Adenoidforstørrelser er en patologi preget av hyperplasi av lymfadenoidvevet i den nasofaryngeale mandlen. En økning i størrelsen på immunorganet fører til blokkering av choans og dysfunksjon av nasal pusting. Hva er årsakene til adenoider og hvorfor dannes de hos små barn?
Adenoider er en vanlig ikke-infeksjonssykdom i de øvre luftveiene, der det dannes godartede svulster fra kjertelvev i fornix i nasopharynx. Tonsilhyperplasi diagnostiseres hovedsakelig hos små barn på grunn av høy allergi i kroppen, endokrine lidelser og svikt i immunsystemet. En nøyaktig bestemmelse av årsaken til utviklingen av sykdommen lar deg forhindre ytterligere vekst av immunorganet og utvikling av komplikasjoner.
Patogenese
Hvorfor dannes adenoider? Årsakene til hyperplasi av pharyngeal mandel ligger i svikt i den generelle og lokale immuniteten til barnet. Immunorganet forhindrer multiplikasjon av opportunistiske midler inne i luftveiene. En høy smittsom belastning på immunsystemet fører imidlertid til en økning i antall strukturelle elementer i adenoidvevet. Dermed prøver kroppen å øke volumet av svelget mandel, der immunceller syntetiseres.
Patologisk spredning av kjertelvev innebærer en reduksjon i immunaktiviteten til fagocytter, makrofager og andre immunceller. Tapet av en kobling av immunogenese, på grunn av produksjonen av effektorceller, fører til det faktum at den hypertrofierte amygdalaen ikke kan motstå selv en mildt aggressiv patogen flora. Som et resultat er regionale lymfeknuter bokstavelig talt tilstoppet med patogene mikrober, som et resultat av at deres dreneringsfunksjon er svekket. Stagnasjon av lymfe i svelget mandel og omkringliggende vev innebærer en reduksjon i lokal immunitet.
Immunopatologiske prosesser i lymfadenoidvev gjør immunorganet til en grobunn for infeksjon, noe som øker risikoen for å utvikle betennelse i nesehulen, strupehodet, hørselsrørene og paranasale bihuler. De ovennevnte fenomenene fører til utseendet av adenoider i fornix i nasopharynx, som ikke kan beskytte luftveiene mot de skadelige effektene av allergener, bakterier og virus.
Viktig! Adenoidvegetasjoner øker risikoen for å utvikle luftveissykdommer hos barn med 5 ganger.
Etiologi
Adenoidvegetasjoner har en ødeleggende effekt på funksjonen til luftveiene og barnets immunsystem. Svelget mandel er lokalisert i hvelvet i nesehulen, derfor innebærer utvidelsen av den et brudd på de fysiologiske egenskapene til den auditive analysatoren, taleapparatet og nesepusten. En nedgang i kroppens reaktivitet fører til hyppige tilbakefall av ØNH-sykdommer, som kan gi komplikasjoner til det kardiovaskulære, muskuloskeletale og endokrine systemet.
Hypertrofi av mandlene i nasopharynx forekommer hovedsakelig hos pasienter under 12 år. I løpet av denne perioden observeres den aktive utviklingen av immunorganet, men i en alder av 16-18 år atrofieres det nesten fullstendig. Hva er årsaken til utseendet av adenoider?
Hyperplasi av kjertelvevet i mandlene kan provoseres av:
- immunforstyrrelser;
- patologi av graviditet;
- allergier av kroppen;
- hyppige tilbakefall av infeksjon;
- genetisk predisposisjon;
- psykiske lidelser;
- dårlig økologi.
Viktig! Utidig behandling eller fjerning av et hypertrofiert organ fører til utvikling av kronisk betennelse i de øvre luftveiene.
Å ignorere problemet er fulle av ikke bare hyppige tilbakefall av sykdommer, men også døvhet. Stagnerende prosesser i nasopharynx hindrer ventilasjon av mellomøret, noe som medfører en reduksjon i trykket i trommehulen og som et resultat akkumulering av effusjon. En tyktflytende hemmelighet påvirker destruktivt tilstanden til slimhinnen i mellomøret og de auditive ossiklene, noe som kan føre til utvikling av ledende hørselstap eller døvhet.
Nedsatt immunitet
Hva kan forårsake vekst av kjertelvev i nasofarynx-mandelen? En reduksjon i kroppens reaktivitet er en av hovedårsakene til dannelsen av adenoidvegetasjoner. Små barn er mer sannsynlig å bli forkjølet på grunn av svikt i immunsystemet.
Adaptiv immunitet utvikles bare når lymfoide celler kommer i kontakt med individuelle antigener. Ved den første kollisjonen av organismen med patogene midler observeres utviklingen av infeksjon, men på grunn av det immunologiske minnet under gjentatt penetrasjon av patogener, undertrykker immunsystemet raskt deres utvikling. Betennelse i nasofaryngeal slimhinne fører til en økning i størrelsen på svelget mandel, noe som indikerer aktiv produksjon av immunglobuliner. Med regresjon av patologiske prosesser gjenvinner immunorganet sine normale fysiologiske dimensjoner.
