, utvikles komplikasjoner, systemisk terapi er nødvendig (vitaminer, avgiftningsmidler, antibakterielle legemidler).
Vannkoppbehandling utføres vanligvis i henhold til ordningen:
- behandling av huden og hulrommet i orofarynx med antiseptika (metylenblått, strålende grønt, hydrogenperoksid, etc.);
- hygienisk skylling med spesielle løsninger (for eksempel basert på sjøvann);
- gni huden med vann og eddik for å redusere alvorlighetsgraden av kløe.
Pasienter kan behandles hjemme eller på sykehus. Også vist er antihistaminer (Clemastine, Loratadin), vasokonstriktor-dråper for nesetetthet (xylometazolin). Hvis en bakteriell infeksjon slutter seg, er antibiotika nødvendig (Ceftriaxone, Azithromycin). I alvorlige tilfeller brukes glukokortikosteroider (Prednisolon), et spesifikt immunglobulin.
Enteroviral herpangina
Enterovirus herpangina, eller coxacivirus tonsillitt, fortsetter med en økning i kroppstemperatur, fenomener med generell rus. Siden det ikke er etiotropisk terapi, er behandlingen symptomatisk:
- gurgle;
- bruk av febernedsettende midler (antipyretiske legemidler);
- bruk av antihistaminer.
For gurgling kan du bruke varmt saltvann (0,9% natriumkloridløsning), samt forskjellige antiinflammatoriske og antiseptiske alternativer (kamilleinfusjon, hydrogenperoksidløsning). Skyllingen bør velges av legen etter å ha undersøkt munnen, svelget og mandlene.
Ved bruk av apotekmedisiner foretrekkes aerosoler og væsker for å skylle slimhinnen. Tabletter og sugetabletter anbefalt for klassisk betennelse i mandlene og faryngitt er også nyttige, men kan mekanisk irritere områder av utslettet. Hvis pasienten bruker sugetabletter med antiseptika og smertestillende midler, kan det ved et uhell dannes skarpe kanter under resorpsjon, som bryter blemmenes integritet og forårsaker smerte.
Antipyretika er nødvendig for de pasientene som har en betydelig økning i kroppstemperatur - opptil 38,5 ° C eller mer. Legemidler som Ibuprofen og Paracetamol brukes - i aldersspesifikke doser uten å overskride maksimalt tillatt døgndose.
Stomatitt i halsen med enteroviral herpangina er vanligvis ikke ledsaget av komplikasjoner, så symptomatisk behandling er tilstrekkelig.
Alvorlige lidelser i denne sykdommen er sjeldne, og pasienter er hovedsakelig bekymret for sår hals, svakhet og feber. Hvis halsen ikke undersøkes, kan infeksjonen forveksles med ARVI, siden det er få forskjeller i det kliniske forløpet. Antibakterielle medisiner er ikke nødvendig, de brukes bare hvis det er direkte indikasjoner - tillegg av en bakteriell infeksjon.
Herpetisk stomatitt
Herpetisk stomatitt forstås vanligvis som å påvirke bare munnhulen, men under visse forhold (for eksempel samtidig eller nylig overført ARVI), sprer utslettet seg også til slimhinnen i svelget og mandlene. Til tross for lokaliseringen av lesjonen, anses infeksjonen som systemisk, det vil si at den påvirker hele kroppen. Derfor bør behandlingen være omfattende, inkludert systemisk (generell) og lokal terapi.
Som en del av generell behandling, bruk:
- Antiviral (Acyclovir, Zovirax, Famvir).
- Interferoner (Viferon).
- Interferonogener (Cycloferon, Groprinosin).
- Immunstimulerende midler (Imudon, Pentoxil).
- Hyposensibiliserende (Tavegil, Fenkarol).
- Antipyretika og antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Paracetamol).
Legemidlene velges avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, pasientens alder og de individuelle egenskapene til organismen. Varigheten av antiviral terapi bør være minst 5 dager, mens legemidler kan administreres i tablett- eller injiserbar form. De midlene som påvirker immunmekanismene (interferoner, interferonogener, immunstimulerende midler) tas også på kurs, noen av dem (for eksempel Groprinosin) kan foreskrives i 3 uker.
Lokal terapi inkluderer:
- antivirale salver, dråper, kremer (Virolex, Herpetil);
- lokalbedøvelse (anestesimulsjon);
- antiseptika (klorheksidin, Orasept, Metrogyl, calendula tinktur, Rotokan);
- enzympreparater (Iruksol);
- snerpende midler (sterk teinfusjon, salvieurtinfusjon).
Lokale midler for stomatitt i halsen påføres etter hygienisk behandling av slimhinnen, avstå fra mat og drikke i en halv time.
Medisiner påføres det berørte området - for eksempel ved å skylle. Det er tilrådelig å bruke kremer og salver for lepper og tannkjøtt. Kursbehandling er nødvendigvis kombinert med systemiske legemidler og fysioterapi, som utføres etter en reduksjon i kroppstemperatur (UV-bestråling, helium-neon-laser).
