Angina er en farlig sykdom av smittsom natur. I denne sykdommen påvirker smittsomme stoffer av forskjellig natur (virus, bakterier, sopp) mandlene - lymfoide formasjoner av svelget, som har hematopoietiske og immunfunksjoner.
I moderne medisin kalles angina vanligvis akutt tonsillitt (mandel på latin - tonsilla, og suffikset "det" indikerer sykdommens inflammatoriske natur).
Akutt betennelse i mandlene er en sykdom basert på betennelse i mandlene forårsaket av infeksjon. Angina hos barn fra 1 til 3 år har symptomer som skiller seg fra tegn på akutt betennelse i mandlene hos et barn 5 år og eldre. Hvorfor?
I denne artikkelen vil vi fortelle deg i detalj hva angina er og hva dens funksjoner er hos barn under 3 år.
Årsaker og spredning av sykdommen
Angina er forårsaket av en infeksjon, dvs. introduksjonen av et patogen i mandlenes vev. Virus sprer seg gjennom luften og blir infisert i epidemiske sesonger.
Hypotermi, trekk, våte føtter osv. – alt dette er ikke årsaken til virusinfeksjoner, men en forutsetning, en tilstand som gjør det lettere for viruset å komme inn i luftveiene.
Bakterier, først og fremst streptokokker, kan også forårsake betennelse i mandlene. Streptokokker kan ikke flyte i luften, som virus, og for å bli smittet med det, kreves nærkontakt med en syk person eller en bærer av infeksjonen.
Både voksne og barn er utsatt for denne sykdommen. Sår hals hos et ett år gammelt barn kan diagnostiseres, men det er svært sjelden.Oftest er denne sykdommen observert hos barn fra 5 til 10 år. I denne alderen går barn i barnehage eller skole, aktivt samhandler, noe som bidrar til utveksling av mikroorganismer. Denne prosessen er ganske naturlig og nødvendig for dannelse av immunitet, men den fører ofte til utbrudd av smittsomme sykdommer i barnegrupper, inkludert betennelse i mandlene.
Barn under 3 år tilbringer mesteparten av tiden hjemme, kun i kontakt med sine slektninger, noe som gjør dem mye mindre sannsynlighet for å bli smittet. I tillegg, i denne alderen, er lymfoidvevet fortsatt underutviklet, på grunn av hvilken bakteriell betennelse i mandlene praktisk talt ikke finnes hos barn.
Funksjoner av viral betennelse i mandlene
Som allerede nevnt, er betennelse i mandlene svært sjelden hos barn på to til tre år. Dessuten er det i de fleste tilfeller forårsaket av en virusinfeksjon, dvs. ARVI. Så, betennelse i mandlene er ofte forårsaket av adenovirus, parainfluensa, syncytial luftveisinfeksjon.
Det skal bemerkes at hos små barn infiserer virus sjelden mandlene isolert - infeksjonen sprer seg til hele slimhinnen i de øvre luftveiene.
Så symptomene på sår hals hos et 1 år gammelt barn er ledsaget av slike manifestasjoner som:
- rennende nese;
- hoste;
- nysing;
- konjunktivitt;
- hovne lymfeknuter i nakken;
- rødhet i halsen;
- en økning i kroppstemperatur opp til 38 C og over.
Hvis tegn på sår hals hos et barn på 1 år er ledsaget av rennende nese, nysing og hoste, indikerer dette sykdommens virale natur.
Streptokokkinfeksjon hos barn 1-3 år
Streptococcus kan provosere en infeksjon hos et barn under 5 år, men det karakteristiske kliniske bildet av angina vil ikke bli observert. Symptomer på streptokokkinfeksjon hos et barn vil være uspesifikke:
- en kraftig økning i kroppstemperatur opp til 38,5 C og over;
- en økning i submandibulære lymfeknuter (ikke alltid);
- ubehag, svakhet, angst;
- liten appetitt.
Hvis du samtidig observerer en rød hals, kan barnet ha faryngitt. Streptokokker kan også forårsake skarlagensfeber, en alvorlig barnesykdom.
Foreldre bør være klar over at når de har sår hals, kan de smitte et barn med streptokokker. I dette tilfellet vil han kanskje ikke utvikle angina, men skarlagensfeber, siden årsaken til sykdommen er den samme.
Symptomer på skarlagensfeber, i tillegg til de ovennevnte symptomene på streptokokkinfeksjon, inkluderer manifestasjoner som:
- gulaktig hudtone;
- lite utslett på kinnene, lysken, bøyninger av lemmer;
- "Crimson tunge" - rødhet i tungen, utseendet av små bobler på overflaten;
- rødhet i halsen;
- huden rundt nesen og leppene forblir fri for utslett.
I alle fall, med en kraftig økning i kroppstemperaturen hos et lite barn, er det nødvendig å ringe en lege - etter å ha undersøkt pasienten, vil han bestemme årsakene til sykdommen.
Det foreldrene tok for sår hals kan vise seg å være en helt annen sykdom - difteri, skarlagensfeber, smittsom mononukleose, faryngitt, stomatitt, etc.
Herpetisk sår hals
Ganske ofte viser en sår hals hos et 1 år gammelt barn seg å være herpetisk. En slik sår hals kalles en gruppe virussykdommer med et lignende klinisk bilde. Symptomer inkluderer:
- økt kroppstemperatur;
- sår hals (babyen nekter ofte å mate);
- diaré, urolig mage;
- hodepine;
- utvidelse av cervikale lymfeknuter;
- rødhet i halsen, utseendet på den myke ganen, tungen og mandlene av et utslett som ligner herpetiske vesikler.
