Arytmi er en tilstand der styrken og frekvensen av hjertesammentrekninger, deres rytme eller sekvens, endres. Det oppstår som et resultat av forstyrrelser i hjerteledningssystemet, forringelse av eksitabilitet eller funksjoner av automatisme. Det er ikke en sinusrytme. Noen episoder er asymptomatiske, mens andre er klinisk tydelige og fører til farlige konsekvenser. I denne forbindelse krever arytmi en annen tilnærming i behandlingen av hvert enkelt tilfelle.
EKG-tegn på unormal hjerterytme
Ved arytmier endres rytmen og frekvensen av hjerteslag mer eller mindre enn normalt. Uregelmessige sammentrekninger og forstyrrelser i ledningen av elektriske impulser langs det myokardiale ledningssystemet registreres. En kombinasjon av mer enn to funksjoner er mulig. Lokaliseringen av pacemakeren kan migrere, som et resultat av at den blir non-sinus.
Et av kriteriene for arytmi er frekvensen av sammentrekninger og dens form, konstant eller innkommende paroksysmal. Det tas også hensyn til hvilken avdeling overtredelsen skjer. Unormal hjerterytme er delt inn i atriell og ventrikulær.
Sinusarytmi i tilfelle brudd på den intrakardiale impulsen i fokuset til sinusknuten manifesteres av takykardi eller bradykardi:
- For takykardi er en økning i frekvensen av sammentrekninger opp til 90-100 per minutt karakteristisk, mens rytmen forblir korrekt. Det oppstår med økt automatisme i sinusknuten (SS), på bakgrunn av endokrin, hjerte- og kombinert psykosomatisk patologi. Det skjer respiratorisk, forsvinner ved inspirasjon. Takykardi på kardiogrammet - P-bølgene går foran hvert ventrikkelkompleks, like R - R-intervaller opprettholdes, frekvensen av sammentrekninger øker fra antallet aldersnormer for en voksen eller et barn (mer enn 80-100 per minutt). Arytmien på EKG ser slik ut:
- Bradykardi er preget av en reduksjon i frekvensen av slag mindre enn 60 per minutt mens rytmen opprettholdes. Det oppstår med en reduksjon i automatisme i SS, provoserende faktorer er nevroendokrine sykdommer, smittsomme stoffer:
- på EKG sinusrytme med bevart P, like intervaller R - R, mens hjertefrekvensen synker til mindre enn 60 slag per minutt eller fra aldersnormens nummer.
- Sinus-typen av arytmi oppstår når impulsoverføring er svekket, noe som manifesteres av en uregelmessig rytme, hyppigere eller sjelden. Det er spontant i form av paroksysme. Med en svekkelse i hjertet av atrial SU, utvikler svakhetssyndromet i sinusknuten:
- rytmeforstyrrelse på EKG manifesterer seg i form av en uregelmessig sinusrytme med en forskjell mellom R - R-intervallene på ikke mer enn 10-15%. Hjertefrekvensen synker eller øker på kardiogrammet.
- Extrasystole snakker om ytterligere fokus for eksitasjon, der hjertesammentrekninger registreres ut av sving. Avhengig av eksitasjonsområdet, skilles atrietypen av arytmiske ekstrasystoler, atrioventrikulære eller ventrikulære. Hver type dysfunksjon - med karakteristiske trekk på elektrokardiogrammet.
- Atrielle supraventrikulære ekstrasystoler vises med deformert eller negativ P, med intakt PQ, med nedsatt R - R-intervall og en sone av adhesjonssegmentet.
- Antrioventrikulære ekstrasystoler på EKG oppdages i form av fravær av P-bølger på grunn av deres superposisjon på ventrikulær QRS med hver ekstraordinær sammentrekning. En kompenserende pause oppstår i form av et intervall mellom R-bølgen til komplekset til den foregående ekstrasystolen og den påfølgende R, som ser ut som på EKG:
- Ventrikulære bestemmes i fravær av P og det påfølgende PQ-intervallet, i nærvær av endrede QRST-komplekser.
- Blokader oppstår når passasjen av impulser langs hjerteledningssystemet bremses. AV-blokkering registreres når det er en svikt i nivå med den atrioventrikulære noden eller en del av trunk av His. Avhengig av graden av ledningsforstyrrelse, skilles fire typer arytmier:
- den første er preget av en nedgang i konduktiviteten, men kompleksene faller ikke ut og PQ> 0,2 sek opprettholdes;
- den andre - Mobitz 1 manifesteres av langsom ledning med gradvis forlengelse og forkorting av PQ-intervallet, tap av 1-2 ventrikulære sammentrekninger;
- den andre typen Mobitz 2 er preget av impulsledning og tap av hvert andre eller tredje ventrikulære QRS-kompleks;
- den tredje - fullstendig blokade - utvikler seg når impulser ikke passerer fra de øvre seksjonene til ventriklene, noe som manifesteres av en sinusrytme med en normal hjertefrekvens på 60-80 og et redusert antall atriesammentrekninger på omtrent 40 slag per minutt. Separate P-bølger og en manifestasjon av dissosiasjon av pacemakere er synlige.
- De farligste er blandede arytmier, som oppstår med aktiviteten til flere patologiske foci av eksitasjon og utvikling av kaotiske sammentrekninger, med tap av den koordinerte funksjonen til de øvre og nedre delene av hjertet. Lidelsen er påtrengende nødvendig. Tildel flutter, atrie- eller ventrikkelflimmer. EKG-data for arytmier er presentert på bildet med en dekoding nedenfor:
- Arytmi i form av flutter manifesterer seg som karakteristiske endringer på kardiogrammet:
Konklusjoner
Hjerterytmeforstyrrelser varierer avhengig av årsaken til deres forekomst, typen hjertepatologi og kliniske symptomer. For å oppdage arytmi brukes et elektrokardiogram, som undersøkes og dekodes for å bestemme typen brudd og konklusjon. Etter det foreskriver legen tester og et behandlingsforløp for å forhindre komplikasjoner og bevare livskvaliteten.
