Symptomer og varsler om hjerteinfarkt hos menn

Årsaker til hjerteinfarkt hos menn og kvinner: er det noen forskjeller

Akutt nekrose av hjertemuskelen utvikler seg i nærvær av en aterosklerotisk plakk. Dens vekst i diameter eller separasjon av fragmenter bidrar til blokkering av lumen i koronararteriene. Blodtilførselen til et bestemt område av myokardiet blir forstyrret, og det berørte området dør. Den vanligste lokaliseringen er fremre vegg og interventrikulær septum. Mindre vanlig oppstår patologi på grunn av spasmer eller blokkering av koronararteriene av en blodpropp (trombe).

Min medisinske praksis har bekreftet at årsakene til hjerteinfarkt hos menn oftest er:

• psyko-emosjonell overbelastning, kronisk stress;
• uutholdelig fysisk aktivitet;
• røyking og alkoholmisbruk;
• overskudd av fet, salt, røkt mat i kostholdet.

Etter min mening er en viktig faktor også manglende vilje til å behandle så alvorlige sykdommer som arteriell hypertensjon, diabetes mellitus og kronisk obstruktiv lungesykdom. Deres største fare er fraværet av smerte. Tilstedeværelsen av disse patologiene øker betydelig sannsynligheten for en kardiovaskulær katastrofe.

I tillegg produseres østrogen, et hjertebeskyttende hormon, i mye lavere mengder hos menn enn hos kvinner. Det er derfor hjerteinfarkt før 50–55 år (før overgangsalderen) oftere rammer det sterkere kjønn.

Symptomer og tidlige advarselstegn

Jeg vil merke meg at de første tegnene på hjerteinfarkt hos menn vanligvis er plutselige og de føler ikke sykdommens tilnærming. Hovedsymptomet er et angrep av brennende, baking, trykkende smerter bak brystbeinet, som oppstår tidlig om morgenen (4-6 om morgenen). Smertene stråler ut til venstre side av kroppen, halsen, underkjeven, mageområdet og interscapular sone. Andre manifestasjoner:

• dyspné;
• en følelse av avbrudd i hjertets arbeid;
• senke blodtrykket;
• cyanose eller blekhet i huden;
• frykt for døden.

Vegetative lidelser - overdreven svetting, nedsatt bevissthet - er mindre vanlige. Sannsynligheten for å utvikle alvorlige akutte komplikasjoner, som hjerte- og nyresvikt, blødning, er også lav. Dresslers syndrom, rytme og ledningsforstyrrelser, postinfarkt angina forekommer med samme frekvens. Generelt er prognosen for menn som har hatt hjerteinfarkt gunstigere enn for kvinner - de dør oftere innen 6 måneder etter en hjerte- og karulykke.

Sannsynligheten for tilbakefall eller re-myokardinfarkt hos menn er 74% av tilfellene, hos kvinner - 41%. Harbingers - ubehag og en følelse av mangel på luft.

Diagnostikk og behandling

I henhold til retningslinjene fra American College of Cardiology utføres behandlingen av pasienter med ustabil angina pectoris (pre-infarkt) og hjerteinfarkt uten ST-segmentheving i sin helhet uten kjønnsforskjeller. Men i praksis blir menn oftere utsatt for invasive medisinske manipulasjoner:

• koronar angiografi;
• perkutane koronare intervensjoner.

Av stoffene er det sterkere kjønn foreskrevet med mindre forsiktighet med dobbel antiplate-behandling, siden risikoen for blødning hos dem, sammenlignet med kvinner, er lavere. Den består av bruk av "Aspirin" i en dose på ≥ 75 mg per dag og "Clopidogrel" - 75 mg per dag. Alternativene er:

• Ticagrelor
• Prasugrel,
• Cangrelor,
• Tiklopidin.

Betablokkere kan påvirke styrken negativt.

Livet etter et hjerteinfarkt

Selvfølgelig er alle menn som har gjennomgått myokardnekrose bekymret for flere spørsmål på en gang: hvordan man raskt kan rehabilitere etter et hjerteinfarkt, om det er nødvendig å følge en diett, er det mulig å drikke alkohol og ha sex. Jeg vil svare dem i rekkefølge.

Gjenopprettingsperioden, etter min mening, er det viktigste og mest ansvarlige stadiet, for nå avhenger mye ikke bare av legen, men også av pasienten selv. Varigheten avhenger av alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt og tilstedeværelsen av samtidige komplikasjoner (postinfarkt angina pectoris, aneurismer, kronisk hjertesvikt) og inkluderer:

• Kostholdsterapi. Jeg anbefaler å begrense forbruket av bordsalt, krydder og fett kjøtt (svinekjøtt, lam, etc.). Multiplisiteten av matinntaket bør økes opptil 5-6 ganger om dagen, men porsjonene bør reduseres.
• Livsstilsendringer. En sunn natts søvn, moderat fysisk aktivitet og røykeslutt er viktig. Hvis det er mulig, må du endre jobben din til en mer avslappet. Det er viktig å huske at arbeid på nattskift og forbundet med konstante stressende situasjoner (vakter, lærere, leger og andre) er skadelig.
• Psykologisk rehabilitering. Etter min mening er det vanskeligere for en mann å innse sin sykdom og en slags svakhet knyttet til den. De blir aggressive og irritable, så det er viktig å samarbeide med en kompetent psykolog.

Jeg anbefaler å utelukke alkoholholdige drikker etter hjerteinfarkt og hjerteoperasjoner (stenting eller bypass-grafting) i minst ett år. I en av de siste studiene observerte amerikanske forskere 2000 hjerteinfarkt og oppnådde interessante resultater. Pasienter som fikk hjerteinfarkt og deretter konsumerte moderat alkohol (opptil 30 g etanol per dag) hadde 14 % lavere risiko for å dø enn de som helt forlot det. I tillegg var risikoen deres for et nytt hjerteinfarkt 42 % lavere.

Å ha sex er heller ikke kontraindisert. Tvert i mot har lett fysisk aktivitet en gunstig effekt på helsen. Jeg vil bare merke meg at stillinger der mannen er under eller på siden er ønskelig.