Årsaker til lavt blodtrykk hos en eldre person

Årsaker til lavt blodtrykk hos eldre

Oftest, med alderen, stiger den øvre grensen for blodtrykk (BP). Dette er en normal prosess, selv om den ofte er forbundet med en så farlig sykdom som hypertensjon. Det er også motsatte tilfeller: eldre utvikler lavt blodtrykk (hypotensjon).

Normale priser for en person på 30 og ved 60 er forskjellige. Systolisk (øvre) trykk på 140 mm Hg. Kunst. for en ung mann vil det være forhøyet, og for en eldre pasient vil det være normalt.

Vanligvis oppstår hypotensjon under påvirkning av flere faktorer som forstyrrer reguleringen av det indre miljøet i kroppen:

1. Sport – Folk som trener aktivt i ungdommen har et lavere komfortpress.
2. Værendringer - i alderdommen øker meteosensitiviteten.
3. Å ta antihypertensiva (inkludert feil: overdosering), eller kombinert bruk av legemidler som forsterker hverandres effekt, kan føre til en reduksjon i blodtrykket.
4. Psykoemosjonelt stress forårsaker dysfunksjon av nervesystemet, noe som resulterer i nedsatt regulering av blodtrykket.;
5. Postprandial hypotensjon oppstår etter å ha spist. Det parasympatiske nervesystemet aktiveres, som innsnevrer noen av de perifere arteriene og venene, og utvider dem i mage-tarmkanalen. Det fremmer fordøyelsen, men forstyrrer blodstrømmen til hjernen og hjertet.
6. Ortostatisk hypotensjon er preget av en reduksjon i blodtrykket som følge av en skarp endring i kroppsposisjon fra horisontal til vertikal. Årsakene kan være langvarig sengeleie, åreknuter, andre kardiopatologier og endokrine lidelser.

Involusjonelle (aldersrelaterte) endringer i blodårene har en betydelig innvirkning, noe som gjør dem mindre elastiske, og utsetter dem derved for negative påvirkninger.

Noen ganger er hypotensjon assosiert med en genetisk eller konstitusjonell disposisjon. Tynne mennesker som hadde lavt blodtrykk i ungdommen, har enda lavere rater i alderdommen.

Hypotensjon er ofte funnet blant pasienter med følgende grupper av patologier:

1. Hjerte- og karsykdommer (iskemisk sykdom, kronisk insuffisiens). Hypotensjon oppstår som et resultat av en reduksjon i kontraktil funksjon. Systolisk volum faller, senker blodtrykket.
2. Tilstedeværelsen av indre blødninger (oftest fra mage-tarmkanalen) fører til en reduksjon i volumet av sirkulerende blod (BCC), og, som et resultat, trykk. Med et kronisk forløp oppstår anemi.
3. Smittsomme sykdommer. Under påvirkning av bakterielle toksiner kan lumen av karene utvide seg. I tillegg påvirker de kontraktiliteten til myokardiet negativt. Noen infeksjoner er ledsaget av oppkast og diaré, som også senker BCC.
4. Dehydrering oppstår både på grunn av utilstrekkelig inntak av væske i kroppen, og med økt utskillelse. Dette er ofte tilfelle med feber, nyresykdom, som er ledsaget av polyuri (økt vannlating), massive oppkast og diaré.
5. Addisons sykdom er en insuffisiens av binyrene. Det fører til mangel på mineralokortikoider - hormoner som er ansvarlige for reguleringen av blodtrykket.
6. Med vegetativ-vaskulær (nevrosirkulatorisk) dystoni er det et sammenbrudd i forbindelsen mellom hjernebarken og hypothalamus, som et resultat av at reguleringen av noen fysiologiske prosesser i kroppen, inkludert trykk, blir forstyrret. Oftest utvikler denne tilstanden seg hos unge mennesker, spesielt hos kvinner.

Aldring av blodårer: hva er det fra et medisinsk synspunkt

Blodkar er utsatt for aldring. Alder gjenspeiles i deres funksjonstilstand, som til slutt også påvirker blodtrykket.

Allokere strukturelle og funksjonelle endringer.

Brudd på elastisiteten til vaskulærveggen i den første gruppen. Det oppstår på grunn av spredning av bindevev og aterosklerotiske plakk. Atrofi av glatte muskler, som et resultat av at fartøyet strekker seg og ikke kan trekke seg sammen. De store hovedarteriene er mer mottakelige for prosessen. De berørte kapillærene blir kronglete og forlengede, mange av dem er fullstendig utslettet (overgrodd), som et resultat av at perifer motstand øker og venøs stase oppstår.

Hos eldre mennesker utvider venene seg, tonen i veggene reduseres, åreknuter, flebitt og andre sykdommer kan oppstå. På denne bakgrunn avtar venøs retur til hjertet og dets systoliske produksjon, som er en av hovedårsakene til lavt blodtrykk.

Endotelet (det indre epitellaget) har ikke bare en beskyttende funksjon, men også en regulatorisk. Den produserer biologisk aktive stoffer som påvirker fartøyets tone og dens permeabilitet. Aldring av dette systemet fører til en endring i den totale perifere motstanden.

Alle de ovennevnte mekanismene er mer sannsynlig å føre til en økning i blodtrykket med alderen. Men det finnes unntak, og blodtrykket faller i lignende situasjoner.

