Utseendet til utslett i orofarynx indikerer mest sannsynlig forekomsten av en smittsom og inflammatorisk prosess. For å være sikker på diagnosen, må du gjennomføre en objektiv undersøkelse for å vurdere arten av de identifiserte endringene. Mange sykdommer i munnhulen og svelget har funksjoner på grunn av typen patogen og alvorlighetsgraden av kurset. Hvis det observeres utslett på mandlene eller kjertlene, kan det være assosiert med infeksjon med herpesvirus eller andre smittestoffer. Hvilke faktorer kan betraktes som årsaker til mistanke om stomatitt i halsen, og hvor korrekt er dette begrepet i forhold til sykdommer i svelget?
Årsaker
Kan det være stomatitt i halsen? Selv om denne definisjonen ofte brukes når det vises utslett på mandlene, er den i virkeligheten bare gyldig for å betegne utslett innenfor munnhulens grenser. Den inflammatoriske prosessen, ledsaget av tilstedeværelsen av et utslett i svelget, betraktes som faryngitt, og nederlaget til mandlene betraktes som betennelse i mandlene, eller tonsillitt.
Selv om stomatitt er en samlebetegnelse, som betegner ulike typer betennelsessykdommer i munnhulen, kalles stomatitt i svelget eller på mandlene vanligvis et blemmeutslett i disse anatomiske områdene. Utseendet er forårsaket av forskjellige smittsomme stoffer, derfor bør lesjoner som kan betraktes som stomatitt deles inn i flere grupper i henhold til typen patogen:
- Enterovirusinfeksjon i orofarynx og mandler.
- Betennelse utløst av herpes simplex-viruset.
- Lesjon forårsaket av årsaken til munn- og klovsykdom.
Ett og samme virus kan forårsake utvikling av ulike patologiske tilstander; Du bør også ta hensyn til alvorlighetsgraden av forløpet, siden en mild form av sykdommen kan forveksles med en klassisk ARVI (akutt luftveisvirusinfeksjon) på grunn av det lille antallet utslett.
Fenomenene stomatitt kan kombineres med tegn på faryngitt og betennelse i mandlene.
Voksne er mye mindre sannsynlig å oppleve utseendet til et boblende utslett i halsen enn barn - dette er lettet av allerede dannede immunforsvarsmekanismer, tilstedeværelsen av antistoffer i kroppen etter tidligere infeksjoner. Samtidig, med immunsvikt, hyppige akutte luftveisvirusinfeksjoner, konstant påvirkning av skadelige faktorer på slimhinnen i svelget og mandlene, er ikke bare utvikling av betennelse mulig, men også hyppige tilbakefall (gjentatte episoder) av sykdommen. .
Enterovirusinfeksjon
Enterovirus er en slekt av virus som inkluderer forskjellige typer patogener, inkludert Coxsackie- og ECHO-virus. De påvirker nervesystemet, fordøyelsessystemet, samt hud og slimhinner. Blant patologiene som kan forveksles med halsstomatitt, er det som:
- herpangina;
- vesikulær stomatitt.
Herpangina er kanskje den mest kjente formen for enterovirusinfeksjon. Dessuten finnes det sjelden hos voksne og er ledsaget av karakteristiske endringer i slimhinnen i drøvelen, mandlene, bakre svelgvegg:
- rødhet og hevelse;
- tilstedeværelsen av rødlige vesikler (vesikler);
- ingen fusjon av bobler til enkelt foci.
Alle disse tegnene observeres i det innledende stadiet av utviklingen av sykdommen, og de primære endringene ser ut som rødlige flekker, som omdannes til knuter med en gråaktig fargetone og etter noen timer - til vesikler. Et blemmeutslett som ligner stomatitt på mandlene vedvarer i flere dager. På dag 4-5 ulcererer store (mer enn 4 mm) vesikler, og defekter i slimhinnen (afte) omgitt av en rød krone kan observeres. Små vesikler går tilbake uten å etterlate noen spor. Tilheling av slimhinnen skjer på 5-7. dag.
Vesikulær stomatitt, eller munn-og-klov-syndrom, er preget av rask strømningsdynamikk. Et utslett på slimhinnen presenteres først av flekker, og deretter av bobler, som vedvarer ikke lenger enn 24-72 timer. I dette tilfellet ulcererer boblene raskt, hvoretter afte forblir på overflaten av slimhinnen. Du bør vite at huden også er påvirket - små vesikler vises på håndflatene og sålene og andre deler av lemmene. De er ikke utsatt for suppuration, regress uten arrdannelse innen en uke.
Når man beskriver de objektive tegnene, kan man ikke unngå å nevne smertesyndromet. Dette er den forventede manifestasjonen når lesjonen er lokalisert i orofaryngealhulen. Smerter ved svelging hos voksne ved herpangina er vanligvis milde, det samme kan sies for MKS-lignende syndrom. Smertefølelser øker naturlig med irritasjon av de betente områdene. Sjelden nok er det varianter av kurset der en voksen pasient opplever uutholdelig smerte - de er vanligvis forbundet med en alvorlig form for sykdommen, en utbredt lesjon, tilstedeværelsen av et betydelig antall vesikler og sår.
