Halsabscessbehandling poliklinisk og hjemme

Halsabscess - betennelse i laryngopharynx med påfølgende smelting av bløtvev og dannelse av et hulrom fylt med purulent ekssudat. Patologiske reaksjoner i slimhinneepitelet oppstår ofte på bakgrunn av utviklingen av infeksjonssykdommer, som purulent tonsillitt, bakteriell faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse, etc.

Behandling av en abscess i halsen består i å drenere det purulente hulrommet og bruke desinfiserende, antiflogistiske og antimikrobielle legemidler. Konservativ terapi uten foreløpig åpning av abscess gir ofte ikke de ønskede terapeutiske resultatene. Utidig fjerning av purulent innhold medfører utvikling av nakkeflegmon eller sepsis.

Hvis det oppdages tegn på ØNH-sykdom, bør pasienten gjennomgå kirurgisk behandling og behandling mot tilbakefall.

Etiologi

Utviklingen av en abscess er assosiert med penetrering av pyogene mikrober i luftveiene. Når foci av betennelse oppstår, migrerer immunceller - fagocytter, T-lymfocytter, granulocytter, etc. til de berørte områdene av vev med blodstrømmen. Som et resultat dannes et begrenset hulrom av fibrøst vev, som forhindrer spredning av purulent ekssudat til sunt vev i strupehodet.

Abscessen er preget av polymorfisme og avhenger i stor grad av lokaliseringen av betennelsesfokuset, dens størrelse og årsaken til infeksjonen. De klassiske symptomene på en abscess i halsen inkluderer:

• hyperemi av slimhinnen;
• hevelse av bløtvev;
• subfebril feber;
• lymfeknutehypertrofi;
• sårhet ved svelging.

Fluktuasjon (akkumulering av serøs effusjon og puss) er hovedsymptomet som indikerer utviklingen av en abscess i slimhinneepitelet i strupehodet.

Prinsippene for behandling bestemmes av typen sykdom. I otolaryngologi er det tre hovedtyper av abscesser lokalisert i halsen:

• periopharyngeal - purulent betennelse i vev i den periofaryngeale regionen;
• retropharyngeal - dannelsen av purulent ekssudat nær lymfeknutene som ligger i svelgrommet;
• paratonsillar - råtning av den periaminale fiberen.

Dannelsen av en abscess i laryngopharynx er ofte innledet av infeksjonssykdommer som lakunar betennelse i mandlene, aftøs stomatitt, bakteriell faryngitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, etc. Purulent betennelse oppstår når immunforsvaret er svekket, noe som forenkles av lokal hypotermi, slimhinneskader, vitaminmangel og kroniske sykdommer.

Behandlingsprinsipper

Behandlingen bør startes når de første tegnene på en abscess i halsen vises. Spontan åpning av abscesskapselen fører til penetrering av patologiske sekreter i sunt vev, som er full av utseendet til flegmon. Behandling av ØNH-sykdommer utføres poliklinisk under tilsyn av en otolaryngolog eller spesialist på infeksjonssykdommer.

Det klassiske behandlingsregimet innebærer implementering av følgende terapeutiske tiltak:

• åpning av et purulent hulrom;
• sug av patologisk ekssudat;
• desinfeksjon av det opererte området;
• tar antibakterielle legemidler;
• gjennomgår hyposensibiliserende terapi.

Immunkompromitterte pasienter opplever ofte tilbakefall av sykdommen. For å forhindre gjentakelse av en abscess, er det mer tilrådelig å fjerne ikke bare det purulente innholdet, men også veggene i det patologiske hulrommet. Kirurgisk utskjæring av abscesser kan gjøres med laser eller skalpell.

Kirurgisk inngrep

Hvordan eliminere halsabscess? Behandling av ØNH-sykdom må begynne med kirurgi. Modne abscesser krever obligatorisk obduksjon, siden spontan tømming medfører spredning av infeksjon og utvikling av komplikasjoner.

En enkel operasjon utføres poliklinisk og tar ikke mer enn 15-20 minutter. Prosessen med å åpne og drenere det purulente hulrommet er som følger:

• anestesi av det opererte området med lidokainløsning;
• snitt av en abscess i området med størst vevshevelse;
• utvidelse av såret etterfulgt av innføring av en Hartmann-sprøyte i det purulente hulrommet;
• drenering av abscess og behandling av bløtvev med en desinfiserende løsning.

