Kardiologi

Symptomer og behandling av preinfarkt hos menn og kvinner

I nærvær av myokardiskemi og høy sannsynlighet for å utvikle et hjerteinfarkt, er det viktig å starte behandlingen i tide. Alle bør kjenne til de indirekte tegnene på sykdommen, spesielt eldre og de som allerede har hatt hjerteproblemer. Jeg foreslår å vurdere mer detaljert hvordan preinfarkttilstanden manifesterer seg hos kvinner og menn.

Hva det er

Tegn på forestående akutt myokardnekrose forekommer i 50–65 % av tilfellene. Forskere som undersøkte dette fenomenet forbinder denne tilstanden med gradvis lukking av lumen i koronarkaret, mens selve hjerteinfarktet er en fullstendig stans av blodsirkulasjonen i et bestemt område. Hvori:

  1. Den generelle eksitabiliteten til kroppen endres, noe som til slutt fører til spasmer i koronararteriene.
  2. Aterosklerotiske avleiringer forårsaker sammentrekning av vaskulære glatte muskelfibre, noe som øker sannsynligheten for trombose og indre blødninger.

Innsnevring av lumen i kranspulsåren mot bakgrunn av spasmer og fører til nekrose. Men det er innledet med et akutt angrep av angina pectoris, som kan sees på EKG og som er ledsaget av vegetative manifestasjoner.

Tegn

Symptomer på en pre-infarkttilstand, eller varsler om forestående katastrofe, manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av tilstedeværelsen av andre sykdommer, alder og kjønn. Men det er generelle tegn på ulykkelighet. Pasienten utvikler en klinikk med ustabil angina pectoris og autonome abnormiteter. Spesiell forsiktighet bør være forårsaket av:

  1. Nyoppståtte brystsmerter.
  2. Progresjonen av angrep, som blir hyppigere, langvarige, endrer deres natur og bestråling (smerte stråler ut til hyoidregionen, høyre side av brystet, armer).
  3. For å stoppe angrepet tar det mer tid og mengden "Nitroglyserin".
  4. Utseendet til angina pectoris i hvile, når fysisk aktivitet er fraværende.
  5. Utbruddet av smerte etter et hjerteinfarkt i kort tid (fra en dag til en måned).
  6. Plutselig sirkulasjonssvikt etter bypassoperasjon.
  7. Anfall av angina pectoris om morgenen, forårsaket av koronar spasme.

I følge mine observasjoner føler ikke eldre pasienter, personer med diabetes mellitus og patologier i nervesystemet tilnærmingen til et hjerteinfarkt. Nekrose selv i dem manifesterer seg også på en atypisk måte eller fortsetter uten smerte. Den eneste måten å forhindre hjerteinfarkt på er å ta et elektrokardiogram regelmessig.

Blant kvinner

Menn og kvinner håndterer og beskriver anfall forskjellig. Det rettferdige kjønn er preget av et slettet klinisk bilde. Jeg legger vanligvis merke til følgende fenomener:

  • skarp smerte eller trykk bak brystbenet med eller uten bestråling;
  • kortpustethet, pustevansker, hoste;
  • en følelse av metthet i magen;
  • svimmelhet;
  • umotivert svakhet;
  • halsbrann, kvalme;
  • tap av Appetit;
  • frykt, spenning, irritabilitet og aggresjon av ukjent opprinnelse;
  • økt svetting;
  • kalde hender og føtter.

Hos menn

Hos det sterkere kjønn er det kliniske bildet mer typisk, og det er vanligvis ikke vanskelig å stille en foreløpig diagnose. Det er et klinisk bilde av ustabil angina pectoris, som er beskrevet ovenfor, i tillegg kan det være følgende symptomer:

  • økt tretthet, manglende evne til å gjøre det vanlige arbeidet selv etter hvile;
  • søvnforstyrrelser, hyppig oppvåkning om natten;
  • angstanfall uten årsak;
  • hodepine, redusert synsskarphet;
  • ubehag bak brystbenet;
  • fordøyelsessykdommer som ikke er relatert til kvaliteten på maten (halsbrann, kvalme, flatulens);
  • blek hud, svette, frysninger.

Det er viktig å forstå at pre-infarkt kan manifestere seg forskjellig hos hver person. Hos noen pasienter noterte jeg mange symptomer samtidig, mens hos andre var kliniske tegn fraværende.

