Alt om acetylsalisylsyre: fullstendig bruksanvisning

Instruksjoner for bruk av stoffet

I denne artikkelen vil vi analysere de offisielle anbefalingene fra produsenten om bruken av denne medisinen, lære litt mer om særegenhetene ved forholdet mellom aspirin og menneskekroppen.

Indikasjoner: hva hjelper medisinen fra?

Acetylsalisylsyre brukes til å forbedre pasientens velvære under følgende patologiske tilstander:

• hypertermi (en økning i kroppstemperatur), som har oppstått på bakgrunn av en akutt virusinfeksjon, en inflammatorisk prosess i kroppen;
• alvorlig smertesyndrom av forskjellige etiologier:
  • ubehag i hodeområdet;
  • tannverk;
  • algomenoré (ubehag i nedre del av magen under menstruasjon);
  • myalgi (muskelsmerter);
  • artralgi (smertesyndrom lokalisert i leddene);
  • lumbodyni (alvorlig ubehag i lumbalområdet);
  • ryggsmerte;
  • migrene (som et medikament for langsiktig profylakse);
• dysfunksjon av det kardiovaskulære systemet:
  • som en behandling og forebygging av ustabil angina pectoris og hjerteinfarkt;
  • med trusselen om reinfarkt;
  • som forebygging av tromboemboliske komplikasjoner etter vaskulær kirurgi (transdermal koronar angioplastikk, koronar bypass-transplantasjon);
  • med åreknuter;
  • for forebygging av forbigående (iskemiske angrep) og permanente (slag) forstyrrelser i cerebral sirkulasjon;
• revmatiske sykdommer:
  • gikt og psoriasisartritt;
  • revmatisk feber;
  • revmatisme;
  • ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
  • Reiters syndrom.

Det er bevis på at inntak av små doser acetylsalisylsyre (0,325 g per dag) i mange år reduserer risikoen for tykktarmskreft.

Virkningsmekanisme og egenskaper

Aspirin tilhører gruppen av ikke-steroide (det vil si stoffer av ikke-hormonell opprinnelse) antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Dens særegenhet er at den hemmer aktiviteten til cyclooxygenase-1 (et spesielt enzym som kontrollerer produksjonen av prostaglandiner - stoffer som forårsaker utvikling av betennelse). Hun er ansvarlig for:

• opprettholde integriteten til slimhinnen (bare blokkering av denne funksjonen er årsaken til de hyppigste bivirkningene - sår og erosjoner i mage-tarmkanalen);
• ytelsen til den hemostatiske funksjonen av blodplater;
• tilstrekkelig blodsirkulasjon i nyrene.

Anti-inflammatorisk effekt

Den inflammatoriske prosessen i ethvert organ inkluderer flere hovedkomponenter, som virkningen av acetylsalisylsyre er rettet mot:

1. Ødem. Effekten av NSAIDs på denne faktoren er mest merkbar. På grunn av fraværet av prostaglandiner blir vaskulærveggen mindre permeabel, den flytende delen av blodet kan ikke fortsette å gå ut i vevene.
2. Rødhet. Prostaglandiner slutter å utvide blodårene, blod renner ut av huden og returnerer den til sin normale farge (forresten, råd om aktuell bruk av Aspirin for akne er basert på denne effekten).
3. Temperaturøkning. På grunn av virkningen av cyclooxygenase-1 er prostaglandiner fraværende, som skulle endre aktiviteten til termoreguleringssenteret i hypothalamus (de "rapporterer" til ham om fremmede organismer, og hans normale reaksjon på penetreringshandlingen er erklæringen av en "unntakstilstand" - feber). For å forsterke den antihypertermiske effekten brukes stoffet i kombinasjon med Analgin.
4. Smerte. På grunn av gjenopprettingen av normal tetthet av veggene i blodårene i episenteret av betennelse, faller trykket, nerveendene slutter å bli komprimert fra utsiden, smerten går tilbake.
5. Dysfunksjon av vevet. Celleødeleggelse forhindres av følgende mekanismer:
   • hemming av peroksid (ved hjelp av reaktive oksygenarter) oksidasjon (ødeleggelse) av lipider (hovedkomponentene i celleveggen);
   • stabilisering av lysosomale membraner (vegger av beholdere med enzymer som brukes til å utnytte utdaterte celler).

