Generalisert aterosklerose: hva er det og hva er dets særegenhet?

Beskrivelse av sykdommen og mulige årsaker til dens forekomst

Generalisert aterosklerose er en patologi der kolesterol er lagdelt på de indre veggene av arteriene, som et resultat av at vaskulærveggen komprimeres og dens elastisitet går tapt. I dette tilfellet er blodsirkulasjonen forstyrret, som et resultat av at organene lider av iskemi.

Det er to hovedårsaker til utseendet av aterosklerotiske plakk: skade på intima (indre slimhinne i arterien) og nedsatt lipidmetabolisme. Kolesterol og annet fett er nedsenket i endotelet til fartøyet, og danner bunnen av den fremtidige plakk. Samtidig endres tonen i veggen, noe som fører til en innsnevring av lumen i arterien. Som et resultat oppstår turbulente blodstrømmer og innerveringen av fartøyet blir forstyrret. Dermed oppstår ytterligere lag, og derfor vokser lipidplakken, noe som forverrer problemet.

Det er mange faktorer som bidrar til utviklingen av aterosklerose og forverrer pasientens prognose:

• Alder og kjønn. Menn over 40 og kvinner over 50 er i faresonen (kvinner har en nedgang i østrogenproduksjonen i overgangsalderen).
• Arvelighet. Familiær hyperkolesterolemi er en genetisk lidelse der en person lider av lipidmetabolismeforstyrrelser. I tillegg er de hvis pårørende har diabetes, overvekt og åreforkalkning i faresonen.
• Dårlige vaner, spesielt tobakksrøyking. Skadelige stoffer forårsaker plutselig vasospasme og svekket elastisitet i veggene.
• Arteriell hypertensjon. På grunn av den høye styrken til blodstrømmen blir veggene i karene skadet. Samtidig provoserer aterosklerose en økning i trykk (en "ond sirkel" dannes).
• Følelsesmessig stress. Katekolaminer (stresshormoner) øker hjertefrekvens, blodtrykk og blodpropp, øker blodpropp og forårsaker blodpropp.
• Hypodynami fører til en økning i kroppsvekt og lipidakkumulering.

I tillegg skilles konseptet med generalisert uspesifisert aterosklerose, der det er umulig å fastslå årsaken til patologiens utseende.

Hvilke symptomer plager en person og hvordan stille en diagnose

Symptomatologien til enhver sykdom bestemmes av lokaliseringen av fettplakk og graden av vasokonstriksjon. Ved generalisert aterosklerose kan plager kombineres. Avhengig av plasseringen av blokkeringen, skilles følgende typer patologi.

• Symptomer på aterosklerose i karene i hodet:
  • svimmelhet og flimring av fluer foran øynene med plutselige bevegelser;
  • blodtrykksstigninger;
  • prikking eller nummenhet i lemmer;
  • fall i synsskarphet;
  • føler seg trett, uvel;
  • taleforstyrrelse;
  • iskemisk hjerneslag.
• Koronar sklerose:
  • paroksysmal smerte i hjertet av en angina pectoris;
  • dyspné;
  • et elektrokardiogram (EKG) har tegn på iskemi;
  • tilstedeværelsen av hjertesvikt;
  • forstyrrelser i hjertets rytme og ledning;
  • hjerteinfarkt.
• Nederlaget til karene i underekstremitetene er preget av claudicatio intermittens. Når en pasient går, oppstår smerte kraftig, som går over etter en stund.
• Aterosklerose i arteriene i bukhulen manifesteres av kramper i magen, utseendet av kaldsvette og hypotensjon.
• Patologien til nyrearteriene er asymptomatisk i lang tid, men med progresjonen av okklusjon vises vedvarende, vanskelig å behandle hypertensjon.

Diagnose av aterosklerose er basert på innsamling av pasientens historie (inkludert familiehistorie), tilstedeværelse av kliniske symptomer, fysisk undersøkelse, som inkluderer palpasjon, auskultasjon og blodtrykksmåling. Det er obligatorisk å studere lipidprofilen, som viser nivået av totalt kolesterol, triglyserider, forholdet mellom fett i forskjellige fraksjoner.