Etter operasjonen trenger pasienten dispensærobservasjon i flere dager.

Kirurgisk behandling er foreskrevet for pasienter som lider av tilbakevendende paratonsillitt, lacunar eller follikulær angina. For å redusere sannsynligheten for re-dannelse av puss i strupehodeslimhinnen, er det nødvendig å ta antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler.

Antibakteriell terapi

Etter aspirasjon av purulent ekssudat bør pasienter gjennomgå antibiotikabehandling. Å ta medisiner med antimikrobiell virkning bidrar til å ødelegge pyogene bakterier ikke bare i lesjonene, men også i hele kroppen. For behandling av sår i halsen brukes medisiner med et bredt spekter av virkning:

• "Ceftazidim" - eliminerer smittsomme og inflammatoriske reaksjoner i slimhinnene som oppstår under utviklingen av mellomørebetennelse, paratonsillitt, mastoiditt, bihulebetennelse, flegmon, etc .;
• "Levofloxacin" - ødelegger DNA-gyrasen til pyogene bakterier, og akselererer dermed regresjonen av patologiske reaksjoner i bløtvev;
• "Rovamycin" - akkumuleres i makrofager, noe som bidrar til tidlig ødeleggelse av gram-positive og intracellulære mikrober;
• "Flemoklav Solutab" - hemmer utviklingen av pyogene bakterier som produserer enzymet beta-laktamase;
• "Wilprafen" - ødelegger cellemembranene til patogene bakterier, noe som fører til deres død.

Varigheten av antimikrobiell terapi er 10-14 dager, avhengig av dynamikken i regresjonen av inflammatoriske prosesser. For tidlig avbrudd av kurset kan forårsake tilbakefall av ØNH-sykdommen, derfor er det umulig å nekte å ta medisiner selv om du føler deg bedre.

Hyposensibiliserende terapi

Septisk betennelse i bløtvev fører til utvikling av allergiske reaksjoner. Metabolitter av pyogene bakterier provoserer forgiftning av kroppen, som et resultat av hvilket ødem i det berørte vevet oppstår. Utidig eliminering av smittsomme og allergiske prosesser kan føre til asfyksi.

Behandlingsregimet for abscesser lokalisert i laryngopharynx inkluderer antihistaminer. De forstyrrer syntesen av inflammatoriske mediatorer, noe som akselererer regresjonen av patologiske reaksjoner i slimepitelet.

For å eliminere lokale symptomer på patologi, kan følgende brukes:

• "Peritol" - binder seg til histaminreseptorer, noe som fører til en reduksjon i deres følsomhet og følgelig regresjon av allergiske reaksjoner;
• "Diazolin" - forhindrer produksjonen av prostaglandiner, som et resultat av at konsentrasjonen av inflammatoriske mediatorer i det cilierte epitelet reduseres;
• "Bicarfen" - reduserer følsomheten til serotoninreseptorer, og eliminerer dermed allergiske reaksjoner i bløtvev;
• "Diprazin" - blokkerer arbeidet til histaminreseptorer og fremmer resorpsjonen av infiltrater i betennelsesfokusene.

Overdosering av legemidler kan føre til nedsatt koordinering av bevegelser og takykardi. Antihistaminer har en dekongestant og antiflogistisk effekt på laryngopharyngeal vev, noe som reduserer sannsynligheten for stenose i halsen.De bør tas sammen med antibiotika, da de ikke dreper smittestoffet.

Symptomatiske legemidler

Palliativ terapi er rettet mot å eliminere de lokale manifestasjonene av en halsabscess. Behandlingsregimet inkluderer aerosoler for å slukke orofarynx, sugetabletter, gurgle og immunstimulerende midler. Valget av legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens alder. Følgende medisiner kan forhindre reakkumulering av puss i paratonsillar og periopharyngeal regionen:

Sammensetningen av legemidler med symptomatisk virkning bør inkludere antibakterielle komponenter som forhindrer utviklingen av patogen flora i det berørte vevet. Omfattende behandling av abscesser i halsen lar deg fremskynde helingsprosessen, øke lokal immunitet og forhindre gjentakelse av purulent betennelse i strupehodet.