En reduksjon i kroppens reaktivitet medfører hyppige tilbakefall av luftveissykdommer, som et resultat av at lymfadenoidvevet prolifererer. Hovedårsakene til reduksjonen i immunitet hos barn er:
- dårlig ernæring;
- kroniske sykdommer;
- mangel på vitaminer i kroppen;
- helminthic invasjoner;
- Jernmangelanemi;
- hypodynami;
- misbruk av antibiotika;
- renal proteinuri;
- dårlig økologi.
Sekundære immunsvikt som oppstår på bakgrunn av overføring av smittsomme sykdommer fører til en reduksjon i antall nøytrofile leukocytter i kroppen. Påfyll av tap av immunkompetente celler tillater en økning i området av kjertelvev. Hypertrofi av immunorganet forstyrrer imidlertid nesepusten og fører til komplikasjoner - mellomørebetennelse, bihulebetennelse, pharyngeal abscess, mastoiditt, etc.
Genetisk predisposisjon
Utseendet til adenoidvegetasjoner kan være assosiert med barnets genetiske disposisjon. Hvis en av foreldrene led av adenoider i barndommen, vil risikoen for å utvikle patologi hos et barn være 35-40%. Hypertrofi av immunorganet er ofte forårsaket av lymfatisk-hypoplastisk diatese, der hyperplasi av kjertelvev observeres.
Følgende faktorer kan provosere utviklingen av patologi:
- patologisk intrauterin utvikling - alvorlig graviditet, forgiftning forårsaket av utvikling av smittsomme sykdommer;
- vanskelig fødsel - fødselstraumer og føtal hypoksi;
- endokrine lidelser - hormonell ustabilitet, dysfunksjon av thymuskjertelen.
Virale og bakterielle infeksjoner hos en kvinne i første trimester av svangerskapet påvirker utviklingen av fosteret negativt. Ved å overvinne placentabarrieren kommer metabolitter av patogener inn i barnets kropp, noe som forårsaker systemiske patologier og lymfatisk-hypoplastisk diatese.
Psykogene årsaker
Kan psykiske lidelser utløse utvikling av adenoider? Psykologiske årsaker spiller en av hovedrollene i mekanismen for utvikling av hyperplasi av adenoidvev. Konstant stress, irritabilitet og følelsesmessig stress skaper en overdreven belastning på sentralnervesystemet, som over tid fører til funksjonsfeil i det endokrine systemet.
Adenoid vegetasjon forekommer oftere hos barn som bor i familier med en ugunstig psyko-emosjonell atmosfære i huset.
Til tross for at psykologi er en metafysisk årsak til utviklingen av somatiske sykdommer, blir ENT-patologi oftere diagnostisert hos barn fra vanskeligstilte familier.På det mentale nivået skyldes forekomsten av problemet mangel på varme og sympati fra foreldrenes side, og sykdommen er en av de mest effektive måtene å tiltrekke seg oppmerksomhet fra voksne.
Allergisk rhinitt
Hypertrofi av nasofaryngeal mandel kan vises som et resultat av allergi av barnets kropp. Svikt i immunsystemet i 75% av tilfellene er forbundet med en forverring av miljøet og en økning i antall allergener, noe som fører til utvikling av allergiske reaksjoner. Hevelse og betennelse i vev i luftveiene fører til unormal utvikling av immunorganer og hyperplasi av lymfadenoide ansamlinger.
Irrasjonelt inntak av legemidler og matdiatese kan provosere utviklingen av allergisk rhinitt.
Hvert minutt legger fremmede stoffer seg på slimhinnene i nesehulen, som evakueres fra luftveiene på grunn av mucociliær clearance. Men med økt følsomhet (sensibilisering) av kroppen trenger allergener raskt inn i vevene, og forårsaker uønskede allergiske reaksjoner, som er preget av produksjon av inflammatoriske mediatorer. Den påfølgende rhinitten og hevelsen i slimhinnen fører til stagnasjon av patologiske sekreter i nasopharynx, noe som negativt påvirker funksjonen til nasofaryngeal mandel.
Luftveissykdommer
Oftest oppstår adenoidvegetasjon på grunn av septisk betennelse i de øvre luftveiene. Redusert motstand i kroppen medfører hyppige tilbakefall av ENT-sykdommer, som provoserer spredning av adenoidvegetasjoner. Som regel innledes veksten av amygdala av:
- bihulebetennelse;
- akutt betennelse i mandlene;
- bakteriell faryngitt;
- laryngitt;
- kronisk rhinitt;
- bihulebetennelse;
- influensa;
- røde hunder;
- difteri.
En viktig rolle i dannelsen av godartede svulster i nasopharynx spilles av syfilitisk sykdom og tuberkulose. Mye sjeldnere oppstår adenoidvegetasjon som en uavhengig patologi av kjertelvev. Konstant betennelse og hypertrofi av organet fører uunngåelig til en økning i antall strukturelle elementer i lymfadenoidklyngene, som til slutt blokkerer luftveiene.
En betydelig økning i volumet av lymfadenoide akkumuleringer er ledsaget av et brudd på mucociliær clearance og følgelig transport av neseslim, som deretter fører til lunger og hypertrofi av bløtvev. Betinget patogene mikroorganismer som samler seg i nasopharynx blir utløsere av inflammatoriske reaksjoner og utvikling av adenoiditt.
