Laserfjerning av adenoider er en blodløs og lavtraumatisk metode for utskjæring av adenoidvegetasjoner, som kan brukes til å behandle pasienter i nesten alle aldersgrupper. Adenoider er et overgrodd immunorgan som kalles nasopharyngeal mandlen. Den er lokalisert i nasopharynx, derfor dens hypertrofi, dvs. patologisk forstørrelse, fører til blokkering av nesegangene og åpningene til hørselsrørene. Hvis du ikke utfører laserterapi eller fordamping (vaporisering av vev med laser) i tide, kan dette føre til utvikling av katarrhal otitis media, sphenoiditis og andre komplikasjoner.
Hva er laserterapi?
Laserbehandling av adenoider tillater ikke bare kirurgiske operasjoner, men også fysioterapiprosedyrer. Den terapeutiske effekten avhenger i stor grad av intensiteten av lyseksponering, graden av polarisering og dybden av penetrering av den monokromatiske strålen inn i amygdala-vevet. Laseren har antimikrobiell, anti-ødem, sårhelende og desinfiserende effekt, på grunn av hvilken følgende terapeutiske effekter oppnås:
- foci av betennelse elimineres;
- mikrober og virus blir ødelagt;
- lokal immunitet øker;
- letter nesepusten;
- metabolske prosesser er normalisert;
- lymfoide vev renses for purulente plugger;
- forbedrer blodsirkulasjonen i hypertrofiert vev.
Det skal forstås at fysioterapi bidrar til å redusere størrelsen på amygdala bare ved å redusere hevelse og betennelse i vevet.
Mange otolaryngologer bemerker at laserbehandling kan utføres selv i tilfeller der hypertrofiske prosesser er komplisert av betennelse. Med andre ord er det tilrådelig å bruke laserterapi på stadiet av forverring av adenoiditt.
Lasertyper
Laserterapi for adenoider er en av de mest populære og sikre metodene for behandling av organhypertrofi. Under prosedyren brukes spesielle enheter som avgir elektromagnetiske vibrasjoner med en viss bølgelengde og intensitet. Avhengig av de tekniske egenskapene og strålingsparameterne, er laserutstyr delt inn i to typer:
- lavfrekvente lasere - generatorer av ultrafiolett, rød og infrarød stråling, som har en viss penetrasjonsdybde i bløtvev; brukes hovedsakelig til fysioterapiprosedyrer, og ikke for fordampning av bløtvev;
- høyfrekvente lasere - emittere av monokromatiske stråler av høyfrekvent lys, som brukes til reseksjon (fjerning) av adenoidforstørrelser; den såkalte laser-"kniven" fordamper vev og fremmer koagulering (forsegling) av blodårer.
Kan adenoidlaser brukes til å behandle små barn? Den moderne terapimetoden er mye brukt til å behandle adenoidvegetasjoner hos pasienter i nesten alle aldre. Laserstråling har en smertestillende effekt, så behandlingsprosedyrer kan utføres under lokalbedøvelse.
Avhengig av intensiteten og frekvensen til lysbølgen, kan laserterapi brukes både for å behandle og fjerne adenoidvekster.
Fysioterapi
Det er mulig å kurere grad 1 og 2 adenoider uten kirurgi, forutsatt at systemiske legemidler og fysioterapiprosedyrer brukes. Fjerning av vev utføres utelukkende i tilfeller der den hypertrofierte mandlen forstyrrer normal nesepust eller forårsaker komplikasjoner - otitis media, bihulebetennelse, hyppige tilbakefall av ENT-sykdommer. To metoder kan brukes til å behandle en ikke-smittsom sykdom med laser:
- intraoperativ - en prosedyre der laserstråling brukes som et supplement til klassisk adenotomi; etter fjerning av det overgrodde vevet med en ringformet skalpell (adenotom), behandles sårflatene med en laser, som "forsegler" karene, noe som forhindrer blødning;
- ikke-invasiv - behandling av den forstørrede svelgmandlen med en monokromatisk strøm av lysstråling, som lindrer hevelser, normaliserer metabolske prosesser og stimulerer vevsregenerering.
Det er tilrådelig å behandle adenoider med laser bare i de innledende stadiene av utviklingen av patologi. Hvis det overgrodde kjertelvevet overlapper nasopharynx med mer enn 33-35 %, vil pasienten bli foreskrevet en operasjon, som også kan utføres ved hjelp av laser.
Når utføres en adenotomi?
