Intern otitis media er en betennelse i ørelabyrinten, som består av en spiral (cochlea) og halvsirkelformede kanaler. Koordineringen av bevegelser og den romlige orienteringen til en person avhenger av riktig funksjon av de gjensidig vinkelrette halvsirkelformede kanalene. På grunn av dysfunksjon av det vestibulære apparatet i det indre øret, føler pasienten konstant kvalme, svimmelhet og ubehag. Rettidig farmakologisk og kirurgisk behandling av labyrintitt forhindrer overgangen av ØNH-sykdom til en kronisk form.
Strukturen til det indre øret
Det indre øret til en person er lokalisert i området av tinningbenet, så dens direkte infeksjon er nesten umulig. Sykdommer forbundet med det utgjør bare 3% av alle typer ørepatologier. Labyrinten er et komplekst organ som ser ut som en vridd spiral. Den består av bein og membranvev, mellom hvilke det er væske (perilymfe).
Benlabyrinten består av 3 seksjoner, nemlig:
- snegler er en spiralstruktur som utad ligner skallet til en gastropod bløtdyr. Cochlea inneholder lydoppfattende celler, skade som fører til delvis eller fullstendig døvhet;
- halvsirkelformede kanaler - tre hovedkomponenter i labyrinten, som er plassert i gjensidig ortogonale plan. De inneholder reseptorene til den vestibulære analysatoren, takket være hvilken balansen i kroppen kontrolleres;
- vestibyle - ekspansjon, som ligger mellom de halvsirkelformede kanalene og spiralen. Den inneholder spesifikke faste formasjoner (otolitter) som ligner krystaller. De er en av komponentene i balanseorganet, derfor er de ansvarlige for den romlige orienteringen til en person.
Riktig vurdering av symptomer og påfølgende behandling av indre mellomørebetennelse utføres av en otolaryngolog og først etter foreløpig diagnose. Utviklingen av inflammatoriske prosesser i ørelabyrinten signaliseres av spesifikke kliniske manifestasjoner: oppkast, svimmelhet, desorientering i rommet. De oppstår som et resultat av en smittsom lesjon eller skade på reseptorapparatet, noe som fører til utseendet av vestibulære feil, lydhallusinasjoner og hørselstap.
Patogenese
Typiske symptomer på indre ørebetennelse vises på grunn av giftige, mekaniske eller smittsomme skader på strukturene i ørelabyrinten. I vestibylen er det små vinduer, som er sammensatt av bindevev. Det er hun som er grensen mellom labyrinten og trommehulen, som er hoveddelen av mellomøret.
Med katarral betennelse i mellomøret observeres infiltrasjon av bindevev, som et resultat av at permeabiliteten til membranene øker. Dette fører til uhindret spredning av patogener i sneglehuset og halvsirkelformede kanaler. Som et resultat oppstår serøs betennelse i det indre øret med produksjon av flytende ekssudat. Økningen i væskevolum fører til en økning i indre trykk i labyrinten, noe som fører til perforering av forbindelsesmembranene og uhindret spredning av patogener.
Følgende typer mikroorganismer er blant de viktigste provokatørene av betennelse og manifestasjoner av symptomer på labyrintitt:
- Streptococcus Pneumoniae;
- Moraxella Catarrhalis;
- bakterier av tuberkulose;
- herpes og influensavirus;
- influensa;
- stafylokokker.
Patologi utvikler seg som et resultat av en kraftig reduksjon i immunitet. Mellomørebetennelse, kroniske infeksjoner, vitaminmangel, stress, endokrine lidelser kan provosere funksjonsfeil i immunsystemet.
Kliniske manifestasjoner
Hovedsymptomet på indre øret otitis media er auditiv og vestibulær dysfunksjon. Alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av ØNH-sykdom bestemmes av spredningshastigheten av katarrale prosesser i det myke og beinvevet i labyrinten. I de innledende stadiene av utviklingen av labyrintitt klager pasienter over:
- kvalme og oppkast;
- Høreapparat;
- auditive hallusinasjoner;
- økt svetting;
- kardiopalmus.
Ved skade på vagusnerven kan det utvikles nystagmus, d.v.s. vilkårlig akselerert øyebevegelse.
Skarpe kroppsbevegelser og hodevendinger fører til en økning i alvorlighetsgraden av symptomene på indre mellomørebetennelse. Med utviklingen av en akutt form for labyrintitt, kan svimmelhet ikke stoppe i flere timer, med en kronisk sykdom - i flere dager.
Utidig behandling av sykdommen er full av rask spredning av lesjoner, noe som kan føre til infeksjon i ansiktsnervestammen. Den er plassert mellom vestibylen og sneglehuset i ørelabyrinten, noe som øker risikoen for betennelse betydelig. I dette tilfellet legges tegn på parese til hovedsymptomene på labyrintitt hos voksne:
- asymmetri av nesetippen;
- økt salivasjon;
- utjevning av nasolabialfolden;
- forstyrrelser i smak;
- tørt øyeeple.
Bare i henhold til resultatene av foreløpig diagnostikk, er det mulig å bestemme omfanget av spredningen av betennelse i øret. For dette bruker spesialister observasjonsradiografi, MR, audiometri, elektronystagmografi, etc.
Prinsipper for terapi
Prinsippene for behandling av patologer avhenger av alvorlighetsgraden av forløpet av katarrale prosesser, graden av skade på vevet i labyrinten og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Behandling av serøs otitis media i det indre øret innebærer bruk av konservativ terapi, som tar sikte på å forhindre overgangen av det eksudative stadiet for utvikling av betennelse til purulent.
Omfattende behandling av indre mellomørebetennelse er basert på bruk av følgende terapeutiske tiltak:
- antibakteriell terapi - eliminerer patogene bakterier, noe som fører til eliminering av betennelse i øret. For disse formålene brukes bredspektrede antibiotika, som Cefazolin og Amoxicillin. Komponentene deres er aktive mot de fleste kjente mikrobielle patogener;
- dehydreringsterapi - bidrar til å fjerne overflødig fuktighet fra kroppen, og reduserer dermed mengden av
serøst ekssudat. Som en del av terapien kan en spesiell diett, diuretika (Aldactone, Gigroton) og glukokortikosteroider (Beklat, Klenil) brukes; - medisiner for å forbedre vevstrofisme - akselerere prosessen med epitelisering av de berørte vevene, noe som fører til gjenoppretting av funksjonene til reseptorapparatet. Som effektive medisiner brukes "Actovegin", "Dexpanthenol" og "Stisamet", samt vitaminer fra gruppe B, K og C;
- antiallergisk terapi - lar deg stoppe de viktigste manifestasjonene av patologi, redusere vaskulær permeabilitet og følgelig vevsødem. Blant de beste antihistaminene er Loratadin, Suprastin og Erius.
serøst ekssudat. Som en del av terapien kan en spesiell diett, diuretika (Aldactone, Gigroton) og glukokortikosteroider (Beklat, Klenil) brukes;Hvis karakteristiske symptomer på labyrintitt oppstår, bør prinsippene for behandling av sykdommen avtales med ØNH-legen. Selvmedisinering innebærer forringelse av velvære og utvikling av komplikasjoner som hjernehinnebetennelse, sepsis, døvhet m.m.