Klinisk bilde

Patologi er preget av symptomer på nedsatt cerebral hemodynamikk og hypoksi i andre organer:

• svakhet, tretthet, apati, døsighet;
• meteosensitivitet;
• distraksjon av oppmerksomhet, hukommelsessvikt;
• emosjonell labilitet, irritabilitet;
• kortpustethet ved anstrengelse;
• takykardi;
• svimmelhet, synkope (besvimelse);
• hodepine (vanligvis i frontallappene og tinninglappene);
• blekhet i huden, hyperhidrose (svette).

Behandling

Tilstanden sørger for konservativ terapi. Pasienten må hele tiden overvåke blodtrykket med et tonometer og informere legen om eventuelle endringer. Før du bruker noen medisiner, bør du konsultere en spesialist.

Førstehjelp: hva er best å ha for hånden

Med et plutselig blodtrykksfall bør din hjelp være å sikre normal cerebral blodstrøm. Algoritme for handlinger:

1. Plasser personen på sengen. Hodet kan ikke holdes i hevet stilling. Senk den for å forbedre blodstrømmen til hjernen.
2. Åpne vinduet, knepp opp stramme klær.
3. Gi den syke en varm, søt te eller kaffe å drikke. Tilby ham mørk sjokolade eller noe salt - disse matvarene har en tendens til å øke blodtrykket.
4. Hvis det ikke er koffein hjemme, gi personen citramone, panadol eller ascofen - disse inneholder lavere konsentrasjoner av dette stoffet.
5. Hvis noen har mistet bevisstheten, gi ham en snus av ammoniakk. Påfør noen dråper på et serviett/lommetørkle og ta det til neseborene.

Når slike tiltak ikke er effektive, ring ambulanse. Hvis personen er bevisstløs, snu ham på siden.

Løpende russtøtte

Etter å ha bestemt årsaken til hypotensjon, er medisiner foreskrevet for å behandle den underliggende sykdommen.

Medikamentell behandling for å opprettholde et stabilt trykk inkluderer medisiner fra følgende grupper:

1. Koffeinholdige midler som stimulerer nervesystemets aktivitet, øker muskeltonusen (inkludert de i karveggen) og aktiverer metabolske prosesser. Standarddosen for en voksen er 1 tablett (200 mg) per dag. Det er strengt kontraindisert i nærvær av arytmier. På apotek finnes det under navnet Koffein Sodium Benzoate.
2. Urteadaptogener er legemidler med en generell styrkende effekt. Disse inkluderer:
   • Eleutherococcus tinktur;
   • kinesisk schisandra;
   • Echinacea purpurea;
   • Ginseng.
3. Nootropiske legemidler (cerebroprotectors) - har beskyttende egenskaper, øker motstanden mot hypoksi, forbedrer kognitive evner (minne, intelligens) og normaliserer søvn. Blant dem er:
   • Piracetam;
   • glysin;
   • Noofen;

Fra folkemedisiner for å øke trykk, kan følgende medisinske planter brukes:

• melk tistel blader;
• havtorn;
• motherwort gress;
• lakrisrot.

Det er nødvendig å observere forebyggende tiltak: det anbefales å gå turer i frisk luft oftere, trene, ta en kontrastdusj. For å unngå ortostatisk kollaps er det nødvendig å komme seg sakte ut av sengen, flytte først til en sittende stilling, deretter stående.

Farlige komplikasjoner

Mange mennesker avviser arteriell hypotensjon, fordi de eneste symptomene ofte er døsighet og svimmelhet. Det fører sjelden til farlige komplikasjoner, som hjerteinfarkt eller hjerneslag, i motsetning til hypertensjon. I mellomtiden er spontan synkope og dens konsekvenser ekstremt alvorlige.

Lavt blodtrykk fører til en reduksjon i perfusjonen (blodtilførselen) til mange organer og systemer. De mest følsomme cellene er myokard- og hjerneceller. På grunn av redusert blodstrøm får de mindre oksygen og næringsstoffer, noe som er full av hypoksi.

Med en reduksjon i cerebral blodstrøm vil en person først og fremst føle søvnforstyrrelser. Da vil han få problemer med hukommelse, konsentrasjon. Tenkningen vil bli mer treg og usammenhengende. Som et resultat kan ovennevnte prosesser føre til demens - senil demens.

Tilstedeværelsen av ortostatisk hypotensjon forårsaker ofte synkope. Som regel kommer en person raskt etter dem, men noen ganger kan et fall forårsake alvorlige hodeskader.

Hvis hjertemuskelen ikke får nok oksygen, avtar dens kontraktile evne, noe som fører til en enda større reduksjon i blodtrykket. En ond sirkel oppstår: en reduksjon i sammentrekningskraften og oksygen sult.

Konklusjoner

Lavt blodtrykk er sjelden hos personer over 50 år. Hovedårsaken til fenomenet regnes som en genetisk disposisjon. Denne tilstanden (noen ganger forårsaket av iskemisk hjertesykdom eller nedsatt nyrefunksjon) kan være ledsaget av en kraftig forstyrrelse av cerebral blodtilførsel, og krever derfor nøye oppmerksomhet.

Behandling av hypotensjon hos eldre inkluderer bruk av medisiner som koffein og styrkende urtepreparater. Fysioterapitiltak anbefales også til pasienten.