I hvilke tilfeller utføres adenotomi og er kirurgisk behandling effektiv? Adenotomi utføres bare i nærvær av alvorlige indikasjoner og praktisk fravær av en positiv effekt fra bruk av medikamentell behandling. Faktisk er laserreduksjon av adenoider ikke en direkte kirurgisk prosedyre. Under prosedyren gjør spesialisten ikke snitt, men fordamper bare adenoidene ved hjelp av en konsentrert lysstråle.
Det er ikke nødvendig å utføre operasjoner for behandling av adenoider hos barn under 3 år, siden fjerning av svelgmandlen kan påvirke utviklingen av immunitet negativt.
Det anbefales å utføre reseksjon av et hypertrofiert organ kun ved 2 og 3 stadier av adenoidutvikling. Kirurgisk intervensjon utføres også i tilfeller der patologien er komplisert av kronisk betennelse i nasopharynx, otitis media, bihulebetennelse, paratonsillar abscess, etc.
Funksjoner ved laserreduksjon
Hvordan utføres laserfjerning av adenoider? Behandlingsmetoden avhenger av graden av spredning av adenoidvev, deres struktur og medfølgende kliniske manifestasjoner. I dag er det flere måter å utføre adenotomi på, nemlig:
- med en liten økning i størrelsen på den nasofaryngeale mandlen, utføres den såkalte fordampningen, hvor hypertrofiert vev bokstavelig talt fordampes ved hjelp av en karbondioksidlaser; under prosedyren blir adenoidene ikke skåret ut, men jevnet ut, på grunn av hvilken åpenheten til nesekanalene gjenopprettes;
- ved sterk spredning av lymfoide ansamlinger utføres laserkoagulering, hvor amygdala behandles med en snevert rettet strålingsfluks; på grunn av utseendet til en brenning og nekrotisering (død) av vev, blir adenoider ødelagt over tid og forsvinner ganske enkelt;
- for å redusere størrelsen på et hypertrofiert organ, brukes interstitiell koagulasjon, på grunn av hvilken submucosa av mandlene fordampes, som et resultat av at størrelsen reduseres betydelig;
- laserterapi kan kombineres med klassisk adenotomi for å forsegle (koagulere) karene og fordampe det gjenværende patologiske vevet.
Fjern adenoider fullstendig i tilfelle flere laserterapiøkter. For å forhindre betennelse i det opererte vevet, er pasienten foreskrevet immunstimulerende og antiinflammatoriske legemidler.
Rehabilitering
Ikke alle pasienter vet at fjerning av et hypertrofiert organ negativt påvirker lokal immunitet. Faryngeal-mandelen beskytter luftveiene mot penetrasjon av virus, mikrober og allergener.Reseksjon av adenoidene fører til en reduksjon i motstanden til ENT-organene mot de negative effektene av opportunistiske mikroorganismer.
For å forhindre komplikasjoner, etter slutten av løpet av laserterapi, foreskrives pasienten passende homeopatisk og medikamentell terapi. Det anbefales ikke i 3 uker etter adenotomi:
- besøke badstuer og svømmebassenger;
- være i solen;
- spise krydret og fet mat;
- trening;
- ta varme bad;
- besøke offentlige steder.
Det er mulig å fremskynde prosessen med å gjenopprette nesepusten når du utfører pusteøvelser og bruker vasokonstriktor nesedråper.
Kontraindikasjoner
Som mange andre typer apparatterapi har laserbehandling av adenoider noen kontraindikasjoner. Før prosedyren er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse av en otolaryngolog, som består i å gjennomføre en bakre rhinoskopi, endoskopisk undersøkelse og radiografi av de paranasale bihulene.
Det anbefales ikke å ty til laserreduksjon når:
- tuberkulose;
- jernmangelanemi;
- blodsykdommer;
- kardiovaskulær insuffisiens;
- funksjonsfeil i thymuskjertelen;
- forverring av infeksjonssykdommer;
- ondartede formasjoner i luftveiene.
Høy presisjon, sterilitet og lavt traume har gjort laserterapi til en av de mest etterspurte prosedyrene innen otolaryngologi.
Ved hjelp av en monokromatisk lysstråle kan du ikke bare fjerne, men også ganske enkelt redusere størrelsen på den forstørrede svelgmandlen. Dette gjør det ikke bare mulig å bevare lokal immunitet, men også å oppnå en betydelig forbedring i pasientens velvære. I motsetning til direkte kirurgi, forkorter laseradenotomi rehabiliteringsperioden fra 1 måned til 2-3 uker.