Blodfortynnende effekt

Her er hovedrollen igjen tildelt cyklooksygenase-1, men anvendelsespunktet er nå tromboksan. Det er en endogen (produsert inne i kroppen) proaggregant (et stoff som fremmer celleadhesjon).

Etter at aspirin blokkerer tromboksan, kan blodplater ikke lenger feste seg til sin egen type og danne blodpropper resten av livet (7 dager). Følgelig mister kroppen sin evne til å tette små hull, og ved den minste skade (hud eller mageslimhinne, det spiller ingen rolle), begynner blodet å sive ukontrollert.

Selv om koagulasjonsmekanismen (hemokoagulasjon ved hjelp av komplekse systemer av proteiner og enzymer) av koagulasjon fortsatt fungerer, takket være Aspirin, oppstår blodfortynnende og sannsynligheten for spontan trombedannelse reduseres.

Frigjøringsformer og doser

Acetylsalisylsyre er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

• tabletter (0,1 g, 0,25 g, 0,3 g, 0,5 g hver);
• pulver for å tilberede en suspensjon (pakket form, hovedsakelig inkludert i de kombinerte forkjølelsesmidlene);
• brusetabletter.

Effekten av Aspirin avhenger av mengden av stoffet som tas:

• i små mengder (0,03-0,325 g) - en reduksjon i blodplateaggregering;
• middels doser (1,5-2,0 g) - smertestillende og antipyretisk (antipyretisk) effekt;
• høye konsentrasjoner (4-6 g) - anti-inflammatorisk effekt;
• effekt på urinsyre (med en økning i konsentrasjonen som giktangrep utvikles av):
  • opptil 4 g - en forsinkelse i elimineringen av denne forbindelsen fra kroppen;
  • 5 g eller mer - urikosurisk effekt (økt utskillelse av urinsyre i nyrene).

Anbefalte doser

Bivirkninger og kontraindikasjoner: skade fra aspirin

Dette stoffet er en selektiv hemmer av cyclooxygenase-1. Dens funksjoner er blant annet rettet mot å beskytte kroppen. Blokkering av virkningen av dette enzymet fører til utvikling av uønskede effekter.

Bivirkninger når du tar acetylsalisylsyre

Nyere medisiner påvirker cyclooxygenase-2. Dette enzymet er bare ansvarlig for aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, og dets hemming er ikke ledsaget av uønskede effekter.

Fra mulige bivirkninger følger logisk kontraindikasjoner for innleggelse:

• historie med allergiske reaksjoner på acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs;
• aspirin astma;
• akutt sår i mage-tarmkanalen av enhver lokalisering;
• hemorragisk diatese;
• utilstrekkelig grad av funksjon av vitale organer:
  • hjerter;
  • lever;
  • nyre;
• 7,8,9 måneder av svangerskapet;
• innleggelse på bakgrunn av metotreksatbehandling.

Hvordan ta det riktig?

Du kan ikke bruke Aspirin i mer enn 3-5 dager uten å konsultere en lege.

For å redusere risikoen for komplikasjoner, start med den laveste effektive dosen. Tablettene må svelges hele med litt vann.

Mens du tar Aspirin, er det ønskelig å beskytte slimhinnen i mage-tarmkanalen mot skade. For eksempel kan du bruke en syntetisk analog av prostaglandin Misoprostol, som vil påvirke alle deler av fordøyelsessystemet.

For å beskytte magen brukes protonpumpehemmere (legemidler for å redusere surheten i innholdet), for eksempel Omeprazol eller Pantoprazol. For duodenalslimhinnen er både de og H2-histaminblokkere (Famotidin, Ranitidin) egnet. Imidlertid kan en slik undertrykkelse av sekretorisk aktivitet provosere utseendet på symptomer på hypoacid gastritt.

