Kardiologi

Plutselig hjertestans

Under opphør av hjerteaktivitet forstyrres utvekslingen av natrium-, kalium- og kalsiumioner. Et stort antall proteaser og frie radikaler frigjøres, noe som fører til celleskade og en kraftig reduksjon i organets pumpefunksjon. Perifere organer mottar ikke oksygen og kan ikke utføre sine funksjoner. Multippel organsvikt setter inn. Imidlertid er prosessen fortsatt reversibel, og før biologisk død inntreffer, er det mulig å bringe en person tilbake til livet.

Hva er årsaken til hjertestans?

Det er mange forskjellige tilstander som kan forårsake hjertestans. Disse inkluderer både organisk patologi i sirkulasjonssystemet og effekten av eksterne faktorer på kroppen.

Hovedårsakene er:

  1. Ventrikkelflimmer er et plutselig brudd på hjerterytmen, som aldri stopper av seg selv og fører til en persons plutselige død.
  2. Asystoli er fraværet av hjerteaktivitet.
  3. Massiv lungeemboli oppstår når en stor del av karet er blokkert. En person kveles øyeblikkelig, blir blå, blodstrømmen til hjertet blir forstyrret.
  4. Hjertetamponade oppstår etter operasjoner, med skader, perikarditt. Væske samler seg mellom bladene på hjerteposen og klemmer organet, og hindrer det i å fungere fullt ut.
  5. Hjerteinfarkt kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner på grunn av døden til en del av hjertemuskelen. Organet mister sin kontraktile evne, noe som truer med å stoppe hjerteslag.
  6. Arytmier som ventrikkeltakykardi (VT), atrieflimmer eller atrieflutter er alle basert på kaotisk sammentrekning av visse områder, som et resultat av at ventriklene i utilstrekkelig grad sender blod ut i blodet, og en akutt mangel på oksygen oppstår.
  7. Brugada syndrom er en arvelig sykdom karakterisert ved hyppige besvimelser og høy risiko for tilbakevendende ventrikulære arytmier.
  8. Overdose av alkohol, opiater.
  9. Akutt respirasjonssvikt.
  10. Elektrisk traume.
  11. Termisk sjokk, hypovolemisk som følge av brannskader i et stort område av kroppen, blodtap.
  12. Kronisk nyresykdom fører til endogen forgiftning med nitrogenholdige stoffer.
  13. Hjertefeil.
  14. Forgiftning med muskarin, ricin og pufferfiskgift, kvikksølvdamp og saringass, cyanid, arsenikk. Virkningen av alle disse stoffene har lignende egenskaper. Kliniske manifestasjoner er iscenesatt, som starter med hodepine, svakhet og slutter med luftveis- og hjertelammelse.

Noen ganger er det vanskelig å finne de eksakte årsakene til hjertestans. Fysisk eller følelsesmessig stress, arv, kroniske sykdommer og en kombinasjon av disse faktorene kan tjene. En plutselig akutt tilstand kan oppstå ved feil inntak av visse medisiner.

Medisiner som forårsaker hjertestans:

  • betablokkere;
  • hjerteglykosider;
  • kaliumpreparater;
  • antiarytmika;
  • antipsykotika;
  • trisykliske antidepressiva;
  • antibiotika fra makrolidgruppen;
  • muskelavslappende midler med sentral virkning.

Det er verdt å merke seg at stoffet forårsaker hjertestans bare ved uforsiktig bruk, manglende overholdelse av dosering og administreringsfrekvens, alvorlig somatisk patologi, brudd på elektrolyttnivåer i blodet, kryssreaksjoner. Individuell intoleranse mot legemidler fortjener spesiell oppmerksomhet, da det kan føre til anafylaktisk sjokk.

Hva bør gjøres hvis pasienten ikke har hjerteslag?

