Purulent sår hals regnes med rette som en av de farligste barnesykdommene. Dessuten forekommer denne sykdommen veldig ofte, spesielt hos barn 6-12 år, men den kan diagnostiseres både hos spedbarn ved 2 år og hos en eldre person.
En purulent sår hals hos et barn med høy feber er en akutt lakunær eller follikulær betennelse i mandlene (dvs. betennelse i mandlene).
Sammenlignet med den katarrale formen for sår hals, har purulent mer uttalte symptomer på forgiftning og lokal skade på mandlene. Som et resultat lider pasienten av alvorlig hodepine, ubehag, sår hals.
Mange foreldre la merke til at purulent betennelse i mandlene hos barn er ledsaget av en svekkelse av appetitten, barnets lunefullhet, siden han ikke kan spise, drikke eller til og med snakke normalt.
Av spesiell bekymring blant foreldre er feber - kroppstemperaturen til et barn med purulent sår hals kan overstige 39 C.
Kan purulent sår hals hos et barn fortsette uten feber? Hvilke sykdommer kan skjules bak denne tilstanden? Når trenger du legehjelp? Vi vil svare på disse og andre spørsmål i denne artikkelen.
Angina - hvordan er det
Vi vet alle at sunne mandler er rosa, små, dekket med en gjennomsiktig sekresjon av slimkjertlene. Under betennelse svulmer det lymfoide vevet, mandlene blir røde, forstørret. Plaketten som dekker dem endres også - den blir tyktflytende, mukopurulent. Denne tilstanden kalles akutt katarrhal tonsillitt, eller catarrhal sår hals. Dette er den mildeste formen av sykdommen. Det kan være forårsaket av både bakterier og virus.
Hvis plaketten på mandlene får en karakteristisk purulent farge, bør du konsultere en lege. Årsaken til purulent sår hals hos barn er bakterier, først og fremst streptokokker.
Purulent sår hals hos et barn med og uten feber er en alvorlig grunn til bekymring i alle fall, fordi utseendet av pus er et sikkert tegn på infeksjon.
Purulent tonsillitt er av to typer - follikulær og lacunar. Med den follikulære formen av sykdommen er punkterte abscesser synlige på mandlene. De ser ut som små hvite eller gulaktige tuberkler. Vevet i mandlene rundt abscessene er hovent, rødt, noen ganger med skadede kar.
I den lakunære formen av sår hals fyller puss foldene på mandlene, kalt lakuner. Noen ganger er hullene helt fylt, og pus dekker mandlene med en kontinuerlig film. Samtidig er plaketten på mandlene løs, lett avtagbar, gulhvit.
Kroppstemperaturen med purulent sår hals hos et barn overstiger alltid 38 C. Dette gjelder både follikulære og lakunære former for purulent tonsillitt.
Hvorfor vises pus på mandlene?
Hvorfor blir plakket på mandlene purulent? Det viser seg at dannelsen av pus er en konsekvens av kroppens immunrespons på introduksjonen av patogene bakterier. Puss som dekker mandlene består av:
- serum, som skilles ut gjennom veggene i blodårene som følge av akutt betennelse;
- sekresjon av slimhinnene i de øvre luftveiene;
- avfallsprodukter av bakterier;
- døde og levende bakterier;
- levende og døde leukocytter - immunceller som absorberer og fordøyer bakterier;
- døde celler i epitelet, matpartikler og andre urenheter.
Dermed er ikke pus årsaken til sykdommen, men snarere konsekvensen. Mange har lagt merke til at å redusere mengden puss (for eksempel etter gurgling) kan forbedre velvære. Det er imidlertid verdt å merke seg at dette er en midlertidig forbedring - siden infeksjonen ikke er utryddet, vil puss raskt dukke opp igjen.
Det anbefales sterkt ikke å fjerne puss fra mandlene mekanisk - det betente lymfoide vevet er veldig lett å skade, noe som kan føre til spredning av infeksjonen dypt inn i vevet.
Det anbefales sterkt ikke å fjerne puss fra mandlene mekanisk - det betente lymfoide vevet er veldig lett å skade, noe som kan føre til spredning av infeksjonen dypt inn i vevet.I tillegg, ved å berøre halsen, kan en person overføre bakterier fra mandlene til de paratonsillare områdene i svelget. Av samme grunn anbefales det ikke å smøre mandlene med medisiner (Lugol-løsning, klorofyllipt-tinktur, etc.).
Nylig har de blitt brukt veldig aktivt, men moderne medisin har mer effektive medisiner, som er mer praktiske og tryggere å bruke. I dag produseres preparater som inneholder lugol, klorofyllipt og andre antiseptika i form av spray eller skylleløsninger. De reduserer antall puss og bakterier uten risiko for å skade mandlene og spre infeksjonen.
Ekte purulent sår hals
Ekte purulent sår hals betyr akutt follikulær eller lacunar betennelse i mandlene forårsaket av en bakteriell infeksjon i mandlene. I de aller fleste tilfeller skyldes denne tilstanden streptokokkinfeksjon.
Hos både voksne og barn er purulent betennelse i mandlene alltid ledsaget av følgende symptomer:
- en økning i kroppstemperaturen (fra 38 C og over, hos et barn 3-7 år overstiger den ofte 39 C);
- akutt sår hals, som er verre ved svelging;
- utseendet på overflaten av mandlene av puss i form av separate punkter eller en solid film, mens puss er løs, løs, lett fjernbar;
- forstørrelse av submandibulære lymfeknuter.
Rennende nese, hoste, konjunktivitt, nysing, etc. med ekte purulent sår hals er fraværende. Utseendet til slike symptomer indikerer en virusinfeksjon.
