Hva er anaprilin og hvordan bruker jeg det?

Virkningsmekanismen til stoffet

Anaprilin er et legemiddel som er mye brukt i behandlingen av kardiologiske og relaterte patologier. Det er en ikke-selektiv (β1, β2) adrenerg blokker og har hypotensive, antianginale og antiarytmiske effekter.

Synonymer (analoger) - Propranolol, Obzidan, Inderal, Propamin. Ikke-selektive β-blokkere kan påvirke β1 (lokalisert direkte i hjertet) og β2 (på veggene i blodårene) adrenerge reseptorer.

Ved å konkurransedyktig blokkere β1-reseptorer, reduserer anaprilin blodtrykket inne i ventriklene, effekten av den sympatiske delen av nervesystemet og katekolaminer på hjertet.

Blokkering av sympathoadrenal-effekten forårsaker en reduksjon i hjertefrekvens, en svekkelse av styrken til hjertesammentrekninger og et fall i hjertevolum. Som en konsekvens av det ovennevnte reduseres myokardial oksygenbehov og eksitabilitet, intrakardiell impulsledning reduseres, noe som deretter eliminerer myokardhypoksi.

Senker anaprilin blodtrykket?

Anaprilin påvirker trykket i karsengen ved å redusere minuttblodvolumet ved systematisk bruk. Også den antihypertensive effekten av β-AB fremmes av blokkering av β1-reseptorer i det juxtaglomerulære apparatet i nyrene (reduserer frigjøringen av renin i blodet, dannelsen av angiotensin-2).

Ytterligere effekt av anaprilin på organer:

Membranstabiliserende effekt - reduserer lipolytisk aktivitet, tidsforbruk for oksidativ fosforylering av fett;
Antioksidantvirkning;
Forbedring av dissosiasjonen av oksyhemoglobin;
Antiplate-virkning - frigjøring av endotelialt prostacyklin;
Bronkospasme;
Undertrykkelse av sentralnervesystemet, libido, ereksjon;
Redusert intraokulært trykk;
Senke glukosenivåer, øke kolesterolet, undertrykke intensiteten av lipolyse;
Undertrykker transformasjonen av tyroksin til trijodtyronin;
Økt tonus og kontraktil aktivitet av myometrium.

Indikasjoner for bruk

De primære indikasjonene er:

Iskemisk hjertesykdom (ustabil angina pectoris, postinfarkt kardiosklerose);
Essensiell eller renal hypertensjon;
Hjertearytmier (sinus og paroksysmale takykardier, takyarytmier, ventrikulære ekstrasystoler);
Kongestiv hjertesvikt;
glaukom;
migrene hodepine;
Sympatoadrenale kriser;
Diencephalic syndrom, ledsaget av uttalt hjertebank, bankende i hodet;
Essensiell tremor;
Tyreotoksikose;
Feokromacytom (i kombinasjon med α-blokkere);
fobiske lidelser, tvangstilstander;
Primær svakhet av arbeidskraft, trusselen om blødning i den tidlige postpartum perioden.

Iskemisk hjertesykdom... β-blokkere har en mer uttalt anti-iskemisk effekt, som kan sammenlignes med nitrater, Ca-antagonister²⁺, derfor er de inkludert i den første linjen av terapi for ulike typer angina pectoris. Utnevnelsen av anaprilin reduserer antall nitroglyserinbruk, øker treningstoleransen.

Hjerteinfarkt. I den akutte perioden er β-AB foreskrevet med det formål å lindre et smertefullt angrep, begrense nekrosesonen, forhindre forekomsten av dødelige arytmier. Bruk av anaprilin på dag 5-12 av utviklingen av hjerteinfarkt reduserer dødeligheten betydelig.

Arteriell hypertensjon. Β-blokkerbehandling i kombinasjon med diuretika reduserer sannsynligheten for hjerneslag med 40 %. Det er tilrådelig å bruke anaprilin i de tidlige stadiene av utviklingen av hypertensjon, spesielt i nærvær av symptomer på sympatikotoni.

Hjertefeil. For å forhindre effekten av β-adrenerg stimulering, forhindrer β-ABer implementeringen av den kardiotoksiske effekten av katekolaminer, forbedrer den strukturelle og funksjonelle tilstanden til myokardiet. I kombinasjon med antiarytmisk og anti-iskemisk virkning forhindrer anaprilin myokard- og vaskulær remodellering.

Rytmeforstyrrelser. Effektiviteten til anaprilin i forebygging og lindring av supraventrikulær takykardi og paroksysmal atrieflimmer er vist.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Ved bruk av anaprilin oppstår noen ganger bivirkninger:

Plutselig fall i blodtrykket, ortostatisk kollaps, reduksjon i hjertefrekvens, AV-blokkering;
Forverring av perifer blodstrøm i ekstremitetene, Raynauds syndrom;
Redusert konsentrasjon av blodplater, granulocytter, leukopeni;
Vertigo, søvnforstyrrelser, mareritt, senking av hastigheten på psykofysiske reaksjoner, plutselige humørsvingninger, utvikling av depresjon, parestesi, konvulsivt syndrom, hallusinasjoner;
Nedsatt synsskarphet, tørre øyne syndrom, smerte, keratokonjunktivitt;
Bronko- eller laryngospasme, RDS-cider, kortpustethet, hoste;
Kvalme, sporadiske oppkast, epigastriske smerter, løs avføring, intestinal iskemi, mesenterisk trombose;
Hypoglykemi (spesielt hos pasienter med type 2 diabetes mellitus);
leverdysfunksjon (kolestase);
hudutslett, kløe, leddsmerter;
Svekkelse av libido, erektil dysfunksjon.

Kontraindikasjoner for utnevnelse av anaprilin:

Pasienten har bradykardi, AV-blokade, sick sinus syndrome;
Vasospastisk angina (Prinzmetalla);
Ukontrollert venstre ventrikkel hjertesvikt;
Bronko-obstruktive sykdommer, bronkial astma;
Alvorlige brudd på perifer blodstrøm;
Metabolske sykdommer (type 2 diabetes mellitus med ketoacidose);
Kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, leversvikt;
Svangerskap;
Behandling med antipsykotika, beroligende midler;

Anaprilin foreskrives med forsiktighet til pasienter hvis arbeid er forbundet med å ta operative beslutninger (sjåfører, transportbåndarbeidere, ekspeditører) på grunn av en reduksjon i reaksjonshastigheten.

Det er verdt å huske at anaprilin potenserer effekten av andre antiartmiske legemidler: cordaron, kalsiumkanalblokkere, hjerteglykosider, insulin. I sin tur kan vasodilatorer, cimetidin, hydralazin, ergotamin øke effekten av anaprilin.

Konklusjoner

Anaprilin tilhører korttidsvirkende legemidler (6-7 timer), derfor brukes det oftere som startbehandling eller for lindring av akutte tilstander. Samtidig er det ingen positive anmeldelser av forskrivningen av stoffet for rutinemessig blodtrykkskontroll. Resepsjonen begynner med minimale doser, og øker gradvis konsentrasjonen. Under den første administreringen av anaprilin kan ortostatisk hypotensjon utvikles. Anaprilin brukes med stor forsiktighet ved lavt trykk. Ved hypertensjon bør stoffet kun brukes som anvist av legen, i ingen tilfeller bør den daglige dosen overskrides; ved den første dosen anbefales det å legge seg ned i 20-30 minutter og drikke mer væske. Instruksjoner for bruk av anaprilin inneholder omfattende informasjon om stoffet.