Det er funksjoner ved interaksjonen av Aspirin med andre grupper av medikamenter som du trenger å vite:

1. Det kan kombineres med antibiotika, men det er bedre å gjøre dette under tilsyn av en lege. Faktum er at både han og noen antibakterielle stoffer har en giftig effekt på leveren. For å unngå summering av effekter og katastrofale konsekvenser, er det bedre å overlate valget av behandlingsregimet til en spesialist.
2. Samtidig bruk med Paracetamol øker risikoen for allergiske reaksjoner og øker belastningen på leveren. Forskjellen mellom dem er at Aspirin har betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende effekter, mens Paracetamol kun har smertestillende og febernedsettende effekter.
3. Interaksjon med Ibuprofen fører til reversibel hemming av blodplateaggregasjonsevnen.
4. Hvis alkohol tas sammen med acetylsalisylsyre, er det mer sannsynlig at slimhinnen i magesekken og tolvfingertarmen blir skadet, og blødningstiden fra nyopprettede erosjoner vil vare betydelig. Men med bakrus vil stoffet perfekt lindre hevelse og hodepine.
5. I nærvær av hypertensjon, bør det huskes at Aspirin svekker effekten av antihypertensiva. Det har ingen direkte effekt på blodtrykket.
6. Samtidig bruk av antikoagulantia øker risikoen for å utvikle hemoragiske komplikasjoner (blødning) betydelig.

Overdosesymptomer

Det kliniske bildet manifesterer seg med et langvarig overskudd av aspirin i kroppen (for eksempel når du bruker dette stoffet i en dose på mer enn 100 mg / kg i minst 2 dager på rad), eller med et engangs betydelig overskudd av anbefalt dose.

En mild grad av forgiftning manifesteres av et spesifikt symptomkompleks, som kalles "salisylisme". Det inkluderer:

• hørselshemning (vanligvis tinnitus, mild hørselshemming);
• overveldende tilstand;
• hodepine;
• forringelse av synet;
• kvalme og til og med oppkast (i sjeldne tilfeller).

Tegn på mer alvorlig forgiftning:

• kortpustethet (oppstår på grunn av den toksiske effekten av stoffet på respirasjonssenteret i medulla oblongata);
• syre-base ubalanse: respiratorisk alkalose (på grunn av det faktum at en person puster ut for mye karbondioksid, blodet alkaliserer), og deretter metabolsk acidose (akkumulering av underoksiderte metabolske produkter i vev);
• polyuri (en økning i mengden urin som skilles ut);
• febertilstand;
• dehydrering av kroppen;
• en økning i myokardialt oksygenforbruk, som kan provosere:
  • forekomsten av hjertesvikt;
  • Lungeødem;
• nevrologiske symptomer (spesielt hos små barn og førskolebarn).

Å ta Aspirin i en dose på 150-250 mg / kg vil forårsake moderat forgiftning, 300-500 mg / kg - alvorlig. Å overskride konsentrasjonen på 0,5 g aktiv ingrediens per kg kroppsvekt kan være dødelig.

Hvis symptomer på acetylsalisylsyreforgiftning vises, må følgende gjøres:

• skyll magen (gi 250-300 ml varmt vann å drikke, og induser deretter en gagrefleks flere ganger på rad, eller bruk en sonde);
• etter å ha mottatt rent vann fra magen, gi offeret opptil 15 g aktivert karbon;
• gi mye drikke (opptil 50-100 ml / kg per dag);

med betydelig forgiftning kan følgende brukes:

• intravenøs (iv) infusjon av isotoniske løsninger (0,9 % natriumklorid og 10 % glukose);
• med acidose - intravenøs infusjon av en svak løsning av brus;
• innføring av kaliumklorid;
• hemosorpsjon;
• hemodialyse (for å rense blodet for et giftig stoff utenfor kroppen).

Det er ingen spesifikk motgift mot aspirinforgiftning, så standard avgiftningsmidler brukes.

Analoger og substitutter

Innenlandske analoger av acetylsalisylsyre: Aspikor, Cardiasc.

Utenlandske analoger:

• Aspirin Cardio (Tyskland);
• Upsarin oops (Frankrike);
• Thrombo ASS (Østerrike);
• Trombopol (Polen).

Du kan erstatte stoffet med midler med lignende virkningsmekanisme: Indometacin, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac.

Konklusjoner

Aspirin, askorbinsyre og å drikke mye væske kan kurere influensa – dette har mange bevist i praksis. Det er verdt å huske at denne medisinen bare fjerner tegn på den inflammatoriske prosessen: smerte, feber, ødem. Forkjølelsessymptomer som hoste og tett nese kan ikke fjernes.

De fysisk-kjemiske egenskapene til dette stoffet gjør det mulig å lindre uutholdelige smerter provosert av mer komplekse kroniske sykdommer. Billig Aspirin har forbedret livskvaliteten til mer enn én generasjon revmatiske pasienter og forlenget alderen til pasienter med økt risiko for kardiovaskulære hendelser.