I de mest avanserte tilfellene med nekrotiserende angina blir bløtvev ødelagt opp til periosteum, og infeksjonen sprer seg til nærliggende områder - slimhinnen i svelget, tannkjøttet, Eustachian-røret, etc. Derfor må prosessen med å dø av vev stoppes så snart som mulig.
Nekrose kan følge med en sår hals forårsaket av ulike patogener, men den mest karakteristiske er nettopp en bakteriell infeksjon. La oss snakke om hva nekrotiserende tonsillitt er - symptomer og behandling av ulcerøs og purulent tonsillitt, dens årsaker og funksjoner i kurset.
Symptomer på nekrotisk betennelse
Nekrose er død av kroppsceller, ledsaget av betennelse. I motsetning til apoptose er nekrose en patologisk, ukontrollert prosess. Det er derfor i fokus, utsatt for nekrotisk skade, er immunceller konsentrert - leukocytter, som absorberer og fordøyer dødt vev og bakterieceller. Leukocytter farger puss i en gulhvit farge.
Tilstedeværelsen av en grønn fargetone er et tegn på at anaerobe bakterier er involvert i den smittsomme prosessen. Det er aerobe bakterier som ofte forårsaker vevsnedbrytning.
Purulent-nekrotisk betennelse i mandlene er ledsaget av en rekke symptomer, for eksempel:
- akutt sår hals;
- symptomer på forgiftning - svakhet, hodepine, kvalme;
- høy kroppstemperatur;
- dårlig ånde;
- utvidelse og rødhet av en eller begge kjertler;
- flekker av en skitten gul-grønnaktig fargetone på mandlene;
- foci av nekrotisering på slimhinnen (sår, abscesser, etc.).
Slike symptomer indikerer et ekstremt alvorlig anginaforløp. Pasienten trenger en akutt medisinsk undersøkelse. Sykehusinnleggelse kan være nødvendig.
Nekrose med banal betennelse i mandlene
Nekrose kan være en konsekvens av feil behandling av vanlig bakteriell sår hals forårsaket av streptokokker. Spesielt fremmes vevsdød 
skade på lymfadenoid vev. For eksempel fører mekanisk handling når man prøver å fjerne purulent plakk fra mandlene ofte til skade på slimhinnen og spredning av infeksjon dypt inn i vevet. Av samme grunn anbefales det ikke å smøre mandlene med medisiner ved bruk av bomull eller bandasjetamponger. Det er tryggest å bruke medisiner i form av spray og sugetabletter.
Celledød fremmes ved eksponering for aggressive kjemikalier.
De som anbefaler å behandle angina med parafin, en konsentrert løsning av kaliumpermanganat, etc. bør tenke over implikasjonene av slike anbefalinger.
Også ganske ofte forverrer folk forløpet av sår hals ved å bruke for varme løsninger for gurgling. Det gangrenøse området av mandlene, dannet som et resultat av termisk skade på karene, dør over tid, noe som forårsaker utvikling av nekrotisk betennelse. Husk - løsningen må være varm, ved en behagelig temperatur.
Tonsilabscess
Tonsilabscess er en ganske sjelden purulent komplikasjon av bakteriell sår hals. En abscess er en samling av puss forårsaket av en akutt infeksjon. Det kan oppstå med follikulær eller lakunær angina. På den tredje eller fjerde dagen av sykdommen merker pasienten en betydelig økning i størrelsen på en mandel, økt sår hals. I løpet av få dager vokser abscessen, og åpner seg deretter spontant. Etter det synker kroppstemperaturen raskt til et normalt nivå, hodepine, kvalme og andre symptomer på rus forsvinner. Antiseptisk halsbehandling akselererer utvinningen.
I noen tilfeller forårsaker abscessen en sterk økning i amygdala, noe som gjør det vanskelig for pasienten å snakke og til og med puste. I dette tilfellet er en kirurgisk åpning av abscessen indikert.
Etter fjerning av pus får pasienten vist antibiotikabehandling i 7-10 dager for å forhindre spredning av infeksjon og tilbakefall.
Ulcerøs membranøs nekrotiserende tonsillitt
Angina av Simanovsky-Plaut-Vincent, også kjent som ulcerøs nekrotiserende tonsillitt, er en spesiell type betennelse i mandlene forårsaket av infeksjon av lymfadenoidvev med en spirokett og en fusiform basill. Disse mikroorganismene er opportunistiske, dvs. de er i stand til å skade helsen bare under visse forhold. Nøkkelfaktoren i utviklingen av ulcerøs membranøs tonsillitt er tilstanden til pasientens immunitet. Så følgende faktorer bidrar til utviklingen av infeksjon:
- tar immunsuppressiva (for eksempel hormonelle antiinflammatoriske legemidler, cytostatika, etc.);
- overføring av en alvorlig smittsom sykdom - influensa, difteri, streptokokker sår hals, etc.;
- kroniske infeksjonssykdommer;
- tilstedeværelsen av karies;
- sult, dårlig ernæring, vitaminmangel;
- alvorlig hypotermi;
- hyppig kontakt med giftige stoffer;
- strålingssykdom.
Utviklingen av ulcerøs membranøs tonsillitt er et signal om at det menneskelige immunsystemet, av en eller annen grunn, er alvorlig svekket.
Hvordan manifesterer Simanovsky-Plaut-Vincents angina seg? Faktisk er symptomene så spesifikke at det er vanskelig å forveksle dem med noen annen type betennelse i mandlene:
- ensidig lesjon av mandlene observeres oftere;
- amygdala øker betydelig i størrelse;
- plaketten på mandlen er gulgrå, ofte med en grønn fargetone;
- plaketten er løs, fortrenges lett, og avslører blødende sår med en ujevn kant;
- karakteristisk råtten lukt fra munnen;
- moderat smerte ved svelging;
- kroppstemperaturen er oftest subfebril (37-37,5 C).
Behandling av purulent-nekrotiserende tonsillitt
Vincents angina utvikler seg hos personer med redusert immunitet, derfor er det først og fremst nødvendig å ta hensyn til levekårene til pasienten og hans ernæring. Tilstrekkelig hvile, sunn søvn, inntak av vitaminer og næringsstoffer øker kroppens motstand mot infeksjoner. Det vil ikke være overflødig å bruke immunmodulatorer, for eksempel echinacea tinktur.
Lokal behandling spiller en viktig rolle. Halsen skal gurgles med antiseptika hver 2-3 time. For å skylle halsen brukes aktivt en løsning av sølvnitritt 10%, en vandig løsning av hydrogenperoksid (2 ss per glass vann), 0,1% vandig løsning av kaliumpermanganat. Etter skylling skal mandlene behandles med et medikament i form av en spray eller salve, for eksempel Lugols løsning, klorfilipt tinktur, 10% glyserinløsning av novarsenol.
Antibiotika er kun foreskrevet hvis lokal behandling og kosthold ikke er gunstig. Årsakene til sykdommen er mottakelige for de fleste vanlige antibiotika. Legemidlene til førstevalget er penicilliner - Amoxicillin, Ospin og andre.
Ulcerøs film tonsillitt avtar etter 3-4 dager etter å ha tatt antibiotika. For å forhindre tilbakefall bør administreringen fortsette i 3-5 dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner.