Enteroviral stomatitt på mandlene hos voksne er ikke alltid ledsaget av feber.
I mange tilfeller uttrykkes temperaturreaksjonen som subfebril feber eller er fraværende i det hele tatt. En økning i kroppstemperatur hos voksne pasienter til feber- og pyretiske indikatorer (38-40 ° C) kan observeres med herpangin.
Herpes simplex virus
Herpes simplex-viruset, eller herpes simplex etter den første infeksjonen, forblir i kroppen for alltid. Samtidig kan det hende at han ikke manifesterer seg på lang tid (latent eller latent infeksjon). Nederlaget til slimhinnene i orofarynx observeres i slike former som:
- Akutt herpetisk stomatitt.
- Tilbakevendende (kronisk) herpetisk stomatitt.
Objektive endringer i halsen er like, kurset er forskjellig (akutt inntreden i akutt form og gradvis, faset inn i den kroniske versjonen). Små bobler vises i munnhulen, som er plassert i grupper, inneholder et raskt grumset serøst ekssudat. Slimhinnen blir rød og hovner opp. Erosjoner dannes raskt, og ved undersøkelse kan man se ulike elementer av utslettet, siden det kommer nye vesikler når kroppstemperaturen stiger igjen.
Typisk:
- gingivitt (betennelse i tannkjøttet);
- skade på området rundt leppene;
- tilstedeværelsen av skorper på overflaten av de åpnede blemmene på huden.
Smerten ved herpetisk stomatitt er veldig sterk, det er vanskelig for pasienter å drikke, spise og snakke. Alvorlighetsgraden av smerte avhenger spesielt av antall vesikler, som i alvorlig form dekker et betydelig område av slimhinnen. Tilbakevendende herpes oppstår når det er disponerende faktorer, inkludert ikke bare immunsvikt, men også lokale endringer (tørre lepper, traumer, sprekker). Derfor er det viktig å overvåke tilstanden til orofarynxhulen, for å hindre at slimhinnen tørker ut.
Nederlaget til mandlene og svelget med herpetisk stomatitt er assosiert med ARVI-sykdom.
I typiske tilfeller infiserer viruset kun slimhinnen i munnhulen, men hvis pasienten nylig har lidd av akutte luftveisvirusinfeksjoner, sprer utslettet seg også til mandlene, baksiden av svelget. I dette tilfellet er det feber, smerte og sår hals, hoste.
Munn-og klovsyke
Årsaken til munn- og klovsyke er picornavirus, som overføres via fordøyelsesveien (gjennom rå melk, meieriprodukter, så vel som gjennom ubearbeidet kjøtt fra syke dyr). Kontakt og luftbåren smitte kan ikke utelukkes ved nærkontakt med dyr – stell, behandling, sortering og demontering av kadaver. Samtidig er en syk person ikke farlig for andre, siden han ikke sprer infeksjonen.
Stomatitt på mandlene manifesterer seg:
- Svie, hevelse og rødhet i slimhinnen.
- Tilstedeværelsen av små bobler med gjennomsiktig og deretter overskyet innhold.
- Kinn, tannkjøtt, tunge, lepper påvirkes også.
- Forstørrelse av submandibulære lymfeknuter.
Et hudutslett, som er lokalisert i området av de interdigitale foldene i øvre og nedre ekstremiteter, så vel som i neseborene og leppene, kan lette gjenkjennelsen av munn- og munnsykdom. Blærer på huden og slimhinnene smelter ofte sammen, ulcererer etter en stund, pasienten opplever sterke smerter, det er vanskelig for ham å snakke og svelge. Ødeleggelsen av boblene fører til dannelsen av smertefulle erosjoner.
Hvis kurset ikke er komplisert, oppstår helbredelsen av defekter i slimhinnen og huden allerede på den 7. dagen fra sykdomsutbruddet. Men tilfeller er beskrevet når infeksjonsprosessen varte i flere måneder, og det blemmeutslettet regelmessig gjentok seg.
Et utslett som ligner stomatitt i svelget, med munn- og munnsykdom, observeres mot bakgrunn av rikelig spyttutskillelse (spytt).
I løpet av dagen kan pasienten skille ut opptil 2-4 liter spytt, som er et trekk ved forløpet og et kjennetegn på munn- og klovsyke. Øynene hans blir også røde, smerte kan oppstå ved vannlating, forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
Endringer i svelget og mandlene som ser ut som stomatitt er årsaken til en obligatorisk konsultasjon i en medisinsk institusjon. Gitt sannsynligheten for alvorlig smerte, kan pasienten kreve bruk av legemidler - spesielt lokale og systemiske smertestillende midler.