Hva du skal gjøre og hvordan du skal behandle

Personer med en tendens til myokardiskemi og deres kjære må vite hvordan de skal oppføre seg når tegn på pre-infarkt utvikler seg, enten det er nødvendig å gå til legen eller ringe en ambulanse. Jeg vil også fortelle deg hvordan du skal oppføre deg før legens ankomst og hvilke tiltak som vil bli tatt etter at pasienten er innlagt på sykehuset.

Må jeg ringe en ambulanse

Hvis selv de minste symptomene viser seg, bør du umiddelbart gå til undersøkelse og starte behandling for en pre-infarkttilstand på sykehus. Dette er viktig, siden det er det utidige besøket til legen som ofte blir dødsårsaken i de første timene av utviklingen av myokardnekrose.

Hvis akutt smerte plutselig dukker opp, hvis det oppstår oftere og oftere og mer intenst, og det også er et bilde av vegetative lidelser, er det best å transportere pasienten i en spesiell bil med et medisinsk team. Hun vil begynne akuttbehandling og ta EKG. Dersom symptomene ikke er veldig uttalte, kan du gå til konsultasjon hos en kardiolog på ditt bosted. Men samtidig trenger du ikke stå i kø, det bør forklares at en person har et akutt angrep og krever rask respons fra en spesialist.

Hva skal man gjøre før legen kommer

Pre-hjerteinfarkt behandling starter med enkle trinn hjemme:

  • ta den mest avslappede og komfortable stillingen (liggende eller sittende);
  • løsne klemme klær;
  • åpne vinduet og gi tilgang til luft;
  • roe ned, drikk et beroligende middel;
  • legg en tablett "Nitroglyserin" under tungen;
  • hvis det ikke er noe resultat, gjenta medisinen (hvert 5. minutt);
  • bruk aspirin og tygg Captopril ved høyt trykk.

Alle disse handlingene kan redde en persons liv, siden preinfarkt med høy grad av sannsynlighet utvikler seg til nekrose og konsekvensene av forsinkelse er tragiske.

Behandlingstaktikk

Ved et akutt anfall blir pasienten ført til intensivavdelingen til den kardiologiske profilen og plassert på intensivavdelingen. Behandlingsregimet på et sykehus er vanligvis som følger:

  • oral bruk av betablokkere, med vasospastisk form for angina pectoris, er det å foretrekke å gi legemidler - kalsiumantagonister;
  • nitrater intravenøst ​​i saltvann i en dropper eller under tungen;
  • antiplate-midler;
  • subkutan administrering av direkte koagulanter.

En pasient med tegn på pre-infarkttilstand i en akutt periode trenger sengeleie, med sterke smerter brukes nevroleptanalgesi eller administrering av opioidanalgetika. I fremtiden, for å forhindre et tilbakevendende angrep og utvikling av et hjerteinfarkt, er det nødvendig med konstant inntak av statiner, "Aspirin" og betablokkere.

Sak fra praksis

En kvinne kom til meg med klager over alvorlig svakhet og tretthet de siste to ukene. Kjenner kortpustethet og trykk i brystet til tider. Anfallene oppstår etter fysisk anstrengelse. På EKG i dynamikk er det forbigående iskemi langs nedre vegg av venstre ventrikkel. Diagnostisert med anstrengende angina, høy sannsynlighet for å utvikle hjerteinfarkt.

I tre uker på et kardiologisk sykehus tok pasienten nitrater, betablokkere, aspirin. Hun ble utskrevet i tilfredsstillende tilstand. Det anbefales å unngå stress og stress, en diett med utelukkelse av fet mat, og bruk av medisiner valgt på sykehuset.

Ekspertråd

Hvis det er risiko for å utvikle myokardiskemi, anbefaler jeg:

  • tilbringe tid i frisk luft, gå, bevege seg mer;
  • bytt til en lav-kalori diett rik på vitaminer og mineraler;
  • sjekk regelmessig hjertets arbeid på et EKG og doner blod for kolesterolnivåer;
  • gi opp dårlige vaner (spesielt røyking);
  • etter at diagnosen angina pectoris er etablert, ta medisiner som forhindrer utvikling av nekrose;
  • ved de minste symptomene som kan være tegn på en akutt tilstand, ikke kast bort tiden, men ring umiddelbart en lege.