Pustevansker, snorking, rennende nese, blødninger og smerter i nesen er problemer som plager et stort antall mennesker, men som sjelden blir grunn til å oppsøke lege. I de fleste tilfeller er årsaken til disse symptomene en krumning av neseseptumet. Omtrent 80% av menneskene på planeten lider av denne fysiologiske anomalien i en eller annen grad. I de fleste tilfeller forstyrrer ikke mindre avvik fra normen den normale funksjonen til nesen og krever ikke kirurgi, men hvis symptomene ovenfor blir kroniske og skaper konstant ubehag, blir kirurgi uunngåelig.
Strukturen og funksjonen til neseskilleveggen
Neseskilleveggen er en plate som ligger i nesehulen og deler den i to omtrent like deler. I nesedypet består den av et tynt bein, og i den fremre delen er det laget av bruskvev. Bruskområdet er mykere og stikker frem (du kan ta på det ved å føre hånden langs midtlinjen av nesen), noe som gjør det veldig sårbart. Innvendig er begge sider av skilleveggen dekket av en slimhinne.
Takket være denne beinbruskplaten deles den innåndede luften i to strømmer og beveger seg inn i luftveiene.
Her er det sikret jevn oppvarming, rens og fuktighetsgivende. Således fører eventuelle forstyrrelser i strukturen til denne delen av luftveiene til funksjonsfeil og kan føre til ubehagelige konsekvenser (betennelse, hevelse i slimhinnene, snorking under søvn, hodepine, forstyrrelse av hjerte og nervesystem, etc. .) ).
For eksempel, ved inhalering, hos en person med en krumning, kan nesevingen feste seg til skilleveggen og følgelig blokkere tilgangen til luft. I dette tilfellet begynner pasienten vanligvis å puste gjennom munnen, og dette fører igjen til uttørking av slimhinnene. I tillegg er sinuslufting svekket. De frontale og maksillære (maksillære) bihulene mottar ikke nødvendig luftutveksling. Som et resultat blir utstrømningen av slim vanskelig, og inflammatoriske prosesser begynner, hvis konsekvens kan være kronisk bihulebetennelse, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, etc. Dessuten kan puste gjennom munnen provosere oksygen sult i hjernen, noe som påvirker de mentale evnene til en person.
Tegn på krumning
De fleste mistenker ikke engang at de lever med en deformasjon av osteokondralplaten i nesen, siden dette ikke forstyrrer arbeidet til luftveiene deres, som med mindre avvik fra normen tilpasser seg og gir luftutveksling i nødvendig volum. Men hvis du finner symptomene nedenfor, anbefales det å konsultere en otolaryngolog og kirurg. siden i slike tilfeller må problemet elimineres umiddelbart:
- problemer med å puste gjennom nesen;
- visuell endring i formen på nesen;
- munnen puste;
- neseblod;
- tørr nese;
- nedsatt lukteevne;
- kronisk rhinitt;
- hyppige luftveisinfeksjoner;
- snorking mens du sover.
Årsaker og typer krumning
I de fleste tilfeller oppstår krumning av septum i ungdomsårene og ungdomsårene (13-18 år), selv om tilfeller av medfødte fysiologiske abnormiteter også er kjent. En av de vanligste årsakene til patologi er fysiologisk. I dette tilfellet er det et avvik mellom veksthastighetene til brusk- og beindelene av skilleveggen. Noen ganger blir størrelsen på nesehulen utilstrekkelig til å romme skilleplaten, og den begynner å bøye seg.
Deformasjon kan også være forårsaket av skade (dislokasjon, nesebrudd). I dette tilfellet blir nesebeina først forskjøvet, og deretter gror de ikke ordentlig.
I tillegg skilles kompensatorisk krumning ut, som vises på grunn av påvirkning av irriterende faktorer (polypper, svulster, fremmedlegemer på neseslimhinnen) og hypertrofi - den ujevn utvikling av en av nesekonchaene.
Det finnes flere typer deformiteter i neseskilleveggen. Avhengig av formen skilles S-formede og C-formede krumninger. På skilleveggen kan det også dannes rygger, rygger, fortykkelser, og en dislokasjon av den firkantede brusken er mulig. I tillegg er det 3 alvorlighetsgrader av deformasjonen av neseseptumet:
- lite avvik fra midtlinjen (I grad);
- den fremspringende delen av osteokondralplaten er plassert mellom midtlinjen og sideveggen av nesen (II grad);
- den utstikkende delen av osteokondralplaten berører praktisk talt sideveggen av nesen (grad III).
Diagnose og kirurgi
I seg selv er en liten deformasjon av deleplaten ikke en grunn til operasjon. Det er nok å observere hygienen til nesehulen, unngå å bo på støvete steder, prøv å ikke overkjøle og fullføre behandlingen av luftveissykdommer til slutten.
Men hvis neseseptumet ditt gjør vondt eller minst ett av symptomene ovenfor er observert, må du i det minste kontakte en spesialist slik at de stiller en diagnose basert på undersøkelsen. Som regel gjennomfører otolaryngologer en undersøkelse ved hjelp av et rhinoskop.
I tillegg er MR, CT og røntgen effektive undersøkelsesmetoder.
I dag finnes det flere teknikker for å korrigere krumningen av neseskilleveggen. Hvis deformasjonen ikke er for stor og bare påvirker bruskdelen, som dessuten ikke er ødelagt, kan du ty til laserkorreksjon. Denne operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Ved hjelp av en laser varmer legen opp områdene av bruskvev som må fjernes. Etter å ha fullført denne prosedyren, festes nesen i en jevn posisjon med to gazeservietter satt inn i nesegangene.
En mer vanlig metode for kirurgisk inngrep er septoplastikk, som utføres ved bruk av både moderne endoskopiske teknikker og tradisjonelle kirurgiske teknikker.
Denne operasjonen utføres vanligvis etter fullføringen av dannelsen av osteokondralplaten, med start i en alder av 18 år. Varigheten av operasjonen er i gjennomsnitt 1-2 timer. Kirurgen gjør et lite snitt i slimhinnen og skreller den av der det er nødvendig å fjerne den deformerte delen av brusk eller bein. Etter det blir slimhinnen returnert til sin plass, og skilleveggen festes med gasbindtamponger.
I flere dager etter operasjonen blir pasienten tvunget til å puste gjennom munnen, siden nesehulen forblir forseglet. I løpet av denne tiden bør endringer i omgivelsestemperaturen unngås. Pasienten er også foreskrevet et kurs med antibiotika for å forhindre utvikling av infeksjoner og smertestillende midler for å lindre smerte. Etter 7-10 dager skal skilleveggen ikke lenger gjøre vondt, men siden hevelsen i slimhinnen kanskje ikke forsvinner helt, er det mulig med noen problemer med å puste gjennom nesehulen. Tilbake til normalt liv skjer vanligvis 2 uker etter operasjonen. Som med enhver operasjon, anbefaler leger at pasienter unngår alvorlig fysisk anstrengelse og temperaturendringer i en måned.