Fra instrumentelle undersøkelsesmetoder utføres:

• røntgen av thorax for å bekrefte forkalkning eller aortaaneurisme;
• angiografi - en studie av blodkar ved bruk av et kontrastmiddel for å bestemme graden av utslettelse og funksjonen til blodsirkulasjonen;
• Ultralyd av arteriene med Doppler-ultralyd avslører stedene for foci av aterosklerose, tilstedeværelsen av blodpropp og måler blodstrømhastigheten;
• EKG for diagnostisering av iskemi, arytmi, blokader.

Hvilke retninger i behandlingen finnes

Ved behandling av generalisert aterosklerose brukes ulike metoder, både medisinske og kirurgiske, samt diett, fysioterapi. Behandlingsregimet, medisiner og dosevalg velges kun av legen i hvert enkelt tilfelle, selvmedisinering er uakseptabelt.

Medikamentell behandling inkluderer å ta følgende grupper av medikamenter:

• statiner og fibrater reduserer syntesen av sitt eget fett (Rosuvastatin, Atorvastatin, Clofibrate);
• nikotinsyre og dens derivater reduserer nivået av triglyserider, etablerer det nødvendige forholdet mellom lipider med høy og lav tetthet;
• sekvestranter av gallesyrer fjerner dem fra kroppen og senker kolesterolet;
• også foreskrevet medisiner for korrigering av samtidig patologi: blodplatehemmende midler, hypotensive, sukkerreduserende, etc.

Kirurgiske behandlingsmetoder:

• ballongangioplastikk og stenting;
• koronar bypass-transplantasjon;
• rekonstruktiv kirurgi på arterier (angioplastikk, reseksjon og vaskulær erstatning).

Ovennevnte kirurgiske inngrep er rettet mot å eliminere komplikasjoner av den aterosklerotiske prosessen.

Fysioterapeutiske metoder inkluderer: Bernards strømmer, UHF-terapi, elektroforese, helbredende bad (hydrogensulfid, radon), men deres effektivitet er ikke vitenskapelig bevist. Avhjelpende gymnastikk, trening gange er obligatorisk.

En omfattende tidlig tilnærming til å løse problemet med aterosklerose vil bidra til å forhindre forekomsten av alvorlige komplikasjoner og, hvis mulig, unngå kirurgisk inngrep.

Prognose, varighet og livskvalitet fremover

Pasientens prognose avhenger direkte av den rettidige diagnosen, alvorlighetsgraden av patologien, den valgte behandlingen og overholdelse av alle legens anbefalinger. Det første en pasient må begynne å gjøre er å spise riktig. Det er nødvendig å utelukke fett kjøtt, halvfabrikata, matvarer med et høyt nivå av transfett (informasjonskapsler, kaker, margarin, søtsaker), unngå bruk av enkle karbohydrater (bakevarer, instant frokostblandinger, søtsaker) fra kostholdet ditt. I stedet anbefales det å øke mengden fiberrik mat (grønnsaker, frukt, fullkornsbrød, frokostblandinger med minimal bearbeiding). Det er tilrådelig å legge til sjøfet fisk, ulike vegetabilske oljer (oliven, sesam, solsikke) til menyen.

Hvis det er et problem med overvekt, må du kvitte deg med de ekstra kiloene. Dette vil hjelpe et balansert kosthold og moderat fysisk aktivitet: turgåing, sykling, svømming. Det er strengt forbudt å røyke og drikke alkohol. Dårlige vaner bidrar til veksten av aterosklerotiske plakk og kan være dødelige.

Hvis legens anbefalinger for behandling og livsstilsendringer ikke følges, er følgende komplikasjoner mulig:

• hjerteinfarkt;
• slag eller forbigående iskemisk angrep (TIA);
• aneurisme og ruptur av aorta;
• vedvarende ukontrollert hypertensjon;
• arteriolonekrose;
• Kronisk nyresvikt.

Konklusjoner

Generalisert aterosklerose er en kronisk progressiv sykdom som kan føre til alvorlige komplikasjoner og død. For å redusere risikoen og forhindre forekomsten av hjerteinfarkt eller hjerneslag, må du følge legens anbefalinger og nøye overvåke helsen din. Selv i fravær av alvorlige symptomer på sykdommen, men tilstedeværelsen av provoserende faktorer eller arvelighet, må du regelmessig gjennomgå undersøkelser, kontrollere nivået av kolesterol og andre lipider.