Hjertestans kan mistenkes hvis en person plutselig mister bevisstheten og ikke reagerer på ytre stimuli (slag på kinnene, klapp høyt i hendene, dryss vann i ansiktet). Så hvis noen har mistet bevisstheten med deg, må du umiddelbart sjekke pulsen på hovedkarene. For å gjøre dette, kjennes midten av halsen (Adams eple hos menn) med putene på fingrene og forskyves sidelengs til den stopper i sternocleidomastoidmuskelen. Det er langs forløpet at halspulsårene er lokalisert (bilde 1).

Det er også nødvendig å sjekke om personen puster eller ikke. Hvordan du gjør dette er vist på bilde 2.

Ved å legge øret til offerets nese og se på brystet hans, kan du høre pusten, legge merke til at brystet heves og senkes.

Hvis det ikke er hjerteslag eller spontan pust, må du umiddelbart ringe en ambulanse og umiddelbart begynne hjerte-lungeredning. Handlinger består i en indirekte hjertemassasje, som utføres ved kompresjoner på brystet, og kunstig ventilasjon av lungene ved munn-til-munn- eller munn-til-nese-pust. Hvis det bare er én gjenopplivningsanordning, foretrekkes kompresjoner. Det er viktig å ikke slutte å gi hjelp før teamets ankomst eller gjenoppretting av hjerteaktivitet, fordi det i løpet av 6-10 minutter oppstår irreversible hypoksiske endringer i hjernen, noe som fører til celledød og alvorlige nevrologiske lidelser i fremtiden (hvis tiltakene lykkes).

I mange land er defibrillatorstativ installert på offentlige steder for å gi umiddelbar hjelp til en døende. Dette øker sjansene for å effektivt og raskt gjenopplive en person.

Hvordan forhindre fenomenet asystoli hos en pasient?

Siden hjerte- og karsykdommer er hovedårsakene til hjertestans, bør det arbeides for å hindre utviklingen av dem. Det viktigste forebyggende tiltaket er en sunn livsstil, det vil si:

  • tilstrekkelig fysisk aktivitet (minst 30 minutter om dagen);
  • rasjonell ernæring med unntak av fett kjøtt, hermetikk, brus, hurtigmat, store mengder mel, etc.
  • opprettholde en normal kroppsvekt;
  • røykeslutt og overdreven alkoholforbruk.

I nærvær av kroniske sykdommer er det nødvendig å regelmessig besøke en lege (minst en gang i året) for undersøkelse og undersøkelse, korrigering av foreskrevet terapi. Sørg for å rådføre deg med en spesialist, og ikke selvmedisiner, selv vi snakker om hostesaft. Det må huskes at ukontrollert medisinering kan gi plutselig hjertestans hjemme!

Et viktig aspekt ved forebygging av hjerte- og karulykker er langsiktig legemiddelstøtte. Med iskemisk hjertesykdom vises følgende:

  1. Blodhemmende midler forhindrer at blodpropper dannes ved å tynne blodet.
  2. Antikoagulantia reduserer også risikoen for hjerneslag ved atrieflimmer/fladder etter hjerteoperasjoner.
  3. Statiner senker kolesterolnivået og reduserer aterosklerotiske plakk som avsettes på veggene i blodårene.
  4. Betablokkere har kardiobeskyttende egenskaper, reduserer myokardhypertrofi og den iskemiske sonen mot bakgrunnen av et hjerteinfarkt, og forbedrer blodsirkulasjonen i venstre ventrikkel.
  5. Angiotensin-konverterende enzymhemmere og noen sartaner har vist seg å være effektive for å forhindre plutselig hjertedød, kardio- og nefroproteksjon.

Indirekte forebygging vil være forebygging av elektriske støt, lynnedslag, oppmerksomhet på mat som konsumeres.

Konklusjoner

Plutselig hjertestans er dødsårsaken for den generelle befolkningen på grunn av mange faktorer. En av dem er bivirkningen av medisiner, som kan forårsake alvorlige arytmier, bradykardi, anafylaksi og asystoli, så de farligste medisinene er kun tilgjengelige på resept.