Behandling av purulent streptokokksår i halsen er basert på bruk av systemiske antibiotika. Aktuelle behandlinger (skylling, spraying, sugetabletter og tabletter) brukes som adjuvant terapi, men de kan ikke utrydde infeksjonen på egen hånd.
Purulent sår hals uten feber
Hvis purulent sår hals alltid er ledsaget av feber, hva er da en tilstand der mandlene er dekket med plakk, men kroppstemperaturen er normal? Faktisk kan mange sykdommer skjules bak en purulent sår hals uten feber.
Foreldre, som ser en plakett i barnets hals, kan ta det for en manifestasjon av purulent sår hals, men dette er ikke alltid tilfelle. For eksempel viser purulent sår hals hos et barn på 1 år seg ofte å være candidiasis (denne sykdommen kalles også trost). Candidiasis er en soppsykdom. Plakk med candidiasis er lettere og klumpete.
I tillegg er candidiasis nesten aldri ledsaget av feber og sår hals - symptomer som er obligatoriske for sår hals.
Også, for en purulent sår hals hos et barn i alderen 2-3 år, tas noen ganger smittsom mononukleose, difteri, herpangina og andre sykdommer, hvis behandling er helt annerledes enn med streptokokk sår hals.
Hos eldre barn kan mandelabscesser være et tegn på kronisk tonsillitt. Denne sykdommen oppstår som et resultat av utilstrekkelig behandling av akutt bakteriell sår hals. Kronisk betennelse i mandlene kan periodisk forverres, og forårsake symptomer som ligner på angina, men i mindre grad.
Kronisk betennelse i mandlene er en svært farlig sykdom. Den konstante tilstedeværelsen av et infeksjonsfokus i kroppen forstyrrer immunsystemets funksjon.
Kronisk betennelse i mandlene er den ledende årsaken til revmatisme, en systemisk autoimmun lidelse som påvirker hjertet, nyrene og leddene.
Behandling av kronisk tonsillitt inkluderer lokal handling på mandlene (antiseptisk behandling, fjerning av purulente propper) og systemisk antibiotikabehandling. Ikke prøv å fjerne pluggene selv - det vil gjøres trygt og smertefritt på ØNH-kontoret.
Differensialdiagnose
Det er langt fra alltid mulig å uavhengig bestemme hvilken sykdom som forårsaket utseendet av plakk på mandlene.Vi foreslår at du gjør deg kjent med tabellen, som presenterer noen av patologiene ledsaget av denne manifestasjonen.
| Patologiskjema | Plakett | Kroppstemperatur | Funksjoner og typiske symptomer | Behandlingsgrunnlag |
| Purulent sår hals (streptokokker) | Gulaktig eller grønnlig hvit, i form av prikker eller flekker av forskjellige størrelser; lett avtagbar. | Høy - 38-39 C, noen ganger høyere. | De medfølgende symptomene er minimale - svakhet, hodepine, hovne lymfeknuter. Sår hals er akutt, verre ved svelging. | Antibiotisk behandling (forløp på 5-14 dager) i kombinasjon med lokale antiseptiske legemidler. Vanligvis brukes medisiner av penicillin-serien. |
| Herpangina (Coxsackie-virus) | I løpet av de første 2-3 dagene dukker det opp bobler på mandlene. Så sprekker de, og i stedet dannes det hvite flekker som ligner pustler. | Økte i løpet av få dager. | Hodepine, forstyrrelse av mage og tarm - oppkast, diaré. Sår hals er moderat. Sesongvariasjon er karakteristisk (sommer - tidlig høst). | Avrusningsterapi - drikke mye væske, balansert ernæring; også - gurgling, vanning med antiseptika. I løpet av en uke utvikler barnet immunitet. |
| Akutt viral betennelse i mandlene (ARVI-virus) | Slimete eller mucopurulent (overskyet). | Hos barn kan det overstige 38 C. | Nysing, rennende nese, konjunktivitt, hovne lymfeknuter. | Antiviral terapi (i begynnelsen av behandlingen i de første 2 dagene av sykdommen), gurgling, vanning. |
| Skarlagensfeber (streptokokker) | Gulgrønn tett blomst. | 38-40C | Utslett i ansiktet, rødhet i tungen, hodepine, kvalme, noen ganger oppkast, sår hals. | Penicillin antibiotika i tabletter, kurs 10-14 dager. |
| Infeksiøs mononukleose (Epstein-Barr-virus) | Plaketten ligner puss med lacunar sår hals, det ser ut som holmer. | Varierer fra normal til høy. | Hovne lymfeknuter på kroppen. Blek, svakhet, sår hals. | Valacyclovir (antiviralt middel) + symptomatisk behandling. |
| Angina Simanovsky (samtidig to patogener - fusiform stick + spirochete) | Plakk på en mandel, løs, cheesy, med et grønnaktig eller gult skjær. | Normalt sjeldnere 37 C. | Råten pust, hovne lymfeknuter. Mild smerte ved svelging. | Lokal antibakteriell behandling, i alvorlige tilfeller - antibiotika i tabletter. |
| Fungal tonsillitt (candida) | Hvit krøllet blomst i form av separate klumper som lett skilles. | Fint | Det er ingen ledsagende symptomer. Tørr hals og sår hals kan plage deg. Ofte bekymret for spedbarn under 2 år. | Antifungale legemidler med lokal og generell virkning. |
| Pharyngeal difteri (Löfflers basill) | Plaketten er filmaktig, gråhvit, tett, i form av øyer eller solid, kan ikke fjernes. | De første 2 dagene 37-38 C, så avtar det. | Døsighet, blekhet, tap av appetitt. Sår hals er svak. | Innføringen av anti-toksisk anti-difteri-serum (PDS), som undertrykker difteritoksin. |