Det vanligste symptomet på herpangina er utslett i halsen. Det ser ut som bobler fylt med en klar eller hvitaktig væske (noen ganger forveksler foreldrene dem med pustler). Disse blemmene sprekker, skader slimhinnen og gjør at halsen blir uutholdelig sår.
I motsetning til betennelse i mandlene forbundet med ARVI, er herpangina nesten aldri ledsaget av rennende nese, nysing, etc. I tillegg er det mer sannsynlig at ARVI plager barn i lavsesongen, og herpangina om sommeren.
Ovennevnte kliniske bilde er typisk for mange sykdommer, men hos barn under 3 år er slike symptomer oftest forbundet med Coxsackie-infeksjon. Coxsackie-viruset tilhører gruppen av enterovirus (dvs. det er ikke et herpesvirus). Infeksjon oppstår når viruset kommer inn i munnhulen fra huden på hendene, mat (for eksempel uvaskede frukter).
I tillegg til Coxsackie-viruset kan herpes sår hals være assosiert med følgende virus:
- Epstein-Barr-virus (EBV eller EBV) - forårsaker infeksiøs mononukleose, ledsaget av angina, forstørrede lymfeknuter, feber og noen ganger hoste. Infeksiøs mononukleose forårsaker karakteristiske endringer i den kliniske analysen av blod (en betydelig økning i nivået av monocytter, etc.), noe som gjør det enkelt å diagnostisere. Mer vanlig blant ungdom.
- Cytomegalovirus (CMV) kan også forårsake betennelse i mandlene. I dette tilfellet vil symptomene på sykdommen generelt ligne SARS - litt feber, rennende nese, hoste, sår hals. Karakteristiske forskjeller er betennelse i spyttkjertlene, svakhet, frysninger, et hvitaktig belegg på tungen, tannkjøttet og mandlene. Det er ingen utslett i halsen.
Siden symptomene på ulike virusinfeksjoner har mange likheter, er det nødvendig med laboratoriediagnose av blodet og slimet som dekker mandlene for å bestemme årsaken til sykdommen.
Hvordan bestemme årsaken?
Hvordan finne ut hva slags infeksjon som forårsaket betennelse i mandlene? Diagnose av denne sykdommen inkluderer undersøkelse av halsen, måling av kroppstemperatur, samt laboratorietester, først og fremst en klinisk blodprøve. Tabell 1 viser karakteristika for betennelse i mandlene på grunn av ulike infeksjoner.
Symptom | Tonsillitt med ARVI | Epstein-Barr-virus (infeksiøs mononukleose) | Coxsackie-virus (herpangina) | Streptokokkinfeksjon |
Kroppstemperatur | viral sår hals hos et 2 år gammelt barn kan forårsake en økning opp til 39C og over; dette gjelder for barn fra 1 til 7 år | subfebril (ca. 37C) | høy (38–39 C) | hos barn - 39-40C |
Antibiotisk reaksjon | ingen forbedring | det er ingen forbedring; når du tar ampicillin / amoxicillin og analoger, vises et utslett på barnets hud | ingen bedring; tarmforstyrrelser mulig | innen et døgn etter inntak går kroppstemperaturen tilbake til det normale |
Sår hals | katarrhal - en slimete eller mucopurulent plakk, mandlene er forstørrede og røde | catarrhal, med et løst belegg eller gjennomsiktig slim på mandlene | herpetisk - rødhet, karakteristisk blemmeutslett | i de fleste tilfeller, hos barn under 3 år, påvirkes ikke mandlene; follikulær betennelse i mandlene er sjelden hos et barn 3 år og eldre |
Konjunktivitt | ofte; med adenovirus - i 100% av tilfellene | veldig sjeldent | forekommer ikke | i mindre enn 10 % av tilfellene |
Andre symptomer | hoste, rennende nese, nysing, faryngitt | nesetetthet, rennende nese, hovne lymfeknuter | utslett i halsen, forstyrrelse av fordøyelsessystemet, ingen rennende nese/hoste | med skarlagensfeber - bringebærtunge, hudutslett; med angina er det praktisk talt ingen ledsagende symptomer |
Karakteristiske endringer i blodets OCA * | betydelig økning i andelen lymfocytter | leukocytose; betydelig økning i antall monocytter | økning i andelen lymfocytter | sterk leukocytose, høy ESR * |
Behandlingsgrunnlag | antivirale legemidler; lokale antiseptika for halsen. Antipyretika om nødvendig | ganciclovir, valacyclovir (antiviral terapi); symptomatisk behandling (antipyretika, antiseptika) | drikke mye væske; fjerning av temperatur; antivirale legemidler brukes vanligvis ikke, siden livslang immunitet utvikles mot viruset innen 1-2 uker | antibakterielle legemidler - systemiske antibiotika og lokale antiseptika |
Tab. 1 Sammenlignende egenskaper ved angina forbundet med ulike infeksjoner.
* OKA - generell klinisk analyse
* ESR - erytrocyttsedimentasjonshastighet, en indikator på betennelse
Angina i tidlig barndom truer helsen og til og med livet.
Det er nødvendig å kontrollere kroppstemperaturen - en økning i kroppstemperaturen til et spedbarn opp til 38,5C er livstruende.
Du bør også overvåke tilstanden til halsen. Med en uttalt økning i mandlene er det nødvendig å bruke dekongestanter (antihistaminer) slik at barnet kan puste og spise normalt. Siden diagnosen av ulike typer betennelse i mandlene er komplisert av likheten mellom symptomer, må pasienten undersøkes av en lege. Basert på resultatene av undersøkelsen og laboratorietester, foreskriver legen nødvendig behandling.
Rettidig behandling av angina hos et barn vil ikke bare forbedre helsen hans, men også forhindre alvorlige komplikasjoner av denne sykdommen.